前列腺电切术术中发生膀胱内爆炸致膀胱破裂1例报道及文献复习

目的探讨前列腺电切术术中发生膀胱内爆炸的原因,提出预防措施,降低其发生率。方法回顾分析在本院收治1例行前列腺电切术术中发生膀胱内爆炸致膀胱破裂的临床资料。结果改开放探查行膀胱修补术,术后留置导尿管2周,行膀胱造影,无渗漏,拔除导尿管,排尿情况良好,痊愈出院。结论膀胱内气体爆炸是前列腺电切术中发生的偶发事件,发生突然,严重时可导致膀胱破裂,主要原因考虑为术中外界空气进入膀胱与电切组织时产生的可燃气体混合,达到一定比例,在电火花作用下,引发爆炸。缩短电切时间、减少外界空气进入、及时排出膀胱内气体、避免高功率持续电切电凝,可降低其发生率。     

中医药治疗经间期出血的临床研究现状及评价

经间期出血是妇科常见疾病之一,本文对近十年中医药治疗经间期出血的临床进展进行了归纳、整理,从辨证论治、分期论治、古方论治、中成药治疗、针灸治疗、中西医结合治疗等方面,综述中医药及中西医结合治疗经间期出血的现状。结论：中医药治疗经间期出血疗效显著,远期疗效稳定。     

自拟方剂联合小剂量西药预防小儿支气管哮喘发作的临床研究

目的:观察自拟方剂与小剂量西药联用预防小儿支气管哮喘发作的临床疗效。方法:选择该院自2010年1月～2011年10月收治的140例小儿支气管哮喘患儿,按照患儿家长自愿原则,随机分为实验组与对照组。实验组70例,口服哮喘清合剂加用小剂量西药;对照组70例,吸入糖皮质激素和(或)孟鲁斯特钠咀嚼片,观察3个月为1个疗程。同时在发作期、缓解期及1个疗程结束后分别做嗜酸粒细胞计数、FENO、肺功能水平。结果:治疗组的总有效率为91.43%(64/70),高于对照组总有效率70.00%(49/70),具有统计学意义(P<0.05);治疗组在肺功能、嗜酸粒细胞计数、FENO指标比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:中西医结合疗法防治小儿支气管哮喘,其疗效显著,能明显改善患者的临床症状,提高治愈率,同时安全性高,值得进一步推广应用。     

爱面子，小心“电脑脸”

公务往来用OA、E-mail；聊天上MSN、QQ；买东西去网店，讨价还价不用再眉飞色舞，动动手指头即可；甚至连吵架都不再舌战群雄，而改为运指如飞……     

内镜治疗胆道术后良性胆管狭窄的临床疗效

目的 探讨内镜治疗胆道术后良性胆管狭窄的临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月兰州大学第一医院采用内镜治疗的127例胆道术后良性胆管狭窄患者的临床资料.其中Bismuth Ⅰ型60例、Ⅱ型35例、Ⅲ型21例、Ⅳ型11例.分析不同Bismuth分型良性胆管狭窄的内镜治疗效果.结果 127例患者入院后施行胆道成像+ERCP确定狭窄部位及严重程度.16例(其中BismuthⅢ型7例、Ⅳ型9例)患者因为胆管狭窄严重,首次内镜治疗时导丝及配件无法通过,放弃内镜治疗,转手术治疗.111例患者成功实施内镜治疗,成功率为87.4％ (111/127).内镜治疗Bismuth Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胆管狭窄的有效率分别为95％ (57/60)、86％( 30/35)、9/14和1/2.29例患者放置可回收覆膜金属胆管支架,82例放置塑料胆管支架.111例患者术后无严重并发症发生,仅6例发生轻症急性胰腺炎,经保守治疗痊愈.内镜治疗1周后患者的皮肤黏膜黄染、右上腹压痛、右上腹胀痛、发热缓解率分别为73％ (81/111)、83％( 74/89)、90％ (73/81)和89％ (68/76)；术后8周上述指标缓解率分别为88％ (98/111)、91％ (81/89)、94％(76/81)和92％ (70/76).111例内镜治疗成功的患者中97例效果良好,14例效果欠佳,转开腹手术治疗.术后6个月所有患者皮肤黏膜黄染、右上腹压痛、右上腹胀痛、发热等症状完全缓解.结论 内镜治疗胆道术后良性胆管狭窄安全、有效.     

39例头颈部滑膜肉瘤患者的回顾研究

目的：本研究目的在于探索头颈部滑膜肉瘤（SS）的病理诊断、肿瘤部位和临床预后之间的关系。方法：对1966—2011年间华西医院收治的39例头颈部SS患者病历资料进行回顾性研究，复习术中标本的病理切片。术后随访1～192个月，平均43．2个月。临床预后指标主要观察术后首次复发时间和患者随访时间，对结果进行统计学处理。结果：患者中男27例，女12例；年龄8～66岁，中位年龄35岁；病理诊断18例为双相性SS，17例为单相性SS，3例为低分化SS。其中4例患者标本通过荧光原位杂交或逆转录聚合酶链反应等细胞遗传学方法确诊。采用单一手术治疗的23个病例术后出现复发，其中最多的进行了4次手术。所有患者中，仅有1例发生了可疑淋巴系统转移。16例在术后行辅助放疗或化疗。4例死亡，但仅有1例死亡与肿瘤复发直接相关。肿瘤的病理分型与复发无显著相关性（Fisher确切概率法，P〉0．05），肿瘤的原发部位与复发亦无显著相关（Fisher确切概率法，P〉0．05）。结论：头颈部sS是一类特殊的实体肿瘤，具有容易复发的特点，但是预后良好。手术仍应作为头颈部SS的首选治疗方式。细胞遗传学方法对本病的确诊以及制定治疗方案具有重要意义。     

放射性喉软骨坏死误诊为喉癌术后复发一例

患者男,51岁,因“喉癌术后放疗后7年,复发再次放疗后1年,伽马刀治疗9次后声嘶无缓解,出现疼痛、吞咽呛咳和呼吸困难”于2010年3月入院.     

1例疝气带所致医疗器械相关性压力性损伤的护理

正医疗器械相关性压力性损伤(Medical device related pressure,MDRPU),是由于体外医疗器械产生压力而造成的皮肤和/或皮下组织(包括黏膜)的局部损伤,损伤形状与压迫部位器械形状一致。在日常护理工作中临床上目光更多的聚焦在常见的压力性损伤上,却忽视了使用在病人身上的这些医疗器械,同样能引发压力性损伤。当发生医疗器械相关性压力性损