老年结核性胸膜炎48例临床分析

由于老年人结核性胸膜炎症状轻微,有时胸水呈血性,易误诊为恶性胸水,使病情发生恶化。现将我院1998年1月至2007年8月间收治的老年结核性胸膜炎48例的临床特点及治疗效果进行分析。     

VAS评估子宫良性疾病射频治疗时疼痛程度

<正>射频治疗子宫良性疾病是笔者所在科近年来在国内率先开展的一项规范化新技术[1,2]。该项技术既解除了患者的病痛,又保全了生殖器官的完整性,改善了生活质量,逐渐为越来越多的医师和患者所接受。该技术虽属微创治疗方法,但由于60-80℃的高热效应使子宫病变组织热凝固损伤,刺激     

玻璃体积血330例病因分析

目的研究玻璃体积血的病因及发病特点。方法对2003—2006年在我院行玻璃体切割手术的330例334只玻璃体积血患眼进行回顾分析。结果在330例（334只眼）玻璃体积血患者中，外伤引起的最多，为125只眼（37．65％），糖尿病视网膜病变引起的次之，为112只眼（33．73％），视网膜静脉阻塞64眼（19．28％），Eales病引起者8只眼（2．41％），其他少见的原因分别为高血压、视网膜脱离、晶状体脱位、老年性黄斑变性、白内障手术及先天性小眼球等。结论外伤、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Eales病是引起玻璃体积血的最常见原因，早期激光治疗可明显降低其发病率。     

近端输卵管闭塞的病理形态及其超微结构探讨

目的探讨近端输卵管闭塞的病理形态和超微结构。方法采用回顾性方法对1985年1月-2004年12月间182例近端输卵管闭塞性不孕症患者进行分析，主要是闭塞的近端输卵管的病理形态改变，部分输卵管标本行透射电镜观察。结果导致输卵管近端闭塞的首位病因是输卵管非特异性慢性炎症，占67．02％，其次是输卯管管腔纤维闭塞和结节性输卯管炎，各占11．54％，再次为输卵管子宫内膜异位症，占6．60％，输卵管结核、输卵管异物结节以及未见明显病变者各占1．10％。透射电镜发现4例患者阻塞段输卵管切面为大量胶原纤维和少量的纤维细胞，排列较为紊乱，未见上皮和管腔；有1例仍可见输卵管上皮，但纤毛互相粘连填塞管腔，致使管腔变窄甚至闭锁，部分细胞纤毛出现退化或脱落，纤毛的横切面9＋2微管系统结构欠清晰，胞质内线粒体肿胀及内质网扩张，胞质内可见空泡。而邻近阻塞部位输卵管（通畅段）：电镜下上皮细胞主要由单层柱状分泌细胞和纤毛细胞构成，纤毛细胞顶端的纤毛排列比较规整，未见明显退化和脱落的现象。结论闭塞的近端输卵管呈多种病理类型改变，其主要病因是输卯管非特异性慢性炎症，其次为输卵管管腔纤维闭塞和结节性输卵管炎。感染及人工流产的增加可能是导致输卵管性不孕发病率增加的因素。     

氨茶碱与肾上腺素联合在小儿心肺复苏中的应用价值研究

目的 探讨氨茶碱与肾上腺素联合应用在小儿心肺复苏中的应用效果及临床价值。方法 214例1～14岁心跳骤停（CA）患者随机分成三组，即标准肾上腺素剂量对照组（SDE组）72例、大剂量肾上腺素组（眦组）68例、氨茶碱与肾上腺素联合应用组（ADE组）74例。CA后立即按国际标准规定心肺复苏流程行胸外心脏按压及建立人工气道基础上快速采用肘静脉通道给予：（1）SDE组采用0．02mg／kg首次剂量肾上腺索静推，无效后每间隔3min重复。（2）HDE组，采用0．1mg／kg肾上腺素首次剂量，无效后每间隔3min重复。（3）ADE组，采用氨茶碱10mg／kg和肾上腺素0．02mg／kg，作为首次剂量静脉推注，若无效后，每间隔3min重复，同时进行心电、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、自主循环恢复（眦）的时间等监测和复苏效果评价。结果 （1）ADE组和HDE组自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率、出院存活Glasgow昏迷评分与SDE对照组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。（2）AnF组与HDE组比较，ADE组用肾上腺素总量明显比HDE组减少，但自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率明显升高（P〈0，05）。结论 氨茶碱和肾上腺素联用能明显提高心肺复苏自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率，是提高小儿心肺脑复苏成功率新的方法和途径。     

