全髋关节置换术病人术中低体温风险预测模型的构建及验证

目的:构建全髋关节置换术病人术中低体温风险预测模型,验证该模型的预测效果。方法:采用便利抽样法选取2020年6月—2021年6月295例行全髋关节置换术病人作为模型构建组,根据其是否发生术中低体温分为低体温组(n=113)和非低体温组(n=182),对相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出术中低体温危险因素,进而构建全髋关节置换术病人术中低体温预测模型。采用Hosmer-Lemeshow判断模型的拟合优度,采用受试者操作特征曲线(ROC)验证预测模型的预测效果,纳入2021年7月—2021年8月60例病人检验预测模型的临床应用效果。结果:年龄、室温、麻醉时间、术中冲洗液量、是否实施主动保温、主动保温持续时间是全髋关节置换术病人术中低体温发生的危险因素,预测模型结果显示ROC曲线下面积为0.938,95%CI 0.904～0.963,约登指数为0.753 1,最佳临界值0.349,灵敏度为0.885,特异度为0.868,实际应用准确率为76.7%。结论:本研究构建的风险预测模型效果良好,可为临床医护人员早期评估筛选全髋关节置换术术中低体温的高危病人提供参考。     

针刺联合耳穴贴压干预偏颇体质糖耐量减低的临床观察

目的：探讨针刺联合耳穴贴压干预偏颇体质糖耐量减低的临床效果。方法：选择2020年7月—2022年1月河源市中医院收治的60例偏颇体质糖耐量减低患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,各30例。两组均维持原有降糖药物治疗,对照组按照中医四诊仪体质报告予以生活方式指导,干预组在对照组基础上予以针刺联合耳穴贴压治疗,两组均完成6个月治疗。比较两组疗效、中医症候积分、血糖水平、炎症因子水平。结果：两组均连续完成6个月治疗,干预组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后,两组体型肥胖、四肢倦怠、食后饱满、头身困重及纳呆呕恶评分及空腹血糖、餐后2 h血糖、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前降低,且干预组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺联合耳穴贴压干预偏颇体质糖耐量减低患者,能提高临床效果,降低中医症候积分、血糖及炎症因子水平。     

基于LC-MS/MS技术同时定量分析片仔癀中特征胰酶水解肽

目的：阐明片仔癀中的蛋白组,定量分析其中的特征胰酶水解肽,以提高片仔癀的质量控制水平。方法：优化总蛋白提取条件,采用二辛可宁酸(BCA)法测定总蛋白含量,利用鸟枪法蛋白组学表征片仔癀的蛋白组,并进一步选择含量较高、稳定性好、长度适宜的特征多肽作为目标分析物,采用在线能量分辨质谱法(online ER-MS)优化特征肽的离子对及最佳碰撞能,建立反相液相色谱-选择反应监测(RPLC-SRM)定量分析方法,测定11批片仔癀中目标多肽的含量。结果：利用UniProt数据库从片仔癀中共鉴定了来源于200个蛋白的343个肽段,以酶和骨架蛋白为主;筛选得到ALSSALHER、TLLEGEESR和VAPLGEEFR 3个特征肽,以其作为目标分析物进行定量分析,online ER-MS优化3个特征肽的定量参数离子对分别为m/z 492.3→799.4、517.3→819.4和509.3→637.3,碰撞能分别为25.0、24.4、28.6 eV。方法学验证符合定量要求,3个多肽类成分在各批片仔癀样品中均被检出(ALSSALHER:0.06～0.44μg·g^–1;TLLEGEESR:...     

海洛因依赖相关fMRI研究数据采集流程及质量控制

药物依赖(heroin dependence)已成为当今严重危害个人健康和社会安全的重大世界性问题[1],其形成涉及基因、蛋白组、受体、神经递质等方面[2-5],也与整个大脑结构和功能的变化密切相关[6-7]。近10年来,基于功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术的应用已在药物依赖研究领域取得了诸多有价值的进展。笔者针对海洛因依赖者大脑神经功能、结构及主要治疗方法的疗效监测与评估等方面开展了多角度、多模态的神经影像学系统研究[8-16]。实验各环节的质量控制是科学研究结果客观性、可靠性的基本保证[17-18]。结合本研究多年来在脑功能神经影像学实验研究数据采集环节中质控的经验教训,重点介绍海洛因依赖相关 fM-RI 研究的数据采集方法与流程及数据采集环节的质量控制方法,力求于进一步优化与规范实验流程,提高效率,保证数据采集的准确性。     

208名聘用护士心理健康状况的调查分析

目的 调查聘用护士人员心理健康状况,为制定相关对策提供依据.方法 用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对208名聘用护士的心理健康状况进行调查.结果 聘用护士焦虑发生率为35%,抑郁发生率为35.35%.30-35岁年龄组焦虑情绪的检出率高于25-30岁组和20-25岁组,P<0.05.已婚护士焦虑和抑郁的发生率高于未婚,存在统计学差异(P<0.05).焦虑情绪的检出率手术室、儿科、ICU,高于内科、外科、五官科,P<0.05.抑郁情绪的检出率手术室、儿科、ICU高于内科、外科、五官科,P<0.05.轮班护士焦虑和抑郁的检出率高于非轮班,P<0.05.结论 聘用护士心理健康状况需要得到更多关注.     

