小儿扁桃体腺样体切除术围手术期护理体会

目的：观察评价小儿扁桃体腺样体切除术围手术期护理效果,总结护理体会。方法对86例扁桃体腺样体切除术行围手术期护理,包括术前评估、术前宣教、术前准备,术后给予呼吸道管理、出血预防、饮食管理以及健康教育,路径完整、护理周密细致。观察护理效果。结果86例手术均获成功,术中、术后未发生1例并发症,亦未发生手术推迟、住院时间延长等不良事件,患儿住院时间5~10 d,平均住院时间(8±1)d,术后2周电话随访,患儿均恢复良好,未见出血、发热等异常,术后1个月,家长反应流涕、打鼾等症状明显改善或消失。结论小儿扁桃体腺样切除术虽小,但关注要点较多,主要与患儿自我管理、护理能力不佳有关,应落实术前准备工作,做好后期口腔、呼吸道管理,加强对患儿家长的宣教,提升后者护理能力与意识,关注细节,及时发现、处理呼吸道分泌物异常情况,可保障手术安全、增减治疗效果,降低并发风险,改善患儿预后。     

小儿头皮静脉穿刺失败的原因分析与对策

为提高小儿头皮穿刺成功率,将从以下几方面分析导致小儿头皮静脉穿刺失败的因素与对策.……     

性病后前列腺炎238例病原体检测结果分析

性病后前列腺炎是指由淋病、衣原体、支原体引起的尿道炎,经治疗后原发尿道症状、体征消失,但患者仍会持续出现慢性前列腺炎的症状与体征。由于其病因复杂,给临床治疗带来许多困难。     

心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的干预效果观察

目的观察心理护理程序运用到食管癌放射治疗患者中,对于患者的生活质量所予以的影响。方法选出2015年12月到2017年12月这一时间段我院接收并治疗的食管癌放射治疗患者74例,并依据不同护理方式分成两个组别,组一37例患者施以常规的护理,组二37例患者施以心理护理程序,比照两组患者的生活质量总分。结果组二患者的生活质量总分都好于组一患者,P0.05。结论心理护理程序运用到对食管癌放射治疗患者辅以护理后,能够消除患者的各类负性心理,增强患者的生活质量,值的医学领域的全方位推行与运用。     

口腔修复牙体预备不同操作模式的临床疗效比较

目的:对比四手操作与独立操作在口腔修复牙体预备中的应用价值。方法:选取笔者医院口腔科2017年8月-2018年8月收治的96例行口腔修复的患者,按随机数表法分为四手操作组与独立操作组,每组48例。四手操作组:采取四手操作,由1名医师与1名护士配合进行口腔修复牙体预备;独立操作组:由医师独立完成口腔修复牙体预备全过程。比较两组手术时间、模型牙预备标准率、医护舒适度、患者舒适度、患者满意度、医院感染率及不良事件总发生率。结果:四手操作组手术时间为(22.51±3.05)min,显著短于独立操作组的(29.67±3.48)min(P<0.05);四手操作组模型牙预备标准率为98.15%,显著高于独立操作组的88.46%(P<0.05);四手操作组医护舒适度与患者舒适度分别为97.92%与91.67%,显著高于独立操作组的83.33%与75.00%(P<0.05);四手操作患者满意度为100.00%,显著高于独立操作组的87.50%(P<0.05)。四手操作组医院感染率与不良事件总发生率显著低于独立操作组(P<0.05)。结论:口腔修复牙体预备采用四手操作有利于缩短手术时间、提高舒适度与患者满意度,且可减少医院感染与不良事件,效果优于独立操作,值得临床推广。     