女性下生殖道解脲支原体的定量检测与致病性研究

目的探讨生育年龄女性下生殖道感染患者和正常体检人群宫颈管内解脲支原体(UU)量值间的区分及其致病性的相关性。方法2003年11月至2004年11月在中山大学附属第二医院,对因有阴道炎症状、体征而就诊的601例患者及正常体检人群306例,采用荧光定量PCR(FQ-PCR)方法测定解脲支原体、淋球菌、沙眼衣原体。根据两组UU拷贝数的量值不同,进行对比研究。结果病例组的UU阳性率70.0%,较正常体检人群组41.2%为高,差异有显著性意义;其中UU FQ-PCR定量值≥1.00×106copy/g的病例数也较对照组多(47.8%与37.3%),差异有显著性(P=0.039)。病例组中UU FQ-PCR定量值<1.00×106copy/g的患者其混合感染的概率较FQ-PCR定量值≥1.00×106copy/g的患者的概率高(42.7%与32.8%),差别有显著性(P=0.037)。结论解脲支原体FQ-PCR定量值≥1.00×106copy/g时存在单独感染的意义,临床上可以考虑给予药物治疗;解脲支原体FQ-PCR定量值<1.00×106copy/g时,一方面可能是无症状带菌状态,另一方面可能与其他病原体呈混合感染状态,需要进一步的检查。     

中医意疗移精祝由疗法浅识

移精祝由疗法 (下称本法 ) ,即指通过祝说病之由来 ,去除心理病因 ,从而移易精神 ,改变病态心理 ,籍以消除心身疾苦的心理疗法。其特点是不借药物、针石 ,以语言治疗为手段。本法导源于古代“祝由”法 ,当属中医“意疗”的范畴。鉴于历史上祝由曾被批判而一概否定 ,实应正本清源 ,去伪存真 ,以承前启后 ,发扬光大。为此 ,本文简述浅识 ,以就正于同道。1　命名历史沿革祖国医学之“意疗”,即现代的心理治疗 [1 ]。移精祝由 ,出自《素问·移精变气论》中“故可移精祝由而已”一语。王冰释云 :“是以移精变气 ,无假毒药 ,祝说病由 ,不劳针石而…     

中下甲部分切除术治疗血管运动性鼻炎

目的评价中下甲部分切除术治疗血管运动性鼻炎(VR)的临床效果.方法将126例VR患者随机分成3组,每组42例,A组行双侧中下甲黏膜激光烧灼;B组行筛前神经和翼管神经电灼术;C组行中下甲部分切除术.合并鼻中隔偏曲者同时行鼻中隔黏膜下切除术.术后1个月、半年、1年和5年各随访1次,比较3组术后症状,术后并发症和复发率.结果3组患者术后症状均消失.但随着随访时间的延长,均有部分病例复发.术后1～6个月复发者以A、B两组较多,差异无显著性,术后1～5年,A、B两组复发率达80%～90%,复发后的症状评分与术前相同.而C组术后近期复发率低(术后6个月为4.76%),5年后随访复发率为26.19%,复发者症状评分(5.18±1.07)明显低于手术前(8.46±1.38).结论中下甲部分切除术治疗VR效果好,复发率低,并发症少,且手术操作简单,是目前治疗VR的最佳手术方案.     

急性闭角型青光眼急性发作后继发睫状体脉络膜脱离的临床观察

目的观察急性闭角型青光眼急性发作缓解后继发睫状体脉络膜脱离的眼压和前房深度的变化,探讨继发性睫状体脉络膜脱离发生的原因。方法对2007年1月-2008年4月在我院住院的160例（160眼）急性闭角型青光眼的临床资料进行回顾性分析,超声生物显微镜（UBM）检查发现,40例（40眼）急性闭角型青光眼急性发作缓解后继发睫状体或脉络膜脱离,5例（5眼）临床前期眼检出睫状体脉络膜脱离;测量急性发作前后和睫状体脉络膜脱离时的眼压和前房深度,并进行统计学分析。结果发作缓解后无睫状体脉络膜脱离组的眼压为（12±5.2）mmHg（1mmHg=0.133kPa）,中央前房深度为（1.662±0.235）mm,发作缓解继发睫状体脉络膜脱离组眼压为（8.3±3.5）mmHg,中央前房深度为（1.373±0.180）mm。睫状体脉络膜脱离组眼压比无脱离组低,睫状体脉络膜脱离组的前房深度比无脱离组浅,差异均有显著性。结论急性发作眼及临床前期眼在降眼压过程中皆可能发生睫状体脉络膜脱离。急性闭角型青光眼急性发作缓解后眼压过低或前房深度变浅,高度怀疑睫状体脉络膜脱离的可能,其主要原因可能与眼压大幅度快速下降有关。     

黄连青黛药膜的配制及应用

<正> 黄连青黛药膜是我院在黄连青黛散的基础上改制而成的新剂型。用于治疗口腔溃疡、咽喉肿痛、阴道溃疡等,经临床观察效果显著,现将其制备工艺介绍如下:1 处方及制备工艺1.1 处方组成 黄连20g、山豆根20g、黄柏20g、青黛3g 冰片2g1.2 制备工艺