30例难治性慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗疗效分析

心脏再同步治疗(CRT)通过心脏同步性的改善,包括房室同步性、左心室内同步性和左、右心室间的同步性,改善左心室收缩功能,增加左心室充盈时间,减少二尖瓣反流,逆转慢性心脏重构,是近期慢性充血性心力衰竭(CHF)治疗的重大进展[1-2].现将我院30例已完成的CRT治疗患者的临床及随访资料进行分析,探讨CRT治疗CHF的疗效.     

医改新形势下保证病人安全的护理管理实践

病人安全问题一直医院管理领域最重视的议题之一，也是卫生改革与发展的重要内容。该文立足临床、着重于实践经验，从综合性医院如何抓护理质量安全、完善制度职责、构建医院安全管理文化等方面入手，总结了医院管理人员在消除护理安全隐患，降低护理风险，保障患者安全方面的实践经验，形成了系统的护理安全管理体系和模式。     

咪达唑仑联合苯巴比妥、地西泮治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的临床研究

目的探讨咪达唑仑联合苯巴比妥、地西泮治疗小儿惊厥性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus,CSE)的临床效果及安全性。方法选取我院2016年10月—2017年10月收治的103例小儿CSE,根据治疗方法的不同分为观察组(n=56)和对照组(n=47)。两组均予地西泮、苯巴比妥及常规治疗,在此基础上,观察组加用咪达唑仑。比较两组临床疗效,记录治疗前后癫痫持续状态严重程度评分量表(status epilepticus severity score,STESS)评分变化以评估预后,观察不良反应发生情况及出院后1年后遗症发生情况。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为91. 07%、72. 34%,不良反应总发生率分别为14. 29%、31. 91%,后遗症总发生率分别为14. 29%、31. 91%,比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。与对照组比较,观察组治疗后STESS评分降低,差异有统计学意义(P 0. 05);与本组治疗前比较,两组治疗后STESS评分下降,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论咪达唑仑联合苯巴比妥、地西泮治疗小儿CSE可显著提高临床疗效,减轻脑损伤,改善预后,且安全性较好。     

2011—2020年平顶山市 乙型病毒性肝炎流行病学特征分析 时空分布特征及与性别、年龄变化情况

[摘要]　目的　分析河南省平顶山市2011—2020年乙型病毒性肝炎（乙肝）流行病学特征，为调整本市的乙肝防控策略和措施提供科学依据。方法?通过中国疾病预防控制信息系统收集网络直报的平顶山市2011—2020年乙肝病例数据，采用描述性流行病学方法进行分析。结果?2011—2020年平顶山市共报告27 078例乙肝病例，年平均发病率为67.47/10万，2016—2020年期间的年平均发病率（36.95/10万）较2011—2015年期间（98.46/10万）明显下降（χ2=5628.949，P=0.000）；急、慢性乙肝发病率分别为8.50/10万和57.88/10万；0～14岁以下儿童年平均发病率最低，为2.89/10万，随着年龄的增长，乙肝报告发病率呈现逐渐增高的趋势（χ2趋势=4644.258，P=0.000）；男性年平均发病率（71.21/10万）高于女性（63.44/10万）（χ2=89.803，P=0.000）；2016—2020年间发病率居前3位的分别为宝丰县（58.40/10万）、舞钢市（57.83/10万）、石龙区（56.50/10万），均为城郊地区。结论?平顶山市2011—2020年乙肝报告发病率呈下降趋势，尤以0～14岁以下儿童发病率较低。建议进一步加强成人乙肝防控工作，并重点加强宝丰县和舞钢市等高风险地区的防控工作。     

