糖尿病的血糖检验新技术的临床分析

目的 考察床旁血糖仪在糖尿病患者中的使用情况,评价其在临床上的应用价值.方法 选取我院2011年12月--2012年12月收治的150例糖尿病患者作为研究对象,随机分为全自动生化分析仪组和床旁血糖仪组,对两组患者进行血糖水平检测以及患者治疗依从性考察,比较两组患者之间的差异.结果 对两组患者进行早、中、晚空腹血糖水平进行检测,床旁血糖仪检测结果略低于全自动生化分析仪组检测结果,但差异不显著(P＞0.05).床旁血糖仪组患者在血糖监测自觉性、药物治疗自觉性、自我血糖检测情况以及自觉饮食控制情况等治疗依从性显著好于全自动生化分析仪组患者(P<0.05).结论 床旁血糖仪操作方便,准确度较高,血糖检测所需血量少,创伤小,患者易于接受,值得临床应用与推广.     

88例甲状腺微小乳头状癌诊治分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌的临床诊疗特点。方法回顾性分析我科2008年1月-2012年1月收治的88例经病理证实的甲状腺微小乳头状癌患者的病例资料。结果 88例术前均行颈部超声或超声引导下细针穿刺活检,漏诊率为15.9%,术中冰冻检查漏诊率为6.6%。所有患者均行手术治疗,5例行治疗性中央区淋巴结清扫,6例行预防性中央区淋巴结清扫,术后证实颈部淋巴结转移5例。所有患者术后均口服优甲乐片。随访3~56个月,仅2例复发。结论应重视甲状腺微小乳头状癌的特点,正确诊断及规范术式是治疗本病的关键。     

45例区域性门静脉高压症临床诊治分析

目的探讨区域性门静脉高压症的临床特点及治疗。方法回顾性分析解放军总医院2008年1月-2012年6月收治的45例确诊为区域性门静脉高压症患者的病例资料。结果引起区域性门静脉高压症的病因主要为胰源性因素（39例86.7%）,其他因素相对较少（6例13.3%）。本病临床表现包括原发病、消化道出血及脾大脾亢等,而肝功能均正常。腹部超声、CT/MRI、血管造影、胃镜、钡餐造影等辅助检查结合术中探查有助于确诊。21例接受内镜下注射组织胶栓塞治疗;21例行脾切除＋贲门胃底周围血管离断术,2例行单纯脾切除术。外科治疗效果较为满意,短期、长期随访疗效均好于内镜下治疗。结论依脾切除并根据曲张静脉情况行贲门周围血管离断术治疗区域性门静脉高压症疗效肯定。     

CYP2C19＊2及CYP2C19＊3基因多态性与难治性癫痫相关性研究

目的研究中国人CYP2C19常见的两种变＊2,＊3基因多态性与难治性癫痫的相关性,促进难治性癫痫的耐药机制的阐明。方法通过提取难治性癫痫患者和正常对照组受试者各50例外周血的基因,PCR—RLFP方法对兴趣基因片段进行分型。对基因及基因型频率采取卡方检验分析,应用SPSS16．0软件处理。结果难治性癫痫组CYP2C19＊2、CYP2C19＊3的变异率分别为54．3％、4．3％。对照组的CYP2C19＊2、CYP2C19＊3的变异率分别为36．9％、6．5％。结论CYP2C19＊2的杂合子变异癫痫组与对照组之间的差异有统计学意义。     

小切口经腹内环高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝应用体会

对于小儿腹股沟斜疝，目前临床上多采用传统的经腹股沟斜切口疝囊高位结扎术或加强腹股沟管前后壁法加以治疗。我院自1994年3月至2003年10月，采用小切口经腹内环高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液82例，疗效满意，报道如下：     

