中西医结合治疗慢性湿疹临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性湿疹（Chronic eczema,CE）的效果。方法：80例随机分为研究组和对照组各40例。两组均口服氯雷他定、外涂尤卓尔软膏,研究组加用养血祛湿汤。结果：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后两组EASI、VAS、DLQI评分均下降,研究组低于对照组（P<0.05）。研究组复发率低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗CE疗效较好。     

超声心动图评价射频消融术对心室收缩功能的影响(摘要)

超声心动图评价射频消融术对心室收缩功能的影响（摘要）黄灿亮万征周金台崔振华＊李文煜石嘉玲王佩显张殿芬王志毅李琼为探讨射频导管消融（ＲＦＣＡ）对心室收缩功能的影响，应用超声心动图（ＵＣＧ）对４５例接受ＲＦＣＡ治疗的室上性心动过速患者（男２４例、女２１例...     

不同类型心房起搏电极的安置经验

报告安置不同类型心房电极５６例的经验。其中螺旋电极２１根（内收式单极１１根、双极８根，暴露式单极２根），倒叉Ｊ形电极３５根。５６例的心房电极均于首次手术时安置成功，住院期间无电极脱位、心肌穿孔及阈值异常增高。随访期有１例患者倒叉电极移位；内收式螺旋单、双极电极和倒叉电极各有１例晚期阈值增高。严格遵守操作规程，将心房电极安置于右心耳并使Ｘ线和心电测试的指标及起搏参数达到可靠的要求，则有助于提高安置心房电极的成功率，并能减少电极移位和阈值升高。     

二乙基对硝基苯磷酯酶2基因G/A148多态性与2型糖尿病及血脂的关系

目的：了解二乙基对硝基苯磷酯酶（PON）2基因G／A148多态性与中国北方地区人群2型糖尿病的相关性及其与血脂等的关系。方法：采用配偶对的病例－对照研究设计，用聚合酶链反应（PCR）－长度多态性的方法检测PON2基因G／A148多态性。结果：PON2基因G／A148多态性的基因型频率和等位基因频率在2型糖尿病组和对照组间差异无显著性意义。与非肥胖、无G等位基因相比，肥胖无G等位基因时，发生2型糖尿病的危害险度（OR）值为2．04；肥胖有G等位基因时，OR增至3．18。在对照人群中，含G等位基因组的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）及载脂蛋白B（ApoB)水平均比AA基因型组高。G等位基因对高脂血症的OR为2．48，P＝0．5。结论：在中国北方地区人群中PON2基因G／A148多态性与肥胖有协同促进2型糖尿病发生的作用。在非糖尿病人群中，此多态性与总胆固醇等血脂水平显著相关。     

孕期加工型饮食模式与炎症相关疾病及抑郁关联

目的 探讨孕期加工食物饮食模式与抑郁发生风险的关联,分析炎症相关疾病在其中的作用。方法 于2015年3月—2020年6月,在安徽省合肥市3家医院招募定期产检的孕18～27周孕妇6 313人,采用问卷调查方式收集孕期基本人口学特征、饮食摄入频率、疾病发生情况和抑郁状态,利用探索性因子分析法得到孕期饮食模式,采用logistic回归模型分析加工食物和炎症相关疾病与孕晚期抑郁风险的关联。结果 孕晚期重度抑郁率为13.4%(844/6 313)。只有加工型饮食模式高分组（≥P75）孕妇发生牙龈出血、口腔溃疡、阴道炎等炎症相关疾病风险升高（P <0.05）。孕妇炎症相关疾病与血清白细胞水平呈正相关（r=0.066,P <0.001）。与加工型低分组且无炎症相关疾病相比,低分组且有炎症相关疾病的孕妇孕晚期轻度抑郁（OR=1.343,95%CI=1.174～1.536）和重度抑郁（OR=1.275,95%CI=1.062～1.531）发生风险显著上升（均P <0.01）;加工型高分组且无炎症相关疾病的孕妇孕晚期轻度抑郁发生风险（OR=1.417,95%CI=1.156～1.736）...     