人J链基因的克隆及原核表达研究

目的 用基因工程技术在大肠埃希菌中表达人J链基因重组蛋白,为研究其功能及开发检测J链抗原的试剂盒奠定基础.方法 提取人脾细胞总RNA,以此为模板,通过RT-PCR的方法获得J链基因.将该基因克隆到表达载体pET-22b(+)中,构建J链表达载体,测序证实正确后转化至E coli BL21(DE3),IPTG诱导表达后进行SDS-PAGE,表达产物经免疫印迹法(western blot,WB)鉴定其免疫反应性.结果 测序结果证实笔者成功地获得了J链基因,其序列与GenBank中报道完全一致.SDS-PAGE分析表明,重组蛋白在Ecoli BL21中获得表达,其相对分子量约为15KD左右,表达的蛋白量约占菌体蛋白的15%.结论 成功克隆了人免疫球蛋白J链基因,并在大肠杆菌中获得表达.     

重症监护病房金黄色葡萄球菌检出率及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)医院感染金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药现状,为临床医师诊断与治疗提供科学依据。方法回顾性分析2010年煤炭总医院重症监护病房送检标本中金黄色葡萄球菌的检出率及其药敏结果。结果 1642例送检标本中,有269例培养出金黄色葡萄球菌(SAU),检出率为16.4%;其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)32例占SAU总数的11.9%;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)237例占88.1%;MRSA除了对万古霉素和利奈唑胺还保持敏感外,对绝大多数抗生素都有较高的耐药率。结论 ICU中检出的SAU耐药情况日益严重。临床上SAU感染的治疗应根据实验室的药敏结果选择合适的抗菌药物。     

左炔诺孕酮宫内节育系统治疗无排卵型功能失调性子宫出血的疗效

目的观察左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐,LNG-IUS)治疗无排卵型功能失调性子宫出血(AUB-O)的疗效及其对子宫内膜血管内皮细胞生长因子、雌激素受体和孕激素受体的影响。方法将2015年6月~2016年9月我院收治的78例AUB-O患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。在常规治疗基础上,对照组予去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)口服,观察组予曼月乐治疗。比较两组治疗前与治疗12个月后血红蛋白水平(HGB)、血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)、垂体分泌卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)激素水平及子宫内膜厚度,采用SP免疫组织化学检测两组治疗前及12个月后子宫内膜腺体和间质中的血管内皮生长因子(VEGF)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的阳性表达。比较两组的临床疗效、不良反应。结果观察组的控制出血及完全止血时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组的血红蛋白水平均较治疗前显著升高(P0.01),子宫内膜厚度显著减少(P0.01),E_2均较治疗前显著降低,P显著升高,且观察组改善程度较对照组更加明显,差异亦有统计学意义(P0.01)。观察组患者治疗后的子宫内膜腺体及间质中的VEGF阳性率显著高于治疗前,ER、PR阳性率显著低于治疗前(P0.01)。且治疗后观察组的VEGF阳性率高于对照组,ER、PR阳性率低于对照组(P0.01)。观察组的的总有效率为94.9%,显著高于对照组的79.5%(P0.05)。两组的不良反应发生情况无统计学差异(P0.05)。结论曼月乐治疗AUB-O能更好的通过调节子宫内膜ER、PR、VEGF的表达,达到临床治疗效果,且较口服妈富隆更加简便、有效、安全。     

甲状腺功能亢进症误诊17例分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，临床上呈高代谢症候群，神经、心血管等系统兴奋性增高，但因其临床表现颇为复杂，容易误诊。现将2004—05—2009—08误诊的17例甲亢病例分析如下，旨在提高其诊断水平。     

经腹腔注射建立免疫抑制BALB/c小鼠系统念珠菌感染模型的研究

目的经腹腔注射建立免疫抑制BALB/c小鼠系统念珠菌感染模型。方法 BALB/c小鼠用环磷酰胺致免疫低下后,腹腔注射不同浓度白色念珠菌SC5314,观察小鼠不同时间血液常规、肾脏真菌载量和组织病理变化。结果白色念珠菌SC5314孢子浓度在2×106～5×107个/ml间的5种0.1ml菌液均造成小鼠系统感染白色念珠菌,病理表现以注射2×107个/ml孢子组小鼠最为典型,在心、肺、肾、脑、横膈、肠系膜等组织内均可见真菌孢子和菌丝。结论经腹腔注射白色念珠菌SC5314可成功建立免疫抑制BALB/c小鼠系统念珠菌感染模型,最适感染剂量为每鼠0.1ml的1×107～2×107个孢子/ml菌液。