脂联素在抗精神病药导致体重增加中的作用研究进展

精神分裂症具有高致残率,治疗方法以抗精神病药物为主。体重增加是非典型抗精神病药(second generation antipsychotics,SGAs)的常见副作用,超重的精神分裂症患者罹患心血管疾病风险增高[1]。脂联素(adiponectin,APN)由脂肪细胞分泌,具有减轻体重、调控炎症、改善糖脂代谢等作用。众多研究发现,脂联素在抗精神病药导致体重增加中发挥重要作用[2],炎症、基因多态性、DNA甲基化、性激素等影响APN对体重增加的作用,但目前研究结论并不一致,其机制也尚不明确。本文对APN在抗精神病药导致体重增加中的作用进行综述,以求为降低精神分裂症患者肥胖风险、探索药源性肥胖的病理机制、早期预测体重增加及研究干预靶点提供理论参考。     

腹部及阴道超声检查在妇科临床中的应用比较

目的:比较经腹部超声与阴道超声在妇科临床应用价值。方法:对191例已婚患者先经腹部检查,再排空膀胱经阴道检查,比较两者的阳性检出率及各自的优缺点。结果:TAS检出率53%,TVS检出率94%。结论:TVS的检出率更高,TAS虽然对盆腔微小病变检出率不如TVS,但也能弥补TVS的某些不足之处,所以根据情况将TAS与TVS结合应用,能更加提高诊断率。     

康复护理在肘管综合症病人中的应用

通过对46例肘管综合症病人术后进行康复护理,阐述康复护理的最佳时机和方法,针对可能出现的并发症制定护理措施,使功能获得最大限度的恢复.     

超声引导下经皮经肝胆管置管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床研究

目的:探究超声引导下经皮经肝胆管置管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果.方法:选择2016年8月至2019年8月期间于我院进行恶性梗阻性黄疸的患者80例,根据计算器随机法对患者进行1:1分组,分别为参照组与试验组,其中参照组行X线引导下经皮经肝胆管置管引流术,试验组行超声引导下经皮经肝胆管置管引流术,对比两组患者的临床治疗效果和并发症发生情况.结果:试验组患者的一次性置管成功率为97.5%,并发症发生率为5.0%,其数据均明显优于参照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:恶性梗阻性黄疸患者应用超声引导下经皮经肝胆管置管引流术对于改善患者临床症状具有积极意义,可提高临床治疗的效果,减少患者并发症的发生概率,有利于促进患者康复.     

间质瘤的影像学比较

目的 对间质瘤(GIST)的影像学表现进行比较,提高该肿瘤的诊断正确率.方法 对经病理证实的32例病例进行影像学表现比较分析.结果 32例GIST中,恶性23例,良性7例,交界性2例.各种影像表现中肿瘤大小、有无分叶、钙化与良性差别较明显,而边界、血供丰富程度无明显差别.结论 各种影像学手段对检出GIST各有利弊,良恶性区别也不甚明显,确诊仍有赖于病理学检查.     

新型溶药器在塑料瓶装液体中的应用研究

临床上静脉输注给药90％需要重稀释或重构置（从固态到液态）方可使用，通常配置静脉液体是将药液从小安瓿或密闭式小药瓶抽入注射器中，然后再加入输液瓶，如果是粉针剂还必须先溶解。     

173例次万古霉素血药浓度监测与临床应用分析

目的：分析某院万古霉素（VAN）血药浓度监测结果,为临床合理应用提供依据。方法：采用酶放大免疫分析法监测VAN血药浓度,并对该院2013-2017年113例患者173例次VAN血药浓度监测结果进行回顾性总结分析。结果：VAN血药质量浓度均值为（17.7±14.2）μg·mL^-1,在治疗窗范围内（10~20 μg·mL^-1）的仅占31.79%,其中首次监测在治疗窗范围内的仅占28.57%,达到中毒浓度（>20 μg·mL^-1）的患者占32.95%;>60岁组患者进行血药浓度监测的比例最大（38.73%）,且血药浓度均值（23.9±17.4）μg·mL^-1超出治疗窗范围;日剂量<2 g组,<18岁及>60岁患者血药浓度均值都达到中毒浓度;肾功能异常患者与肾功能正常患者血药谷浓度有显著性差异。结论：VAN血药浓度个体差异较大,该院VAN血药浓度在治疗窗内的比例较低,需加强血药浓度监测;临床医生和药师需重视血药浓度结果与临床应用相结合,及时调整给药方案,实现个体化给药。     

IgG4相关性淋巴结病1例并文献复习

<正>患者男性,69岁,主因腹痛、黄疸11个月余入院。查体：巩膜黄染,腹软,右上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。双侧颈部、腋下及腹股沟可触及多枚肿大淋巴结,无触痛。10个月前于外院诊断胰腺占位、胆总管梗阻行胆囊切除+胆肠吻合术。入院复查腹部CT示：肝门区结构紊乱,肝内外肝管扩张。两次血清学检查示血清学蛋白显著升高、白球比例倒置、免疫球蛋白升高。因患者第一次病理诊断结果不详,临床考虑不除外肿瘤转移的可能,遂行左侧腹股沟淋巴结活检。     

结肠颗粒细胞瘤1例报告

<正>颗粒细胞瘤(granular cell tumor, GCT)是一种起源于施旺细胞的较为罕见的良性软组织肿瘤,好发年龄为40～60岁,可发生在全身各处,最常见于口腔、皮下、皮肤等组织,发生在胃肠道的GCT罕见,占比不到11%^[1]。GCT无明显临床表现,无法依靠临床特征诊断,一般是通过体检时做内镜检查偶然发现,并依据病理活检明确诊断^[1-2]。本院收治1例结肠颗粒细胞瘤,现结合文献对其病理特点、免疫组化结果及治疗方法予以讨论。