半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1活化在胆红素神经毒性中的作用研究

目的 明确半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(caspase-1)活化是否参与胆红素神经毒性的发生机制;VX-765抑制caspase1活化是否能抑制胆红素神经毒性,发挥神经保护作用.方法 建立胆红素脑病动物模型,Western blot检测脑组织caspase-1蛋白的表达,ELISA法检测炎症因子IL-1β的水平,免疫荧光染色检测脑组织中GFAP蛋白的表达;VX-765干预后动态观察各组新生鼠的神经系统临床表现,记录新生鼠体质量变化,评估生活能力.原代培养大鼠皮层星型胶质细胞分为胆红素组、VX-765组、对照组:改良MTT法检测细胞存活率,Western blot检测细胞caspase-1蛋白的表达,ELISA法检测培养液上清IL-1β的水平.结果 胆红素脑病动物模型,建模后12 h,胆红素组较对照组,脑组织中活化型caspase-1表达增加(P＜0.05),IL-1β水平增高(P＜0.01),脑组织切片皮层区星型胶质细胞活化(P＜0.05).与胆红素组相比,VX-765组新生鼠建模后异常神经系统表现减少(P＜0.01),生活能力改善(P＜0.05).原代培养大鼠皮层星型胶质细胞,胆红素干预6h后,活化型caspase-1表达显著高于对照组(P＜0.05);与胆红素组相比,VX-765干预可抑制caspase-1活化(P＜0.05),提高细胞存活率(P＜0.05),减少培养液上清IL-1β的释放(P＜0.01).结论 胆红素可诱导活化型caspase-1表达增加;VX-765抑制caspase-1活化可减轻胆红素神经毒性,提高原代培养星型胶质细胞存活率,减少炎症因子释放.     

创伤性大脑前动脉瘤8例临床分析

对8例创伤性大脑前动脉瘤进行临床分析，探讨其发病机理、临床表现及诊断治疗方法。结合8例报告回顾分析，选择DSA检查的时机及根据病情选择开颅手术或血管内介入治疗。8例患者中，除1例因手术不及时死亡外7例存活，其中6例恢复良好。对疑有创伤性大脑前动脉瘤者，早期诊断是关键，并根据创伤及动脉瘤的具体适应证，选择适当的治疗方式（手术或血管内介入治疗），以提高生存率及生活质量。     

RF及抗CCP联合检测用于类风湿关节炎的早期诊断研究

目的探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的临床价值。方法选取类风湿关节炎患者132例,根据患病时间不同分为2组,患病时间不足1 a 74例为观察A组,患病时间超过1 a 58例为观察B组,均行RF和抗CCP检测,比较2组检测指标的敏感性、特异性、准确性,分析类风湿关节炎患者的阳性检出情况。结果 RF检测敏感性略高于抗CCP检测,RF检测准确性略低于抗CCP检测,但均无显著性差异。RF检测特异性明显低于抗CCP检测,RF联合抗CCP检测准确性明显高于RF及抗CCP单项检测。结论 RF联合抗CCP检测在类风湿关节炎中具有较高的早期诊断价值,可显著提高疾病诊断的准确性,值得临床推广使用。     

Lvis密网支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤疗效研究

目的探讨应用Lvis支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的临床疗效。方法选取潍坊市人民医院神经外科2015年1月至2015年12月应用Lvis支架辅助栓塞30例颅内宽颈动脉瘤患者,回顾性分析50例患者的临床资料、血管内治疗方法及疗效,根据Raymond分级评价动脉瘤栓塞程度,根据m RS评分评估其临床疗效。结果 50例颅内宽颈动脉瘤患者支架均完全释放(100%),Raymond I级栓塞38例(76%),Raymond II级栓塞9例(18%),Raymond III级栓塞3例(6%),3例患者在栓塞过程中支架内形成血栓,给予盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗后血栓消失,栓塞有效率为94%;一例患者术中破裂出血,弹簧圈填塞后,给予脑室外引流,恢复顺利。经半年随访,疗效良好者(m RS评分0-2分)46例,疗效不良者(m RS评分3-6分)4例,良好率为92%。结论 Lvis支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤安全可行,短期疗效确切,长期效果多中心、大样本进一步研究。     

鞍上蛛网膜囊肿合并脑积水一例并文献复习

鞍上蛛网膜囊肿合并脑积水是一种罕见的颅内病变,对其最佳治疗方案尚未明确.潍坊市人民医院脑科分院于2009年3月直视下应用去掉限压阀的脑室腹腔分流管行囊肿腹腔分流治疗1例鞍上蛛网膜囊肿合并脑积水患者,术后囊肿、脑积水明显缩小,收到良好效果,目前国内外应用此方法治疗鞍上蛛网膜囊肿合并脑积水的报道很少,现通过复习文献资料,对鞍上蛛网膜囊肿合并脑积水的发生机制、临床特点、诊断、治疗进行总结如下.