ICT-TB卡MycoDot联合检测对结核性盆腹腔积液的快速诊断价值

目的探讨ICT-TB卡、MycoDot联合检测对结核性盆、腹腔积液的临床诊断价值.方法2001年7月至2003年7月在解放军总医院第二附属医院采用ICT-TB卡、MycoDot检测24例结核性及14例非结核性盆、腹腔积液中的结核抗体.结果ICT-TB卡血液及腹腔液检测敏感性分别为64.3%和89.3%,特异性为95.8%和100%,腹腔液中阳性检出率明显高于血液(P＜0.05);MycoDot血液及腹腔液检测敏感性分别为78.6%和92.9%,特异性分别为87.5%和91.7%.血液及腹腔液结核抗体检测两种方法同时阳性反应一致性分别为60.7%和75.0%,特异性均达到100%.结论ICT-TB卡、MycoDot联合检测诊断结核性盆、腹腔积液,具有很好的敏感性、特异性,检测方法简便、快捷,具有一定的临床推广价值.     

人胚胎肠道粘膜凝集素结合部位的研究

用凝集素亲和细胞化学ＡＢＣ法研究了７４例７～３８周人胚胎肠道粘膜上皮糖复合物的出现和分布。发现ＵＥＡ－１能标记１５～３８周小肠粘膜上皮的柱状细胞核上胞质和３２～３８周直肠粘膜上皮的糖萼和柱状细胞核上胞质；ＷＧＡ能标记１０～３８周小肠粘膜上皮的糖萼和柱状细胞核上胞质；ＣｏｎＡ能标记７～３８周小肠、１２～２２周升结肠、横结肠和直肠粘膜上皮的糖萼和杯状细胞核上胞质。肠粘膜上皮糖复合物的出现和分布与上皮细胞的分化有关。     

血清胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶单独及联合检测对小细胞肺癌的诊断价值及与患者临床特征的关系

目的 探讨血清胃泌素释放肽前体（ProGRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）单独及联合检测对小细胞肺癌（SCLC）的诊断价值及与患者临床特征的关系。方法 选取257例肺部疾病患者,检测患者血清ProGRP和NSE水平,以SCLC为阳性,肺良性病变和非小细胞肺癌（NSCLC）为阴性,评估ProGRP、NSE单独及联合检测对SCLC的诊断价值,比较不同临床特征SCLC患者血清ProGRP、NSE的阳性表达情况。结果 病理检查结果显示,SCLC患者40例,NSCLC患者155例,肺良性病变患者62例。SCLC患者血清ProGRP、NSE水平均高于NSCLC和肺良性病变患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。ProGRP+NSE检测诊断SCLC的灵敏度高于NSE单独检测,差异有统计学意义（P﹤0.05）;ProGRP+NSE检测与ProGRP单独检测诊断SCLC的灵敏度比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;ProGRP单独检测诊断SCLC的特异度和准确度均高于ProGRP+NSE检测和NSE单独检测,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。广泛期、肿瘤大小﹥3 cm、远处转移SCLC患者血清...     

原发性皮肤淀粉样变对患者生活质量和睡眠质量的影响

目的：评价原发性皮肤淀粉样变对患者生活质量和睡眠质量的影响。方法：对皮肤科门诊原发性皮肤淀粉样变患者和健康对照者进行问卷调查。文中采用皮肤病生活质量指数表（DLQI）和匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）分别评价原发性皮肤淀粉样变对患者生活质量和睡眠质量的影响,分值越大,表明生活质量和睡眠质量越低。结果：52例患者DLQI评分为0～26分,平均(6.14±3.88)分。PSQI评分为1～13分,平均(5.69±3.10)分,高于104例对照的(4.39±2.88)分,差异具有统计学意义（P=0.016）。结论：原发性皮肤淀粉样变影响患者的生活质量和睡眠质量。     

检测血液参数在常见小细胞性贫血患者中诊断鉴别的意义

目的明确不同检测血液参数在常见小细胞性贫血患者鉴别诊断中的意义。方法获取2017年10月至2018年9月在北京协和医院就诊的铁代谢相关疾病患者的血液标本,进行常规化验检查,同时检测网织红细胞血红蛋白含量(CHr)、铁蛋白(SF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、铁调素(hepcidin)等铁代谢相关指标,并比较其在不同疾病中表达的异同。结果缺铁性贫血(IDA)26例,慢性病性贫血(ACD)12例,地中海贫血(TA)12例,伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血(RARS)12例。另有17名健康对照(NC)。平均红细胞体积(MCV):IDA和TA明显低于对照(P<0.01),且TA更低。平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):ACD、IDA、TA、RARS均显著低于NC(P<0.01),其中IDA最低。网织红细胞计数:除RARS外,其他3者均显著高于NC(P<0.01),TA相较于ACD、IDA升高更为明显。CHr:ACD、IDA、TA较NC显著下降(P<0.01)。SF在IDA患者中较NC显著下降(P<0.01)且低于其他3种贫血,而ACD、RARS较NC显著升高(P<0.01)。转铁蛋白饱和度(TS)中:ACD、IDA、TA相对NC降低(P<0.01),而RARS相对NC显著升高(P<0.01),且高于其他3种贫血。sTfR和sTfR指数(sTfR/log SF)在IDA患者中相较于NC显著升高(P<0.01),且相对ACD、TA、RARS更高。ROC曲线分析显示:SF、sTfR指数对鉴别诊断IDA和ACD、TA、RARS具有较高的诊断准确性。结论综合利用外周血检测的常规指标及铁代谢参数指标可以初步区分不同类型的小细胞贫血并辅助鉴别诊断。     

