我国卫生事业改革发展应平衡公益性与赢利性

随着我国市场经济体制的不断深化、完善，原有的卫生事业模式已经难以与之适应，近年来，如何解决人民群众“看病贵、看病难”的问题，建立完善可行的有中国特色的医疗体制；已经成为目前我国卫生事业改革的热点话题，而如何给予医疗机构准确的市场定位，又是卫生事业改革中的关键问题。     

铅对原代培养小鼠肝细胞胆固醇7α-羟化酶基因表达影响

目的 探讨醋酸铅对培养的小鼠肝细胞中胆固醇7α-羟化酶基因表达的作用,为解释铅与血脂之间的关系提供理论依据.方法 提取20只昆明小鼠的肝细胞,进行离体培养,以不同剂量的醋酸铅作为处理因素,利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测胆固醇7α-羟化酶基因的mRNA表达,并进行比较.结果 不同剂量的醋酸铅对胆固醇7α-羟化酶基因转录水平的影响不同.高、中剂量组与对照组的差异均具有显著性(P＜0.05或P＜0.01),表现为随着染毒剂量的增加,胆固醇7-羟化酶的mRNA表达量逐渐下降.结论 醋酸铅作为一种暴露因素对胆固醇7α-羟化酶基因的表达有抑制作用.     

Marchesani综合征

患者梁××女18岁双眼视物不清,右上睑下垂17年。出生后,右眼不能睁开,1岁时上睑不能上提。10岁以后身高再未增加,身体短小、指(趾)粗短、畸形。家族三代无近亲联婚及类似疾患。心肺正常,神志清,智力正常。听力正常。体重41kg,身高135cm,四肢粗短,皮下脂肪丰满,肌肉发育良好。上肢长39cm,手长13.0cm(掌长7.8cm,掌宽6.8cm)。手指粗短,呈弓形,关节运动差(图1)。下肢长59cm,脚长18.0cm(图2)。颈长6.2cm。肝功、心电图、胸部拍片均正常。染色体形态、结构和数目均正常。视力右眼0.08(—16.00DS=0.4),左眼0.02(—20.00DS=0.3)。眼压右眼3.25kpa,左眼3.86kpa。色觉正常。右眼睑裂纵径为4mm,上睑缘遮盖角膜2/3,提上睑肌肌力测定为2mm。左眼睑裂     

北美部分国家科技计划评估体系及对我国的借鉴作用

科技评估已成为许多国家在项目立项、动态管理等方面的重要环节和手段。美国、加拿大是世界上科技计划评估历史最悠久的国家之一,它们的科技计划评估体系都较为完整,组织机构建设也相当健全。我们通过对美国、加拿大的科技计划评估体系进行分析,借鉴学习他们先进的科技计划评估体系,找出适合我国的科技计划评估体系,完善计划立项评估体系,来营造激励自主创新的环境,为我国科技计划评估体系提供借鉴和思考。     

舒普深治疗下呼吸道感染的疗效观察

目的：观察舒普深治疗下呼吸道感染的疗效。方法：３２例下呼吸道感染病人静脉注射舒普深,剂量为２ｇ／次,２次／ｄ,疗程７～１４ｄ,并以３５例头孢哌酮治疗组为对照,进行随机对照研究。结果：舒普深治疗下呼吸道感染有效率８４４％,细菌清除率８２１％,显著高于对照组;不良反应发生率为６２５％,与对照组无显著差异。结论：舒普深是治疗下呼吸道感染的安全高效的新型头孢菌素。     

中医治疗老年人慢性肾功能衰竭的思路和方法

随着老年人的逐渐增多 ,慢性肾功能衰竭 (CRF)在老年人中的患病率随之增多。在临床实践中 ,笔者体会到老年人 CRF有一定的特殊性。就中医治疗本病的思路和方法总结如下。1　基本病机为正虚邪实 ,多见虚实兼夹、寒热错杂证老年人 CRF的基本病机为正虚邪实。老年人正气逐渐衰退 ,脏腑功能低下 ,尤以先后天之本脾肾两虚为多 ,亦兼肝病。临证见有脾肾气 (阳 )虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚和阴阳两虚。随着病程的进展 ,正气日衰 ,邪气愈盛 ,故老年人 CRF以正虚邪实为多。如气虚易外感 ;气阳虚则湿浊、水毒潴留 ;阴虚多兼阳亢、湿热 ;气虚阳衰…     

胰十二指肠切除胰肠吻合重建的改进

1997年3月～2000年5月,我们在传统胰腺空肠套入吻合法的基础上采用了一种简易安全的吻合方式,治疗壶腹周围癌患者42例,效果满意,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料42例中,男28例,女14例;年龄42～67岁,平均年龄56岁。病史7～23ｄ。其中胰头癌6例,胆总管下端癌14例,十二指肠乳头癌20例,十二指肠平滑肌肉瘤1例,十二指肠腺癌1例,合并进行性梗阻性黄疸41例。1.2　手术方法按肿瘤根治要求切除肿瘤,消化道重建以Ｃｈｉｌｄ术式为基本术式。游离胰腺残端时保证残存胰腺的血供,缝扎胰腺上、下缘的血管,在肠系膜上静脉左侧切断胰腺,将胰腺断端修…     

自制负压引流器在乳腺癌根治术的应用

皮下积液和皮瓣坏死是乳腺癌根治术后常见的并发症。我们自1980年以来，采用自制负压引流器结合胸带加压包扎作为乳腺癌术后的处理方法，取得良好的预防效果。现介绍如下。1制作方法1．1器材：250ml输液瓶1个，橡胶瓶塞1个，12号针头2个，硅橡胶管长短各1根，玻璃接管1个，空针三个，夹子1个。1．2制作方法：去掉输液瓶金属盖，洗净，将橡胶瓶塞洗净塞入瓶口，再将12号针头2个插入橡胶塞中，同时分别接一长一短硅橡胶管，硅橡胶管再接玻璃管，高压消毒备用。附示意图。2使用方法手术后分别在胸骨旁和腋窝放置1根引流管，缝合皮肤。引流管接…