应用《国际功能、残疾和健康分类》制定中国康复医学统一数据系统的探索

《国际功能、残疾和健康分类》简称(ICF)是WHO为世界各国提供的一种统一和标准的语言和框架来描述健康状况和与健康有关的状况,它重新定义了功能与残疾的概念与模式。ICF明确指出可以用于康复及其结果的评估。这样就为康复后果的评价提供了一个统一和标准的系统,为世界各国的交流提供了可能。在临床上应用ICF制定康复医学统一数据系统,并使用该系统在活动受限、参与局限性水平上来评价康复后果是一种崭新的尝试,也是康复医学发展的必然趋势。ICF中功能与残疾的概念和模式是一种全新的标准,还需要进行信度、效度的进一步研究和验证,在应用中也发现不少问题,希望与大家共同探讨。     

上海社区老年人护理服务的现状及发展

本文基于对上海老年人社区护理服务发展概况、护理服务需求等现状分析,并从养老观念的转变、老年疾病谱的变化、高位老年人健康需求的增加等方面分析当前上海老年人社区护理服务所面临的新环境、新挑战,进而探讨了适应老年社会发展需求、提高上海老年人生存质量的社区护理服务发展趋势。     

UPLC同时测定复方守宫散中核苷类含量

目的 建立UPLC法同时测定复方守宫散中腺嘌呤、腺苷含量的方法。方法 用Acquity BEH C18(2.1 mm×100 mm,1.7 μm),甲醇-水为流动相,梯度洗脱,流速0.25ml/min,柱温26℃,检测波长254nm。结果 腺嘌呤、腺苷的进样量分别在0.0409~0.5115μg(r=0.9999)、0.0578~0.7220μg(r=0.9996)范围内与其峰面积呈良好的线性关系;平均回收率分别为92.83%、94.90%,RSD分别为1.11%、1.70%。结论 该方法快速、可靠、准确,可作为复方守宫散的质量控制方法。     

干预前后氨曲南的临床应用及安全性评价

目的 通过分析干预前后氨曲南的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法 采用回顾性调查方法,对2012年和2013年第2季度笔者所在医院氨曲南的使用情况和不良反应进行分析。结果 干预前有无适应证选药、用法用量错误及联合用药不合理等现象,干预后氨曲南使用基本合理,不良反应发生率为0.67%。结论 氨曲南临床应用干预效果明显,干预后氨曲南应用不合理情况明显降低。     

主动脉-肺瘘一例

主动脉肺瘘一例温治亭张文清李翔九患者女性，５４岁，１９９２年５月因反复咯血４个月入院。咯血多发生在清晨，每次约２００～４００毫升，色鲜红，咯血后伴有１周左右的血痰。后前位胸片示：左肺纹理粗乱。左侧位胸片示：下叶尖段可见３ｃｍ×３ｃｍ球形密度增高阴影...     

中药防风对临床常见细菌抑制作用的实验研究

目的:探讨中药防风对临床上常见的三种细菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌生长的影响。方法:稀释法对三种细菌做体外药物敏感试验,不同量防风所对应的平板菌落数可反映防风对细菌生长的作用。结果:100μl~350μl 1 g/ml、100μl~700μl 1 g/ml、20μl~120μl 0.5 g/ml的防风水煎液分别对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及金黄色葡萄球菌的生长有促进作用,且三种细菌的菌落数分别在防风量为300μl、350μl和80μl时具有最大值,在超过最大值之后,随着防风水煎液用量继续增加,菌落数逐渐下降,并低于无防风水煎液作用的细菌菌落数,甚至为零。结论:低浓度防风水煎液促进大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌生长,而高浓度防风水煎液抑制其生长。防风水煎液对金黄色葡萄球菌的作用比对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的影响更为显著。     

皮肤扩张术治疗小儿颈胸部烧伤后瘢痕畸形

目的探讨皮肤软组织扩张器治疗小儿颈胸部烧伤后瘢痕畸形的方法及效果。方法对22例颈胸部烧伤后瘢痕形成伴颈部功能受限的患儿,应用皮肤软组织扩张器治疗。结果 22例患儿皮瓣转移后全部成活,其中11例皮瓣尖端部分有水肿、渗液,换药治愈后对功能无明显影响。随访2年,外形及功能均得到改善,颈部活动无明显受限。结论采用皮肤软组织扩张器治疗小儿颈胸部瘢痕畸形,临床效果满意。     

髂腹股沟下和髂腹股沟入路的解剖比较研究及在髋臼骨折中的应用

目的：比较治疗髋臼骨折的髂腹股沟下入路和髂腹股沟入路的解剖学差别,并探讨髂腹股沟下入路的临床疗效.方法：选取男女新鲜尸体标本7具,同一标本做左右两侧对比研究,左侧采用髂腹股沟入路,右侧采用髂腹股沟下入路,切口内侧均自耻骨联合上方2 cm开始横行,切口外侧沿髂骨嵴至髂前上棘后外5 cm处,对比测量切口第1窗暴露的长径、横径和髂腰肌游离度.并随访观察2010年5月至2012年8月采用单一髂腹股沟下入路治疗的15例髋臼骨折患者的手术疗效,其中男12例,女3例;年龄20～65岁,平均40.6岁,采用Matta标准进行疗效评价.结果：髂腹股沟下入路在切口第1窗暴露长径、横径和髂腰肌游离度均优于髂腹股沟入路（P＜0.01）.临床观察15例髋臼骨折患者,根据Mata复位标准,10例获得解剖复位,5例复位满意;所有患者X线片结果为优.结论：相比经典的髂腹股沟入路,髂腹股沟下入路可显著扩大第1窗口的暴露范围,同时手术步骤简单.此入路是暴露髋臼前柱、前内侧壁和髋关节前方的理想手术入路.     

血液透析对老年患者血脂代谢及颈动脉超声改变的影响

目的:分析血液透析对老年患者颈动脉超声改变与血脂代谢的影响。方法:老年血液透析患者150例为透析组,年龄60~83岁,健康查体者120例做为对照组,年龄60~85岁,测定胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)和纤维蛋白原(FIB),所有受试者均行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查。结果:①老年透析组TC、TG、LDL-C、apoB水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),老年透析组FIB与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);②老年血液透析组颈动脉内-中膜明显增厚,斑块检出率及动脉狭窄率与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:血液透析可以影响老年患者血脂代谢及颈动脉超声改变,主要使血管内皮功能产生障碍,加速颈动脉粥样硬化进程,颈动脉超声检查可以反映老年血液透析患者血管病变的程度,为治疗及预防提供一定依据。