甘肃省农村基层医师培训模式的循证研究

目的了解甘肃省农村基层医师培训中的问题,探索适合甘肃省的培训模式。方法采用文献分析、实地调查与访谈相结合的方式对甘肃省基层医师培训模式进行综合分析。计算机检索CNKI、VIP和CBM数据库,检索时限均从建库至2011年11月,并追溯纳入文献的参考文献,采用自拟质量评价标准评价纳入文献的方法学质量后,进行定性分析。另外,按照地理位置及经济发展水平对甘肃省农村基层医院分层,随机整群抽取10个乡镇卫生院,现场调查近3年参加过各类培训的临床医生、护士、卫生技术人员和卫生管理人员,对基层医师培训时间、地点、内容、形式和效果进行现状调查和访谈。结果甘肃省现有培训模式存在层次参差不齐,内容针对性不强,轻视技能训练、忽视过程管理,培训过程及效果缺少质量评价等问题。结论基层医师培训要有明确的计划和方案,应统一组织工作,有效整合教育资源,合理安排实施过程,创新培训内容和方式,并充分发挥综合性医院及高等院校的作用,以做好控制和反馈工作,促进培训模式整体化、完善化。     

广西梧州和贺州不同场所暗娼泌尿生殖道沙眼衣原体感染及其基因型别分布

【摘要】 目的 探讨广西梧州和贺州暗娼人群（FSW）沙眼衣原体的流行情况及基因型别的分布。方法2009年7月至2010年9月间,在广西梧州和贺州的娱乐场所共招募810例符合条件的FSW。根据其不同场所分为低档场所、中档场所和高档场所。用罗氏Amplicor 沙眼衣原体核酸检测试剂对所有收集的宫颈拭子标本进行检测;用Qiagen DNA提取试剂对沙眼衣原体阳性标本的进行DNA提取,经巢式PCR方法扩增ompA基因的VS2区,扩增后的产物利用测序仪进行双向测序后分析基因型别。卡方检验分析沙眼衣原体感染率及其基因型别在来源于不同场所和不同地区的FSW间的差异。结果 经核酸检测161例沙眼衣原体阳性,沙眼衣原体感染率20.0%（161/805）。经卡方分析显示：高档场所和中档场所的FSW沙眼衣原体感染率低于低档场所,分别为χ2 = 3.97,P < 0.05,χ2 = 5.95,P < 0.05。基因型E在低档场所FSW人群中分布较中档场所FSW人群中多,χ2 = 5.02,P < 0.05,而基因型K在低档场所FSW人群中分布较中档场所FSW人群中少,Fisher 精确法,t = 0.048,P = 0.048。结论 低档场所的FSW沙眼衣原体的感染率较高,主要流行的基因型为E,而以症状为基础的筛查策略会漏检许多感染沙眼衣原体基因型E的患者,因此需要加大在低档FSW人群中沙眼衣原体的筛查的力度。 【关键词】 衣原体,沙眼; 基因; 卖淫     

尿毒症并发心力衰竭行血液透析治疗28例临床护理

2005年8月～2007年7月,我们对28例尿毒症并发心力衰竭患者行血液透析治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

肺炎克雷伯菌感染328例检测与分析

目的 及早发现与控制耐药菌的产生与播散,为肺炎克雷伯菌肺部感染的诊断和治疗提供依据.方法 采用VITEK-AMS系统(法国生物梅里埃公司生产)鉴定肺炎克雷伯菌,GNI卡鉴定到种.回顾性分析328例肺炎克雷伯菌感染患者的临床表现及耐药情况.结果 328例患者中93.8%有基础疾病,临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主,胸部X线以肺大叶实变(28.2%)、小叶浸润(53.4%)和肺脓肿(18.4%)的形成为主要病变.肺炎克雷伯菌的耐药率较高.结论 非典型表现的肺炎克雷伯菌感染有增加趋势,临床用药宜选用泰能、三代头孢菌素或含有β-内酰胺酶抑制剂的β-内酰胺类抗生素.联合用药效果较好.     

GLT25D1血清水平与慢性乙型肝炎肝纤维化进程相关性分析

目的 探讨GLT25D1血清水平与慢性乙型肝炎肝纤维化进程的相关性.方法 通过抗原表位预测软件BepiPred 1.0Server将GLT25D1基因片段分为GLT25D 1-1和GLT25D 1-2两部分,PCR扩增获得目的片段,构建其原核表达质粒；对制备的多克隆抗体进行效价及特异性分析.通过以GLT25D1为抗原的ELISA双抗体夹心的方法,检测其在HBV感染不同阶段的患者的血清水平.结果 成功表达重组蛋白,Western blot鉴定正确；成功制备兔抗人(GLT25D1-1、GLT25D 1-2)的多克隆抗体,效价较高,特异性良好.通过ELISA方法检测HBV感染患者血清,慢性乙肝(病理结果不超过S3期)、肝硬化(S3-4期及S4期)以及肝癌患者中GLT25D1的OD值较正常组均有显著性差异(P＜0.01).结论 通过血清学检测结果,我们发现GTL25D1存在于HBV感染的肝病的各进程中,进而我们推测血清GLT25D1可能会作为检测肝纤维化进程的一个新的血清学指标.