成人缓发型自身免疫性糖尿病研究进展

成人缓发型自身免疫糖尿病系糖尿病的新亚型。 90年代中期以后 ,随着ＧＡＤ Ａｂ检测方法的成熟 ,对本病研究成为糖尿病 (ＤＭ)领域研究的新热点 ,并取得了很大进展 ,但仍不少问题有待解决。一、沿革 :1977年 ,Ｉｒｖｉｎｅ等[1] 首次报道 11%的 2型糖尿病 (ＤＭ2 )患者胰岛 β细胞胞浆抗体 (ＩＣＡ)阳性 ,其中 6 0 % 2年后需要胰岛素治疗 ,但程度较轻。这组患者有自身免疫性疾病史及家族史者较多 ,故认为其实属 1型糖尿病 (ＤＭ1)的早期非胰岛素依赖阶段 ,最终将发展到对胰岛素的依赖。 2 0世纪 80年代后 ,随着ＩＣＡ检测的广泛应用 ,证实…     

肾虚证骨矿物质含量的初步研究

测量人体骨矿物质含量(下称骨矿含量)的多少可反映骨质的疏密情况。我们采用骨矿分析仪对肾虚和非肾虚者进行了骨矿含量的测定,结果报告于下。资料与方法一、资料来源:按《中医虚证辨证参考标准》[中西医结合杂志1986;6(10):598],检测了251例无     

胰岛素抵抗综合征

胰岛素抵抗综合征 (ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＲＳ)又称为Ｘ综合征或代谢综合征 ,是Ｒｅａｖｅｎ[1] 于1988年首次提出 ,它包括一系列与胰岛素抵抗 (ｉｎ ｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ,ＩＲ)有关的代谢紊乱症群 ,如高胰岛素血症、高血压、糖耐量减低 / 2型糖尿病、异常脂蛋白血症。后来的研究者发现 ,除上述疾病外还应进一步扩展 ,诸如中心性 (腹部 )肥胖、微量白蛋白尿、高尿酸血症、纤维蛋白原和纤溶酶原活化抑制因子- 1(ＰＡＩ - 1)增多 ,小而密的ＬＤＬ胆固醇增多、多囊卵巢综合征、高瘦素血症、胆石…     

耳聋-甲状腺肿综合征

耳聋甲状腺肿综合征又称Ｐｅｎｄｒｅｄ综合征，是一种罕见的先天性甲状腺激素有机合成障碍性疾病，属常染色体隐性遗传病，临床上以甲状腺肿大和神经性耳聋为主要特征。该综合征由Ｐｅｎｄｒｅｄ于１８９６年首次报道［１］。此后，有关该病的报道逐渐增多，但国内报道...     

神经肽Y在物质代谢和神经内分泌调节中作用

神经肽Ｙ（ＮｅｕｒｏｐｅｐｔｉｄｅＹ，ＮＰＹ）是由Ｔａｔｅｍｏｔｏ等于１９８２年首次从猪脑中发现并分离提纯的含３６个氨基酸残基的多肽，属胰多肽家族的一个成员，广泛分布于中枢神经系统及外周很多器官。它与饮食行为、血压、心率、呼吸调节、平滑肌舒缩以及下丘脑神经内分泌功能等重要的生理过程的调节密切相关。ＮＰＹ的重要生物学效应已越来越受到人们的重视，成为当今研究的热点。本文就神经肽Ｙ在物质代谢和神经内分泌调节中的作用进行综述。一、ＮＰＹ对摄食与肥胖的影响众所周知，中枢神经系统是摄食行为的重要调节者。但对…     

线粒体基因缺陷与糖尿病研究的某些新进展

作为窥查糖尿病遗传病因学的重要窗口，线粒体基因缺陷糖尿病在近10余年来一直是糖尿病研究的一大热点。本文重点探讨本病的两个主要发病机制，新的基因型及表型，线粒体糖尿病鼠模型及基因敲除在鼠模型制备上的应用以及近年来该病治疗进展及新的靶向药物开发等。     

老龄大鼠肝脏和骨骼肌胰岛素受体底物-1及磷酸化蛋白激酶B的表达

目的 探讨老龄对胰岛素受体底物-1(IRS-1)/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B (PKB, p-Akt)在肝脏和骨骼肌中表达的影响,为老年糖尿病早期干预方法提供实验依据. 方法 3种不同月龄SD大鼠(6、12、20～24月龄),腹腔麻醉后抽心血查血糖、血脂、游离脂肪酸(FFA);分离肝脏、骨骼肌,免疫组化观察IRS-1与p-Akt在不同月龄大鼠肝脏和骨骼肌中的表达. 结果 20～24月龄鼠血浆中FFA水平高于6月龄大鼠[(419.94±93.93) vs (256.22±73.93 ) mmol/L, P<0.05];但空腹血糖及血脂水平与其它月龄大鼠相当;在肝脏或骨骼肌均未发现IRS-1表达水平的显著变化(P>0.05);p-Akt在肝细胞中的表达减少,与6月龄和12月龄组相比差异有统计学意义(P<0.05);而在骨骼肌细胞中,3组动物p-Akt表达无明显差异. 结论 FFA水平增高是自然衰老大鼠胰岛素抵抗的显著特征,与此相关的PI3K/Akt信号通路障碍早于血糖异常出现;Akt 的磷酸化障碍可能是早期干预的靶点.Akt 的磷酸化障碍主要在肝细胞中发现,肝脏可能是衰老相关胰岛素信号通路异常的主要部位.     

加强糖尿病教育 减少无知付出的代价

要预防糖尿病的发生及发生后能早诊早治,进行糖尿病教育十分重要。糖尿病病程很长,发展缓慢(2型糖尿病),在未出现典型的“三多一少”症状或并发症前,只有血糖升高的血化学变化,不少病人便不注意饮食控制及药物治疗,血糖     

马来酸罗格列酮在2型糖尿病治疗达标中的合理使用

随着2型糖尿病发病率的逐年增加, 围绕其展开的临床研究也越来越深入。大量临床流行病学资料显示,胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制, 而且与代谢综合征的众多疾病密切相关, 其中与冠心病和动脉粥样硬化的关系尤为引人注意。目前在糖尿病药物治疗中,噻唑烷二酮类药能显著改善胰岛素     

糖适平治疗271例NIDDM的临床评价

271例Ⅱ型糖尿病患者经用糖适平(GL)治疗5或7个月后,空腹及餐后血糖、HbA_1、尿糖及尿蛋白均较治疗前明显降低(P<0.01).空腹及餐后血糖分别较治前平均降低21.48％和25.41％。GL治疗总有效率为85.6％。低血糖反应发生率为0.7％。其他副反应有嗜睡6例,瘙痒、腹胀和面部刺痛各1例。血像及肝肾功能无特殊变化。本药适应证除与一般磺脲类(SU)相同外,尤适于:(1)老年糖尿病;(2)糖尿病伴轻至中度肾功能减退;(3)用其他SU反复有低血糖发作者;(4)其他SU失效者。GL剂量为112.40±66.50mg/d(15～270mg/d),较国外报告为高。