百岁高寿与血清促甲状腺激素增高相关

由于亚临床甲减的诊断标准为TSH水平高于正常上限而FT4仍在正常范嗣内,在很大程度上取决于TSH水平的升高,因此为不同人群建立各自准确的TSH正常范围具有重要临床意义.     

胆囊胆固醇结石病与胰岛素抵抗关系的临床研究

在 3 3对样本的病例 对照配对研究表明目前尚不能肯定胰岛素敏感性在胆囊胆固醇结石发病中的独立风险作用 ,但糖负荷试验 2h胰岛素水平和收缩压升高是胆结石发病的危险因素。结石患者体力活动较少 ,血清总胆固醇水平及高密度脂蛋白胆固醇均较低     

低血糖急症

低血糖急症华西医科大学附属第一医院成都６１００４１李秀钧，王双低血糖症（ＨＧ）是内科常见的急症之一。在接受胰岛素（Ｉｎｓ）及口服磺脲类（ＳＵ）治疗的糖尿病（ＤＭ）患者中尤其常见。严重者抢救不及时常引起死亡。低血糖持续时间过长，即使生命得救也留下脑组织...     

低甲状腺原氨酸低甲状腺素综合征

低甲状腺原氨酸低甲状腺素综合征华西医科大学附属第一医院（成都，６１００４１）李秀钧冉兴无１概念低甲状腺原氨酸（Ｔ３）低甲状腺素（Ｔ４）综合征系指在患全身系统性疾病而非甲状腺疾病时血清甲状腺激素的代谢和调节出现异常变化。可以是单纯低Ｔ３综合征，亦可为低...     

中国地鼠自发性糖尿病心、肾慢性血管病变的观察

由于对人类糖尿病发生慢性血管并发症的器官组织病理学的前瞻性观察较困难，往往是通过建立动物模型进行观察。类似于人类１型糖尿病的动物模型主要为链脲菌素所致的大鼠和小鼠糖尿病模型和ＢＢ鼠、ＮＯＤ鼠自发性糖尿病动物模型。类似人类２型糖尿病动物模型主要为ＺＤＦ（ｆａ／ｆａ）（Ｚｕｃｋｅｒｄｉａｂｅｔｉｃｆａｔｔｙ）鼠和自发性糖尿病中国地鼠（ＣｈｉｎｅｓｅＨａｍｓｔｅｒ）模型。对这些动物的胰岛功能已做了许多研究〔１～４〕。目前对中国地鼠自发性糖尿病的慢性血管病变病理学特征及组织蛋白糖基化、脂质过氧化研究尚未…     

中老年人群糖代谢异常患病危险度评估工具的开发研究

目的 研究开发适合中老年人群的糖代谢异常患病危险度评估工具.方法 于2008年4至11月采用分层整群抽样的方法,在成都城乡地区40～79岁中老年人口中开展问卷调查,并进行血压、空腹血糖、葡萄糖75 g餐后血糖、血脂、血尿酸、身高、体质量、腰围等检测,共获取有效调查资料5205份.进行判别分析及多因素Logistic回归分析,建立量化评分体系,ROC分析筛选量化评分体系的界点,336例体检人群验证简易评分模型判别效能.结果 判别分析男女模型准确度分别为79.04%和81.35%.年龄、工作体力强度、体育锻炼、家族史、兄弟姐妹糖尿病史、体质指数、腹型肥胖和高血压病史8个指标构成男性简易评分模型;年龄、工作体力强度、体育锻炼、家族史、兄弟姐妹糖尿病史、体质指数、腹型肥胖、高血压病史、分娩次数和妊娠糖尿病史构成女性简易评分模型.ROC曲线下面积男性模型为0.702,女性模型为0.728.在其他人群应用中男性模型灵敏度和特异度分别为86.86%和65.12%,女性模型灵敏度和特异度分别为88.89%和72.97%.结论 初步开发的中老年人群糖代谢异常患病危险度评估工具简便可行,有一定实用性,可应用于中老年人群糖代谢异常的筛查.     

糖尿病心血管多重危险因素综合防治理念再强化

2型糖尿病(T2DM)治疗有两层目的:其一为防止极端血糖(过高或过低)所致急性并发症;其二,更为重要的是防止或延缓大血管及微血管并发症的发生发展,提高患者生存质量,降低致残率和病死率.对于后者,血糖控制仍为治疗基础,十分必要[1];然而单纯降糖又是不够的,必须针对心血管疾病(CVD)多重危险因素进行多方面综合干预.T2DM治疗的这种理念于20世纪末已初现端倪[2-3].随后,在2001年美国糖尿病学会(ADA)学术年会上Sherwin重申并强调这一观点,提出T2DM的治疗应"超越以葡萄糖为中心"的传统观念,全面防治CVD多重危险因素.翌年,笔者于《中华内科杂志》发表了"2型糖尿病防治策略的革命——从降糖治疗到全面防治心血管危险因素"的浅见[4],意在促进这一新理念的推广和应用.笔者认为T2DM的治疗除降糖外还应重视降血压、调血脂、抗血小板、减轻体重、改善胰岛素抵抗和戒烟等多种CVD危险因素的处理.此观点一直在强调[5].2003年ADA糖尿病指南也将T2DM的治疗目的在血糖达标基础上增加了血压达标和血脂达标[1],体现了综合防治的思想.     

糖尿病性心血管病变的预防

随着经济的发展,糖尿病患病率逐年上升,严重影响着人民的健康。目前,我国糖尿病患病率已升至9％以上,成为全球重大公共健康问题。糖尿病患者心血管疾病发生率是非糖尿病人群的2～5倍。DM患者80％的死因与动脉粥样硬化有关,其中75％是冠心病（CHD）导致的。美国每年有2．84万例糖尿病患者死亡,     

格列喹酮对胰岛β细胞株HIT—T15细胞的促胰岛素分泌作用

目的通过观察不同葡萄糖浓度下格列喹酮（Glq）刺激HIT-T15细胞分泌胰岛素的作用,了解Glq对β细胞的刺激模式。方法HIT-T15细胞孵育于5、10、15mmol／L葡萄糖浓度的培养基中,8小时后加入Glq、格列本脲（Glb）、格列齐特（GIc）,分别在不同时间点收集培养液,测定药物刺激前后的胰岛素分泌水平。结果在三种糖浓度下,Glq刺激的胰岛素分泌高峰均在加药后10分钟,在30分钟时又有一稍低的第二峰,随后逐渐下降,至180分钟后分泌速率为基础值的1．1～1．2倍;Glb呈单相分泌峰,峰值出现在45分钟,随后分泌速率逐渐下降,至180分钟后仍有基础值的1．5倍;在10 mmol／L糖浓度组,Glq刺激的胰岛素浓度时间曲线下面积（AUC）更小。Glc的分泌曲线类似Glq。结论Glq与Glb对β细胞的刺激作用模式不同,前者较后者胰岛素分泌达峰时问更快、作用时间更短,AUC更小。     

糖尿病高血压的病因、发病机理及临床研究进展

一、临床流行病学糖尿病高血压研究(HDS)发现,在45岁左右的2型糖尿病患者中40%伴有高血压,而在75岁左右的患者中高血压患病率更上升至60%.UKPDS发现新诊断的2型糖尿病38%合并高血压.