外科手术对HBV再激活的影响因素分析

目的了解外科手术对HBV携带者的病毒再激活的影响及因素分析。方法对60名HBV携带者术前进行ALT、HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBs、抗-HBc和HBV-DNA定量检测,并于术后7 d监测HBV血清学标志物5项和HBV-DNA含量变化。结果 19例(31.7%)HBV被激活,41例(68.3%)未激活;多元Logistic回归分析显示手术创伤程度、术中输血是HBV激活的危险因素,OR值分别为4.671,3.818;单因素分析携带者的性别、HBeAg和HBV-DNA含量对HBV激活有影响。结论外科手术引起的免疫抑制能激活HBV复制,术前应评估风险,做好HBV再激活的预防。     

维持性血液透析患者肝炎病毒感染情况分析

目的了解维持性血液透析患者肝炎病毒感染状况.方法分别对208例维持性血透患者(实验组)及138例健康献血者(对照组)采用酶联免疫法检测乙型和丙型肝炎标志物.结果维持性血液透析患者HBV感染率为30.77%,HCV感染率5.29%,且HCV感染与透析时间及受血次数呈正相关.结论维持性血液透析患者HCV感染与透析时间及受血次数密切相关.     

淋巴血浆置换术治疗难治性自身免疫性疾病(附7例报告)

自身免疫性疾病是机体免疫功能紊乱 ,机体免疫系统对自身抗原产生免疫应答 ,产生自身抗体或 /和自身致敏淋巴细胞 ,攻击自身靶抗原 ,使其产生病理改变和功能障碍。患者血液中可测出高效价自身抗体或 /和与自身组织起反应的致敏淋巴细胞 ,并能通过患者的血清或淋巴细胞使疾病被动转移[1] 。我科自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 0年 11月用淋巴血浆置换术 (Ｌｙｍｐｈｏ ｐｌａｓｍａｐｈｅｒｅｓｉｓ,ＬＰＥ)结合甲基强的松龙或静脉注射的免疫球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗 7例 (13人次 )难治性自身免疫性疾病的患者 ,疗效良好 ,报告如下。1　对象和方法1…     

淋巴血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征8例临床疗效分析

目的观察淋巴血浆置换术(LPE)治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床疗效。方法回顾性分析比较8例应用LPE治疗GBS患者与8例应用激素冲击疗法的GBS患者的临床疗效。结果LPE组临床症状及体征改善程度明显优于激素组。结论LPE是急性GBS的最佳治疗方法之一。     

血浆置换的临床应用

目的：观察血浆置换的临床治疗效果。方法：采用COBE Spectra血细胞分离机,对临床各科多种疾病进行血浆置换,结果：98例中显效26例（26．5％）,有效50例（51％）,总服效率77．5％,结论：血浆置换是一种简单而安全的有效治疗方法,严格掌握适应证和禁忌证,确保其安全和治疗效果。     

长沙市某三甲医院住院患者RhD阴性血型分布特征

目的  探讨长沙地区某三甲医院住院患者RhD阴性血型分布特征。方法  用血型凝胶卡和试管法对2011年1月-2015年4月的住院患者进行ABO及RhD血型检测。结果  255 179例住院患者ABO血型分布特征为O>A>B>AB,男女之间ABO血型分布差异无统计学意义（P >0.05）;检出RhD阴性个体1 470例,阴性率为0.58%,其中A型RhD阴性[A（-）]占0.22%,B（-）占0.12%,AB（-）占0.04%,O（-）占0.20%,分布特征为A>O>B>AB;男女之间RhD阴性分布差异有统计学意义（P <0.05）,且ABO各型中女性RhD阴性率均高于男性;RhD阴性在ABO血型系统中的分布频率男性为B>O>A>AB,女性为A>O>AB>B。RhD阴性患者中以产科患者为首,约占28.23%,其次为普外科患者和神经外科患者,分别占16.63%和7.91%。结论  住院患者RhD阴性血型具有较高的频率,女性高于男性,且以产科患者为主。RhD阴性血型在ABO血型系统中的分布存在性别差异,其机制有待进一步研究。

     

