不明原因发热为主要表现的肠病相关性T细胞淋巴瘤1例报告

<正>不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)为1961年Petersdorf首次提出,定义为:发热持续3周以上,体温超过38.3℃,且住院1周未能确诊者[1]。有200余种疾病可引起FUO,其中淋巴瘤是引起FUO的常见恶性肿瘤。但肠病相关性T细胞淋巴瘤罕见,且诊断较困难、死亡快。我科收治一位     

糖尿病伴下肢动脉硬化性闭塞症的介入治疗

目的探讨糖尿病伴下肢动脉硬化性闭塞症的介入治疗方法及价值。方法对16例临床诊断为糖尿病伴下肢动脉硬化性闭塞症的患者,术前行CTA评估血管情况,术中结合DSA表现,采取相应的介入治疗,有8例10患肢(2例为双侧病变)行单纯行球囊扩张术,2例行球囊扩张术加支架置入术,2例行内膜下血管成形术,4例行经动脉保留导管灌注尿激酶和扩血管药。结果所有手术均成功完成,未出现明显并发症,术后所有患者肢体血供得到改善,疼痛症状明显好转,5例糖尿病足患者2例术后溃疡愈合,2例溃疡缩小,1例糖尿病足患者介入术后降低了截肢平面。结论糖尿病伴下肢动脉硬化性闭塞症的介入治疗是安全和有效的,能改善患肢的血供,控制病灶进展。     

大鼠原位肠肝血管灌流模型的优化及完善

目的:对大鼠原位肠肝血管灌流模型的灌流液组成成分进行优化,以获取最佳灌流液配方。方法:对灌流条件进行优化,分别对Krebs-Rin-ger(K-R)液加牛血清白蛋白和甘露醇、K-R液加牛血清白蛋白和右旋糖酐T-40二者进行对比,找出最佳的灌流介质。然后对最佳的灌流介质中牛血清白蛋白的含量进行了优化。结果:K-R液加牛血清白蛋白和右旋糖酐T-40组优于K-R液加牛血清白蛋白和甘露醇组;5%牛血清白蛋白的灌流液是一个较为经济理想的灌流液。结论:在灌流介质中5%牛血清白蛋白是一个较为理想和经济的比例。     

小儿支原体肺炎106例分析

目的 探讨小儿支原体肺炎的临床特点及诊治体会.方法 对106例确诊为小儿支原体肺炎的临床表现、实验室检查和X线表现以及治疗等方面进行回顾性分析.结果 小儿支原体肺炎年长儿多见,临床表现多样,易伴有肺外合并症,阿奇霉素治疗效果好.结论 根据临床特征、实验室检查,支原体肺炎诊断不难,阿奇霉素疗效好.     

分娩镇痛适宜卫生技术经济学效益评价

目的:对分娩镇痛适宜卫生技术的安全性、有效性、经济性等进行卫生经济学评价。方法:收集河南省临颍、宛城、新密、孟州等4个适宜卫生技术示范县妇幼保健医院足月临产的自然分娩产妇共计156例,将其中72名接受分娩镇痛技术的产妇作为技术组,84名未接受分娩镇痛技术的产妇作为对照组,进行病例对照研究。结果:技术组与对照组新生儿阿氏评分值差别无统计学意义(P>0.05)。分娩镇痛技术不延长产程(P>0.05);技术组分娩过程中疼痛程度低于对照组(P<0.05);技术组医疗费用高于对照组(P<0.05),但是技术组除去椎管内镇痛该部分费用,技术组医疗费用与对照组无统计学差异(P>0.05)。技术组与对照组的增量成本/增量效果比仅为9.21,技术组具有较好的经济效益。结论:分娩镇痛适宜卫生技术可减轻分娩疼痛,不影响母婴健康,椎管内镇痛技术具有安全、有效、性价比高等特点。     

白膜下睾丸实质剜除术与药物去势治疗Ⅳ期前列腺癌疗效回顾性研究

目的 回顾性分析白膜下睾丸实质剜除术与药物去势治疗Ⅳ期前列腺癌的疗效及副作用的差异.方法 2005年01月～2011年10月采用白膜下睾丸实质剜除术(n=70)和诺雷德联合康士得(n=62)治疗Ⅳ期前列腺癌并进行随访,分析其肿瘤缓解时间、总生存时间、手术并发症及对患者心理的影响.结果 随访时间1～59个月,手术组和药物组肿瘤缓解时间分别为18个月和17个月,两组差异无显著性(x2=0.166,P=0.682),总生存时间分别为33个月和31个月,两组差异无显著性(x2=0.080,P=0.778).手术组发生术后并发症的比率为10％,没有出现因睾丸切除导致的心理疾病.结论 白膜下睾丸实质剜除术作为Ⅳ期前列腺癌白膜下睾丸实质剜除方法,具有疗效确切、对心理影响少及成本低的特点,可作为Ⅳ期激素依赖型前列腺癌去势治疗的首选方法.     

