开展Ⅱ级预防,努力改善乳腺癌的预后

开展Ⅱ级预防，努力改善乳腺癌的预后李维廉乳腺癌的发病率与死亡率存在着明显的空间和时间上的差异。从世界范围看，我国属于乳腺癌较低发地区，１９７３～１９７５年全国肿瘤死亡回顾调查结果表明，我国女性乳腺癌标化死亡率约为北爱尔兰的１／８，美国的１／５．８。但...     

地榆升白片对抗晚期结肠癌化疗致骨髓抑制的临床作用研究

目的:研究地榆升白片在晚期结肠癌患者应用FOLFOX4方案化疗时,对骨髓的保护作用。方法:将90例晚期结肠癌患者随机分为试验组和对照组,试验组用地榆升白片+FOLFOX4化疗方案治疗,对照组单用FOLFOX4化疗方案治疗。试验组自化疗前1周起,服用地榆升白片,直至化疗结束后1周。对照组按照FOLFOX4方案化疗,服用利血生。从治疗前开始监测病人的血常规,直至治疗开始后4周。结果:试验组的白细胞平均数显著高于对照组,试验组化疗后白细胞低于正常的例数明显少于对照组,4周内试验组白细胞正常率明显高于对照组,均具有统计学意义。结论:地榆升白片与FOLFOX4化疗方案联合应用时,能保护晚期结肠癌患者的骨髓免受化疗损伤,提高患者对化疗的耐受性,无明显不良反应,具有较好的应用前景。     

国产表柔比星治疗恶性肿瘤的临床验证研究

目的：观察国产表柔比星为主的联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌、非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：多个中心应用统一的以国产表柔比星为主的联合化疗方案,对治疗67例患者的疗效和不良反应进行分析。结果：非霍奇金淋巴瘤26例中,完全缓解3例,部分缓解15例,有效率69.2%,乳腺癌23例中,完全缓解1例,部分缓解11例,有效率52.2%。非小细胞肺癌18例中,完全缓解1例,部分缓解5例,有效率33.3%。全组总有效率为53.7%,不良反应以骨髓抑制和脱发发生率最高,Ⅲ度脱发11.9%,Ⅲ度白细胞下降20.9%,Ⅲ/Ⅳ度血小板下降7.5%,Ⅰ度心脏毒性仅见1例,本品耐受性良好。结论：国产与进口表柔比星的疗效和不良反应相近,值得临床推广使用。     

三维适形放疗与改良半胸照射放疗治疗弥漫性恶性胸膜间皮瘤的比较研究

目的：弥漫性恶性胸膜间皮瘤治疗以手术和化疗为主,放疗常规采用半胸照射的技术,因肺损伤较大,使得放疗在弥漫性恶性胸膜间皮瘤治疗中的价值不明确。我们采用X射线三维适形放疗（3DCRT）加电子线野灵活布野的模式治疗8例弥漫性恶性胸膜间皮瘤,观察其近期疗效和放射损伤,并模拟改良的常规半胸照射放疗的方法,比较两种技术的肺损伤大小。方法：自2004年1月～2007年11月,我院收治的8例弥漫性恶性胸膜间皮瘤,其中5例为多程化疗失败者,3例为单纯放疗。化疗方案为GP、NP、TP和培美曲塞＋卡铂,放疗采用X射线三维适形放疗和电子线野灵活布野的治疗模式,按常规分割的方式给予总量32．2～64．0Gy照射。同时模拟常规半胸照射放疗的技术,采用TPS系统模拟并计算肺的V20、V30和平均肺受量（MLD）,与三维适形放疗和电子线野灵活布野的治疗模式相比较。结果：8例患者放疗后,1例患者达CR,其余患者均达PR。随访至2008年2月,2例患者死亡,其余6例均存活,平均生存时间为15．4个月。采用化疗＋放疗者平均生存时间为18．8个月,单纯放疗组为9．7个月。采用三维适形放疗加电子线野灵活布野的治疗模式8例患者的平均V20为20．5％,V30为15．6％,患侧肺MLD为18．8Gy,健侧肺MLD2．2Gy。模拟常规半胸照射放疗技术8例患者的平均V20为36．8％,V30为27．9％,患侧肺MLD为31．1Gy,健侧肺MLD1．2Gy。两种技术的肺V20、V30和患侧肺MLD均存在差异,显示三维适形放疗加电子线野灵活布野的治疗模式可能有降低正常肺照射剂量的趋势;健侧肺MLD两者无明显差异。采用三维适形放疗加电子线野灵活布野治疗模式的8例患者均出现1～2度放射性肺炎。根据治疗前和治疗后生活质量评估显示治疗后的生活质量由治疗前的平均2．83上升为3．76,生活质量有所