CT影像基础下宫颈癌三维腔内治疗计划剂量分析

目的分析CT影像基础下二维和三维计划计量学对比,探究CT影像基础下宫颈癌患者三维腔内放疗价值。方法选取360例经盆腔MRI确诊没有子宫体受累的宫颈癌患者行根治性放疗,300例为宫颈鳞癌,60例为宫颈腺癌;ⅠB1期、ⅠB2期各26例,ⅡA1期31例,ⅡB2期250例,ⅢB期27例;腔内置入施源器CT图像,设计二维及三维计划,记录二维和三维计划直肠最高3点剂量、膀胱点剂量及左右A点剂量的平均数值;DVH图内小肠D、膀胱、乙状结肠及直肠D2cm3数值,V100、膀胱体积和D90数值,并行相关性分析。结果三维计划直肠点和膀胱剂量高于二维计划,差异有统计学意义（P<0.05）;患者三维计划V100、D90、直肠D2cm3、结肠D2cm3、适应指数及校正适应指数均高于二维计划,小肠D2cm3低于二维计划,差异有统计学意义（P<0.05）;单位处方剂量下患者膀胱点平均剂量为（0.40±0.16）,膀胱D2cm3平均剂量为（0.69±0.21）,膀胱D2cm3比点剂量高,差异有统计学意义（P<0.05）;V100、直肠及膀胱D2cm3和高危CTV体积为正相关关系（r=0.978、0.702、0.443,P=0.002、0.003、0.001）;D90和高危CTV体积为负相关关系（r=-0.342,P=0.009）。结论 CT引导下宫颈癌三维腔内放疗较传统二维腔内放疗显著增大了靶区覆盖率、提升适形度,但未明显增加OAR剂量且可及时发现减少OAR热点剂量,点剂量评估并不准确,可经过膀胱体积调控膀胱、直肠及小肠剂量。     

急性肠系膜上静脉血栓形成误诊1例

急性肠系膜上静脉血栓形成是一种发病率低、症状重、误诊率高、病死率高的危重急腹症 ,其早期诊断相当困难 ,我们把发现的急性肠系膜上静脉血栓形成的 1例报道如下。1　病例介绍患者男性 ,35岁。患者于 3年前 ,因车祸伤及脾 ,行脾切除术 ,术后患者恢复好 ,痊愈出院。患者因阵发性腹痛 ,伴腹胀 3d入院 ,患者近 3d来 ,腹部不适、厌食、大便习惯改变。查体 :发育好、营养好、痛苦貌、上腹部存一手术疤痕 ,腹部膨隆 ,可见肠型 ,腹肌略紧张 ,压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未及 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音活跃。B超未做。初步诊断为粘连性肠梗阻。给予胃肠…     

新生儿疼痛的护理进展

综述了新生儿疼痛的护理进展,主要包括新生儿疼痛的概述、干预的必要性、护理措施以及有待改进的问题,认为新生儿疼痛的管理越来越受到社会的关注,其关键在于积极改善现有的医疗环境及模式,在进行不可避免的疼痛刺激操作时,恰当地运用非药物干预方法,减少疼痛的发生,最大限度减少侵袭性操作疼痛给新生儿带来的影响,提高他们的社会适应能力及生存质量。     

自制三角巾配合保鲜袋在大小便失禁男患者小便护理中的应用

1目的
　　长期卧床且又大小便失禁的男患者,由于尿液不随意志控制,尿液会不自主流出或溢出,若是护理不当,小便容易外漏污染床单,引起局部皮肤湿疹及压疮的发生。若是长期留置导尿管或反复使用假性导尿器,患者发生泌尿系统感染的机率会增加。为解决以上问题,也为更好地保护男患者的隐私,特使用自制三角巾配合保鲜袋,用于长期卧床且大小便失禁男患者的小便护理。     

Merkel细胞癌:罕见的皮肤肿瘤(附4例报告)

Metkel细胞癌临床上罕见,笔者近年遇到4例,报道如下,并就其临床特征和预后特点进行讨论. 1临床资料 病例1:女,42岁,1999年7月因发现后枕部肿物半年就诊,CT显示后颈部肿物,枕骨破坏(图1).针吸找到生长活跃的瘤细胞,行肿物切除术,术中见肿物大小约5 cm×5cm×4cm,边界不清,质中,血运丰富,侵及骨膜,颅骨外板尚完整.作者介绍:李美芳(1963-),女,主管检验师,研究方向:肿瘤诊断.