胃癌细胞中Caspase-3表达及其临床病理意义

目的探讨胃癌细胞中caspase-3的表达情况及其临床病理意义。方法采用分光光度法检测未经化、放疗治疗、手术切除的51例胃癌标本内caspase-3活性。结果检测到高caspase-3活性者24例。胃癌细胞内高caspase-3活性与淋巴结转移阴性及TNM分期的早期显著相关（χ2=19.456,P〈0.001;χ2=12.515,P〈0.001）,但与组织分化程度无关（χ2=3.547,P〉0.05）。结论激活型caspase-3阳性表达与早期胃癌、无淋巴结转移及良好预后相关,其相关意义有待进一步研究。     

重症肌无力患者胸腺组织中共刺激分子B7-H1的表达

目的:检测重症肌无力(MG)患者胸腺组织中共刺激分子B7-H1的表达。方法:以正常胸腺组织为对照,采用RT-PCR法检测胸腺增生(14例)、胸腺萎缩(5例)和胸腺瘤(6例)组织中B7-H1mRNA的表达,流式细胞仪分析胸腺组织中B7-H1蛋白的表达情况,免疫组化染色方法观察胸腺组织中B7-H1蛋白的分布。结果:不同类型胸腺组织中BH-H1mRNA和蛋白表达差异有统计学意义(FmRNA=5.152,P=0.005;F蛋白=116.049,P<0.001)。免疫组化染色结果显示,B7-H1蛋白阳性信号主要定位于胸腺组织的皮髓质交界处和髓质胸腺细胞膜上,胸腺增生组织中B7-H1蛋白阳性胸腺细胞数量较多,分布密集,信号强度高。结论:B7-H1mRNA和蛋白的高表达可能与MG胸腺组织异常增生有关。     

URL和PCNL治疗输尿管上段结石272例临床分析

目的 比较经输尿管镜下碎石术(ureteroscopic lithotomy,URL)与经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)两种术式治疗输尿管上段结石后不同时间段的结石取净率,探讨两者利弊,为临床决策提供依据.方法 回顾性分析2008年6月30日至2011年6月30日收治的输尿管上段结石患者272例的病历资料,其中179例采用URL治疗,93例采用PCNL治疗.结果 URL组和PCNL组术后3d、1周后、1个月后结石清除率分别为(81.4％ vs 95.7％,P＜0.01)、(90.5％ vs 97.8％,P＜0.05)、(94.7％ vs 100％,P＞0.05).结论 PNCL组结石取净率优于URL组,但远期差异不确定.     

花生蛋白多肽对小鼠免疫功能的影响

目的探讨花生蛋白多肽对正常小鼠免疫调节作用。方法BALB／c小鼠按随机原则分为4个批次,第一批进行动物进行抗体生成细胞检测、绵羊红细胞诱导小鼠足趾增厚（DTH）和血清凝血素测定（HC50）;第二批动物进行小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验;第三批脏器／体质量比值和小鼠碳廓清实验四批动物进行ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞转化实验和乳酸脱氢酶法（LDH）测定NK细胞活性。每批动物分为低、中、高三个剂量组和一个溶剂对照组。结果中剂量组和高剂量组花生蛋白多肽可增强小鼠碳廓清和绵羊红细胞诱导小鼠DTH能力（P〈0．05）;高剂量组花生蛋白多肽能提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力（吞噬百分率P〈0．O5;吞噬指数P〈0．05）、促进促进ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞转化能力（P〈0．05）、抗体生成细胞数的生成（P〈0．05）、血清凝血素的生成∽〈O．05）和NK细胞活性（P〈0．05）;但对免疫器官／体质量比值和无明显影响。结论花生蛋白多肽对正常小鼠的细胞免疫、体液免疫和单核一巨噬细胞功能和NK功能有促进作用,即具有增强免疫力功能。