利用Tox21通路数据库评估石家庄市大气细颗粒物中多环芳烃激活毒性通路的风险

目的： 采用Tox21毒性检测数据库中通路数据对2017年石家庄市供暖期大气细颗粒物（PM_2.5）中多环芳烃（PAHs）的检测数据进行分析计算,评估PM_2.5引起毒性通路激活的风险。方法： 在石家庄市河北医科大学远离工业污染源设置1个采样点收集大气PM_2.5,通过气相色谱-串联质谱法（GC-MS）检测美国环境保护署优先控制的16种PAHs的浓度。利用MPPD软件计算各PAHs单体在成人肺泡中的沉积量;检索Tox21毒性检测数据库中芳烃受体（AhR）、核因子E2相关因子（Nrf2）、p53和核因子κB（NF-κB）各通路的剂量反应关系数据,计算各PAHs单体激活各通路的单位强度;结合PAHs在肺泡的沉积量和PAHs激活通路的强度,评估PM_2.5激活各个通路的风险。结果： 石家庄市供暖期PM_2.5中PAHs检测结果显示,苯并[a]芘的日均浓度为9.13 ng/m³,日均浓度排名前3的苯并[b]荧蒽、荧蒽和芘的浓度分别为22.88、17.86及14.31 ng/m³。这16种PAHs以苯并[a]芘为参照的毒性当量浓度为17.74 ng/m³。毒性通路激活风险预测结果提示激活强度最大的是NF-κB通路,其次是AhR、Nrf2,p53被激活的可能性最弱,其中相对应的活性暴露比（AER）值分别为1.97、1.71、0.58和0.28。结论： 石家庄市大气细颗粒物中PAHs的暴露,可能通过激活NF-κB和AhR信号通路增加致癌风险。     

肝功能正常慢性HBV感染者肝组织学炎症程度相关因素分析

目的研究肝功能正常慢性HBV感染者的性别、年龄、HBeAg状态、HBV DNA量、脾脏厚度、胆囊壁厚度及门静脉内径等指标与肝组织学炎症程度的相关性。方法回顾性分析41例行肝组织学检查而肝功能正常的慢性HBV感染者相关病例资料,采用Logistic回归分析上述指标与肝脏炎症程度的相关性。结果 41例慢性HBV感染者多数存在不同程度的炎症病理损伤,炎症分级≥G2者共18例(43.9%),年龄和胆囊壁厚度为肝组织炎症分级的独立危险因素(OR值分别为5.469、4.506,P值分别为0.003、0.014)。结论有接近半数肝功能正常慢性HBV感染者肝脏炎症分级≥G2;年龄、胆囊壁厚度为评估肝功能正常慢性HBV感染者肝组织炎症程度相关的临床指标,此二者作为临床指标随访该类患者可能有一定意义。     

HPLC-UV法测定通光藤药材中通光藤皂苷A

通光藤又名乌骨藤、通关藤等,系萝蘼科牛奶菜属植物通光散 Marsdenia tenacissima(Roxb.)Wight et Arn.的干燥藤茎,主产于云南、贵州等地,具有清热解毒、止咳平喘、消炎镇痛等功效.现代药理学研究表明,通光藤独特的C21甾体衍生物(主要是C21甾体皂苷)具有显著的抗肿瘤活性;通光藤皂苷提取物对人胃癌细胞MKN28、人结肠腺癌细胞Lovo均有显著的抑制作用[1,2].由其研制而成的单方制剂"消癌平",对小鼠体内移植性实体瘤S180、P388也有明显抑制作用[3,4].     

参苓白术散新用

参苓白术散源于宋代《太平惠民和剂局方》,由人参、茯苓、白术、甘草、山药、扁豆、薏苡仁、桔梗、砂仁、莲子组成,有益气健脾,渗湿止泻之功效,主治脾胃气虚夹湿证,是临床上较为常用的补脾良方。笔者据证异病同治,运用此方治疗口糜、咳嗽、小儿厌食及感冒、眩晕等病,收效甚佳,介绍如下。     

高危HPV检测及宫颈环形电切术在CIN患者诊治中的应用

目的探讨高危HPV检测及宫颈环形电切术（LEEP）在诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）及早期宫颈癌中的价值。方法回顾性分析183例行高危HPV检测、阴道镜下宫颈多点活组织检查和宫颈环形电切术患者的临床资料,研究高危HPV检测在CIN诊治中的价值,对比阴道镜下宫颈多点活组织病理检查和宫颈环形电切术病理结果的差异,并随访术后2年内复发情况。结果随着CIN级别的升高,高危HPV阳性率升高。高危HPV阳性患者LEEP术后病变复发率10．4％（14-／134）,高危HPV阴性组无一例复发。阴道镜下宫颈多点活组织病理检查与宫颈环形电切术病理结果完全符合98例（53．6％）;术后诊断升级32例（17．5％）,复发14例（7．7％）;子宫切除治疗24例,升级和复发病例均行相应补充治疗。CIN患者采用宫颈环形电切术、子宫切除治疗2年有效率达92．3％。阴道镜活检浸润癌漏诊率为4．9％（9／183）,宫颈环形电切术后切缘阳性率为15．8％（29／183）。结论高危HPV检测对CIN患者LEEP术后复发的预测有很高的灵敏度。阴道镜检查多点活检早期诊断CIN具有较高的准确性。宫颈环形电切术具有手术时间短,出血量少,切净率高的优点,是C1N的主要治疗方法,其对CIN和早期宫颈浸润癌的诊断率高。