白血病细胞去除及血浆置换在小儿高白细胞白血病治疗中的应用

白血病是小儿时期常见的恶性肿瘤。 15岁以下儿童白血病约占该时期恶性肿瘤的 35 % [1] 。急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)是儿童白血病的最常见类型 ,其中Ｔ细胞系ＡＬＬ(Ｔ ＡＬＬ)常表现为高白细胞血症 ,多数Ｔ ＡＬＬ患儿白细胞计数 >10 0× 10 9/Ｌ ,并易侵犯器官、内脏 ,2 0 %～ 2 5 %的Ｔ ＡＬＬ患儿遭遇治疗失败[2 ] 。我们用ＣＯＢＥＳｐｅｃｔｒａ血细胞分离机对 10例高白细胞白血病患儿进行白血病细胞去除 ,并同时进行血浆置换 ,取得良好疗效。报道如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料10例患儿均系我院儿科住院病例 ,均符合白血病…     

286例RhD阴性孕妇血清IgG抗-D筛查与效价检测的意义

目的：RhD阴性孕妇血清IgG抗-D是引起母儿Rh血型不合溶血病的主要抗体。进行孕妇血清IgG抗-D筛查与效价检测,对预测和治疗该病有重要的参考意义。目前国内大规模的检测报道和临床分析不多,该研究对2001年3月至2007 年12月我院RhD阴性孕妇IgG抗-D筛查与效价检测的意义进行回顾性分析。方法：采集286例确认为RhD阴性孕妇的血清,作血型抗体筛查与特异性鉴定,并对抗体阳性患者作定期效价检测。结果：在286例孕妇血清中,IgG抗-D阳性21例,阳性率为7.3%;随着孕期时间的延长,抗体效价有明显增高的趋势。观察12例抗体阳性的胎儿（新生儿）,有2例胎儿死亡,2例全程健康;另有8例胎儿（新生儿）出现不同程度的溶血,经换血或输血治疗后,其预后较好。结论： RhD阴性孕妇IgG抗-D筛查与效价测定,对于Rh血型不合新生儿溶血病的预测、治疗具有重要价值。［中国当代儿科杂志,2009,11（3）：185-187］     

中药泡足治疗糖尿病足的效果观察

目的 探讨中药泡浴治疗糖尿病足的临床疗效.方法 糖尿病足患者220例,按住院单双号分为观察组106例,对照组114例,两组均予以常规内科综合治疗,加强全身及局部护理,观察组在此基础上采用中药泡足,对照组则采用1:5 000高锰酸钾溶液泡足,观察比较两组疗效.结果 两组患者泡足后疗效比较经秩和检验,x2=98.72,P＜0.01,差异具有统计学意义.观察组中药泡足疗效优于对照组高锰酸钾溶液泡足.结论 中药泡足治疗糖尿病足安全有效,值得临床推广应用.     

乙型肝炎患者直接抗球蛋白试验临床意义的探讨

目的探讨直接抗球蛋白试验(DAT)在乙型肝炎患者中的临床意义。方法分别应用柱凝集法(CAT)和传统试管法(CTT)对50名慢性HBV感染无症状携带者、42名慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者和52名慢性重型肝炎(慢重肝)患者红细胞膜吸附的抗体进行检测。结果慢重肝患者红细胞计数及血红蛋白(Hb)浓度均明显低于慢乙肝、无症状携带者和正常对照者(P<0.01);CAT法、CTT法分别检测正常对照和无症状携带者DAT阳性率均为0;CAT法检测慢乙肝和慢重肝患者DAT阳性率分别为14.3%和84.3%,而CTT法的DAT阳性率分别为9.5%和50%;DAT阳性的慢乙肝和慢重肝患者Hb浓度均明显低于相应DAT阴性患者,随着DAT阳性程度的增加,慢重肝患者红细胞计数和Hb浓度均逐渐降低,DAT阳性程度与Hb浓度呈明显的负相关(r=-0.68,P<0.01)。结论DAT阳性的乙型肝炎患者Hb水平明显降低,表明乙型肝炎患者贫血的产生可能与红细胞抗体的存在有关。