PBL教学法在妇产科护士操作技能培训中的应用

目的探讨PBL教学法对妇产科护士核心操作技能水平提高的效果。方法选取中山大学附属第一医院妇产科的30名护士为研究对象,自2017年1月开始采用PBL教学法进行培训,对比PBL教学法实施前后的培训考评结果,以及护士对教学情况的满意度。结果 PBL教学法实施后,妇产科护士的应急处理能力、核心操作技能、专业基础知识考核成绩及综合考评总成绩均明显高于实施前,在解决问题能力、思维能力、知识点系统掌握、学习兴趣方面均明显优于实施前,差异均有统计学意义(P0.05)。PBL实施前后,妇产科护士对教学内容的满意度比较差异无统计学意义(P0.05);PBL教学法实施后,妇产科护士对教学方法、教学效果的满意度明显高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论在妇产科护士培训中采用PBL教学法能够有效提高护士的专业理论水平、核心操作技能水平、应急处理能力,教学效果明显。     

托吡酯和丙戊酸钠治疗慢性偏头痛的疗效观察

偏头痛是常见病和多发病，根据全国流行病学调查报告，患病率985．2／10万，年发病率79．7／10万。美国的流行病学调查显示慢性偏头痛的患病率约为1．3％，目前我国尚没有这方面的流行病学资料。慢性偏头痛比发作性偏头痛更加严重影响患者的生活质量，是临床工作中治疗的难点。托吡酯是一种新型的抗癫痫药物，近几年，在国外有不少作者研究发现托吡酯也能有效预防偏头痛发作，     

加味四君子汤通过调控Fibulin-5，p-Akt表达抗脑缺血大鼠神经细胞失巢凋亡机制

目的 探讨加味四君子汤对大鼠脑缺血再灌注（I/R）损伤后缺血侧海马区脑组织纤维蛋白-5（Fibulin-5）,磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）的表达及对神经细胞失巢凋亡的影响。方法 将60只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、依达拉奉组（3.2 mg·kg^-1）,加味四君子汤高、中、低剂量组（19.08,9.54,4.77 g·kg^-1）。采用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞（MCAO）模型,7 d后处死大鼠,处死前进行神经功能缺损评分,采用苏木素-伊红（HE）染色进行组织病理学观察,原位末端标记法（TUNEL）染色检测神经细胞凋亡指数,免疫组化法和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测缺血侧海马区脑组织Fibulin-5及p-Akt蛋白表达情况。结果 神经功能缺损评分结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠神经功能缺损评分显著升高（P<0.01）;与模型组比较,依达拉奉组、加味四君子汤高、中、低剂量组大鼠神经功能缺损评分均明显降低（P<0.05,P<0.01）。免疫组化结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠Fibulin-5,p-Akt蛋白表达,神经细胞凋亡指数均明显增高（P<0.05,P<0.01）;与模型组比较,依达拉奉组、加味四君子汤高、中、低剂量组大鼠Fibulin-5,p-Akt蛋白表达均明显增加（P<0.05,P<0.01）,神经细胞凋亡指数均明显降低（P<0.05,P<0.01）。Western blot结果显示,与假手术组比较,模型组Fibulin-5,p-Akt蛋白相对表达显著下调（P<0.01）;与模型组比较,依达拉奉组、加味四君子汤高、中、低剂量组Fibulin-5,p-Akt蛋白表达均明显上升（P<0.05,P<0.01）。结论 加味四君子汤可能通过稳定神经元细胞外基质（ECM）Fibulin-5,从而增加了ECM对细胞的黏附作用,促进p-Akt蛋白的表达,从而抑制神经细胞凋亡,保护脑缺血损伤。     

低蛋白饮食对慢性肾衰竭病人营养状态的影响

目前已知低蛋白饮食可以减轻尿毒症的症状，改善终末期肾病病人的营养状态和推迟开始透析治疗的时间，并能延缓慢性肾功能不全的进展。营养不良是终末期肾病病人或透析病人死亡的主要危险因素之一。如何使低蛋白饮食方案既能满足病人营养的需求又不至于引起蛋白质代谢产物的蓄积，一直是临床营养学的重要课题。我院对2002年1月-2005年6月收治的38例慢性肾衰竭（CRF）病人给予低蛋白饮食治疗，并进行为期半年的饮食管理及营养状况指标的观察。现将结果报告如下。     

肺栓塞产妇临床高危因素及生物指标分析

目的 探讨产妇肺栓塞(pulmonary embolism, PE)的临床特征、生物特点及危险因素.方法 收集2019年1月—2021年1月在同济大学附属第一妇婴保健院分娩的疑似诊断肺栓塞并行CT肺动脉血管造影( computer tomography pulmonary angiography, CTPA)的582例...     

妇科腹腔镜手术患者围手术期的护理

<正>给予患者应用腹腔镜进行治疗具有很多的优点,其有切口小、术后恢复快、对内环境干扰小、痛苦轻、出血少等优点,此方法现今已经在临床治疗中被广泛使用在妇科治疗中。现今,此方法可治疗子宫内膜异位症、异位妊娠、卵巢肿瘤等良性的妇科疾病,治疗效果很好。但现今患者对此方法治疗还不够了解,故给予患者进行围手术期的精心护理措施非常的有意义。2010年5月至2011年5月笔者所在医院应用此     

城固县实施农村孕产妇免费住院分娩补助项目情况分析

目的:了解城固县实施"农村孕产妇免费住院分娩补助项目"对孕产妇、儿童保健管理、提高妇女儿童健康水平以及分析项目实施过程中存在的困难。方法:回顾性分析2008～2011年城固县孕产妇、儿童生命指标、服务指标的变化。结果:城固县孕产妇、5岁以下儿童和婴儿死亡率分别从2008年的20.66/10万、13.64‰、12.19‰,降至2011年的0、11.62‰、10.40‰。结论:实施"农村孕产妇免费住院分娩补助项目"对城固县孕产妇、儿童保健工作有积极促进作用。     

复杂性老年尿路感染258例临床分析

目的探讨我院18年来复杂性老年人尿路感染临床资料特点。方法对1997年6月~2015年5月我院所确诊的258例尿路感染患者进行回顾性评估。老年人感染患病率男女比例为1∶2,医院内女性发病率为30%~50%,男性为20%~30%。结果感染菌种依次为大肠杆菌、粪链球菌、绿脓假单胞杆菌、变形杆菌居多,占79%。总有效率69.56%,无效30.44%。结论老年人易患尿路感染,危险因素多,合并症和并发症多,治疗效果差,除选用敏感抗生素药物治疗外,积极控制原发病是治愈的关键。     

癫痫猝死研究进展

近年来的研究发现癫痫猝死(SUDEP)可能有以下危险因素:①癫痫发作控制不佳;②发作后脑电图全导电抑制和围发作期心电图改变;③合并某些遗传代谢性疾病或存在代谢障碍;④和长QT间期综合征相关的离子通道基因发生变异;⑤外部气温偏低及月相的变化。全面了解SUDEP的危险因素及发病机制可为临床癫痫患者的诊治提供强有力的指导和帮助。