盆底康复治疗仪联合提肛肌收缩运动及阴道哑铃训练在产后压力性尿失禁患者中的应用效果

目的研究盆底康复治疗仪联合提肛肌收缩运动及阴道哑铃训练在产后压力性尿失禁患者中的应用效果。方法选取该院2016年7月至2018年10月收治的产后压力性尿失禁患者98例作为研究对象,简单随机化分为对照组和观察组各49例。对照组采取提肛肌收缩运动及阴道哑铃训练,观察组在对照组基础上给予盆底康复治疗仪治疗。比较两组治疗效果、治疗前后盆底肌力[盆底肌肉最大肌电压(Dmax)、盆底肌持续收缩60 s肌电压(H60 s)值]。结果与对照组总有效率73.47%(36/49)相比,观察组91.84%(45/49)较高(P0.05);治疗3个月、6个月后,两组Dmax、H60 s值较治疗前显著升高,且与对照组相比,观察组较高(P0.05)。结论产后压力性尿失禁患者应用盆底康复治疗仪联合提肛肌收缩运动及阴道哑铃训练可取得显著疗效,明显提高盆底肌力,值得临床推广。     

意识障碍肿瘤患者全身麻醉下行射波刀治疗的护理及其体会

<正>第四代"射波刀",又称立体定位射波手术平台(cyberknife stereotactic radiosurgery system),是目前全球最新型的全身立体定位放射外科治疗设备[1]。它可治疗全身各部位的肿瘤,其最大突破性在于实时影像引导定位技术、动态肿瘤追踪治疗技术及利用身体骨架结构作为靶区定向和射束修正技术,给患者提供了无痛、无创的全新肿瘤治疗方法。每次射波刀治疗过程大约40~60min,部分老年患     

血液透析患者动静脉内瘘溶栓护理体会

目的通过对动静脉内瘘闭塞的患者进行药物溶栓,探讨溶栓时机、效果及预防内瘘闭塞的措施。方法对11例患者进行评估后,通过局部和全身给药,用尿激酶进行药物溶栓。结果溶栓治疗效果满意,血流量达200-250ml。未发生皮下、黏膜及牙龈等出血现象。3例患者因瘘管堵塞时间超过24h,溶栓失败。结论应用尿激酶进行溶栓创伤小,操作相对简便,疗效肯定,安全、可靠。而在血液透析患者的治疗中应做好预防工作,积极溶栓治疗,进行健康宣教,缓解其痛苦,提高患者的生存质量和护理满意度。     

人工髋关节置换术患者围术期护理

目的探讨人工髋关节置换术患者围术期的护理方法。方法选择该院2012年3月至2013年3月行人工髋关节置换术患者68例,随机分为观察组(36例)与对照组(32例)。对照组患者实施常规措施护理,观察组患者在常规护理的基础上实施舒适护理,对两组患者评价护理人员工作质量优比例、患者治愈率和护理满意度等进行对比分析。结果观察组护理人员的工作质量优比例[91.67%(33/36)]、患者的治愈率[100.00%(36/36)]以及护理总满意度[97.22%(35/36)]均明显优于对照组[40.62%(13/32)、87.50%(38/32)、68.75%(22/32)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在围术期对人工髋关节置换术患者采取舒适护理,可明显提高患者护理质量,减少护患纠纷的发生,并可显著提高患者的护理满意度。     

动静平衡原则对小儿肱骨髁上骨折术后关节功能恢复的影响

目的探究动静平衡原则对小儿肱骨髁上骨折术后关节功能恢复的影响。方法选取2016年1—12月我院收治的小儿肱骨髁上骨折患儿80例作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规康复护理,观察组采用动静平衡原则进行康复锻炼,观察比较两组患儿肘关节伸屈度活动角度、疼痛行为评估量表(FLACC)评分、康复训练依从性、并发症、肘关节功能康复所需时间。结果观察组肘关节功能康复所需时间少于对照组(P0.05);肘关节伸屈度活动角度大于对照组(P0.05);观察组FLACC评分低于对照组(P0.05);观察组并发症发生少于对照组;观察组康复锻炼依从性优于对照组(P0.05),差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用动静平衡原则进行肘关节功能康复锻炼,有利于提高关节功能恢复、患儿治疗依从性,有利于减少康复锻炼所需时间,从而提高肘关节活动角度,促进骨折恢复。