1例腹腔镜下膀胱全切双侧输尿管皮肤造口术患者的护理体会

正膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一,该病可发生在任何年龄段,甚至儿童,但是主要发病年龄在中年以后,并且其发病率随年龄增长而增加~([1])。膀胱癌的大小、数目、分期与分级与其进展、治疗及预后关系密切,其组织学类型包括尿路上皮(移行)细胞癌、鳞癌、腺癌,其次还有较少见的小细胞癌、混合型癌、癌肉瘤及转移性癌等。根治性膀胱全切术同时行盆腔淋巴结清扫术,是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗,是提高浸润性膀胱癌患者生存率、避免局     

护士参与抗菌药物管理的研究进展

护士的积极参与是抗菌药物管理成功的重要保障之一。护士不仅在抗菌药物滴注时间管理、抗菌药物不良反应识别与处理和药物健康教育等方面发挥作用,也在感染症状及体征识别、抗菌药物调整等方面发挥重要作用,可促进抗菌药物合理使用,降低耐药菌感染。该文综述了护士参与抗菌药物管理的现况及存在的问题,旨在为护士参与抗菌药物管理提供理论依据。     

线上线下混合式教学和PBL教学法在药物分析实验课中的应用

药物分析是我国规定药学相关专业设置的一门主干课程,在有机化学和分析化学等理论和方法基础上建立的,是一门实践性、应用性、综合性很强的学科。而药物分析实验课是将理论知识运用于实践的平台,是运用各种分析技术检验药物及其制剂质量的实践过程。文章概述了山东第一医科大学药物分析实验课存在的问题,以高效液相色谱（high performance liquid chromatography,HPLC）测定阿司匹林肠溶片药物含量为例,从课前理论知识和实验的预习、课中仪器的讲解、课后实验报告撰写及相关实验设计、实验考评四个方面阐述了以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）和线上线下混合式教学模式在药物分析实验课中的应用,为药物分析实验课及其他实践型实验课提供借鉴。     

误诊为色素痣的血管角皮瘤患儿皮损皮肤镜及反射式共聚焦显微镜分析

目的 探讨误诊为色素痣的血管角皮瘤皮损临床特点及皮肤影像学镜下特征。方法回顾性分析被误诊为色素痣的8例血管角皮瘤患儿皮损的皮肤影像学临床资料。结果共收集误诊为色素痣的血管角皮瘤患儿8例(皮损发生在下肢6例,肩部1例,面部1例)。组织病理学改变均可见真皮浅层毛细血管扩张,形成囊腔样结构,内可见大量红细胞,管周稀疏炎性细胞浸润。皮肤镜下表现：紫红色和(或)淡红色背景下,大量圆形、椭圆形、形状不规则的紫黑色、紫红色、两者混合存在的腔隙样结构,外周见蓝白幕。局部可见白色鳞屑6例,棕褐色鳞屑1例,黑色结痂2例,红斑1例。反射式共聚焦显微镜（RCM）镜下表现：表皮局部变薄,真皮乳头层扩张,内可见大小不等的薄壁管性结构,管腔内见血流,内可见大量中低折光细胞。其中4例见灶状角化不全,角化过度,棘层肥厚;1例皮损局部真皮浅层见不等量中高折光细胞浸润。8例患儿皮损手术切除后随访,未见复发,目前仍在随访中。结论 不典型血管角皮瘤皮损肉眼易误诊为色素痣,组织病理学检查仍是诊断和鉴别血管角皮瘤的金标准。皮肤镜及RCM检查对血管角皮瘤的诊断、鉴别诊断具有重要辅助价值,可作为无创、快速的辅助检测手段。     

时效性激励护理在多发性骨髓瘤患者中的应用效果

目的探讨时效性激励护理在多发性骨髓瘤(MM)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2019年1月—2021年5月河南省人民医院收治的86例MM患者为研究对象。按照入院时间分组, 2019年1月—2020年1月入院的43例患者为对照组, 2020年2月—2021年5月入院的43例患者为研究组。对照组采用常规护理, 研究组在对照组基础上采用时效性激励护理。比较两组干预前后心理弹性、生活质量, 并统计干预期间两组不良反应发生情况。结果干预后, 研究组心理弹性量表各维度评分、生活质量量表各维度评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);研究组胃肠道反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论时效性激励护理可提高MM患者心理弹性, 减少化疗引起的胃肠道反应, 改善患者生活质量。     

孙兰军从肝论治心律失常经验

导师孙兰军教授业医四十载,在心血管疾病的治疗方面积累了丰富的经验,尤其从肝论治心律失常有其独到的经验,疗效确实。笔者随师临诊年余,现将老师经验整理如下。     

疫情背景下应届医学院校毕业生心理状况调查分析

采用自编新冠肺炎疫情期间医学院校应届毕业生心理健康调查问卷,对3所医学院校3520名应届毕业生进行了心理问卷调查。SPSS软件χ²检验结果表明,性别、专业背景和家庭氛围对疫情期间应届毕业生的心理状态影响显著(P<0.05),因此,应家校合力,根据毕业生的不同特点选择合适的心理调适方法。     

新疆石河子地区骨质疏松症患者对抗骨质疏松药物的依从性

目的 探讨偏远地区骨质疏松症患者用药依从性现状及不遵医用药原因,分析其影响因素.方法 选取2019年1月1日至2019年6月30日新疆石河子地区300例确诊为骨质疏松症患者,随访1年后进行问卷调查,对其阿仑膦酸钠用药依从性情况及不依从原因进行描述性统计分析,并采用Logistic回归模型进行影响因素分析.结果 患者药物...     

表现为四肢震颤的继发性肥大性下橄榄核变性1例报告

肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)是一种特殊的跨神经元突触变性,可以在脑出血、脑梗死、血管畸形、创伤、外科手术、中毒或者肿瘤之后发生[1],为继发于齿状核-红核-橄榄核神经通路(dentate-rubro-olivary pathway,DROP)受损后的迟发性病理学改变[2]。腭肌阵挛为HOD的典型临床表现,而表现为红核震颤的HOD报告极少,红核震颤常常累及单侧上肢,罕有HOD患者表现为四肢震颤。临床上该疾病较少见,本文报告了一例初期误诊为延髓梗死,后经我院确诊为继发于脑桥出血的肥大性下橄榄核变性患者,并复习整理有关文献,以期提高临床医师对该病的认识。     

卒中后认知障碍

卒中后认知障碍包括卒中后非痴呆认知障碍和卒中后痴呆,是卒中后由血管因素、神经变性或混合因素导致的认知功能障碍.卒中后认知障碍的慨念虽未被普遍接受,但值得进一步探讨.文章介绍了卒中后认知障碍的流行病学、危险因素、发病机制、临床表现和防治措施.