基因芯片筛选Sirt1在小鼠急性呼吸窘迫综合征炎症损伤中相互作用的基因

目的筛选小鼠急性呼吸窘迫综合征炎症损伤中与Sirt1相互作用的基因,探讨Sirt1在急性呼吸窘迫综合征炎症反应中的作用机制。方法购买Sirt1过表达(Tg)小鼠和野生型(WT)小鼠,饲养、繁殖、鉴定新生小鼠基因型;Western Blot鉴定小鼠肺组织Sirt1表达差异;建立ARDS小鼠模型,观察ARDS小鼠肺组织HE染色病理变化,并采用ELISA检测两种ARDS小鼠肺组织IL-6表达差异;采用基因芯片筛选Sirt1在小鼠ARDS炎症损伤中相互作用的基因。结果通过聚合酶链反应鉴定出Tg和WT两种不同基因型的小鼠;免疫印迹法检测小鼠肺组织Sirt1的表达差异结果提示Tg小鼠肺组织Sirt1含量显著高于WT小鼠(P=0.001);不同浓度LPS腹腔注射12 h后小鼠肺组织HE染色病理变化提示随着LPS用量增加,两种小鼠肺组织损伤程度明显增加,且WT-ARDS小鼠的肺组织损伤程度比Tg-ARDS小鼠更为严重;当LPS用量达到20 mg/kg时两组小鼠存活率50%;两种小鼠腹腔注射LPS(15 mg/kg)后,肺组织IL-6的表达随时间推移逐渐呈现逐渐增高的趋势,在3,6,12,24 h WT-ARDS组肺组织IL-6表达浓度显著高于Tg-ARDS组(P0.05),尤其在12 h差异最为显著(P=0.007)。基因芯片筛选出在小鼠ARDS炎症损伤中与Sirt1相互作用的基因有Ubd,Ube2d2b,Olfm4,Il1rl1,Hivep3和Lpar1。结论 Sirt1可能通过调控Ubd,Ube2d2b,Olfm4,Il1rl1,Hivep3和Lpar1的表达减轻ARDS小鼠的炎症损伤。     

胃大部切除术后病人的饮食治疗

对10例胃大部切除病人,术中置入空肠营养管,术后第三天即经肠滴入营养液,以此代替静脉输液,术后第四天增加口服无渣流质。过去对胃大部切除术后病人,需静脉输液禁食六天后才开始进食,从而延误了营养的补充,本文采用豆浆、米汤、蛋白、蔗糖配制的营养液于术后第三日即开始由空肠滴入,以后逐日增加对蛋、牛奶用量,术后第六日     

一例高排量肠瘘并糖尿病的营养治疗

一例老年胆石症,糖尿病合并胰头癌患者术后发生高排量肠瘘,术后14天作胃空肠吻合,空肠造瘘术,并置空肠营养管维持营养,术后(第二次)9天用牛奶、米汤、鸡蛋混合奶500-1200ml/日及回收消化液经空肠营养管滴入,以后逐日增加要素粉及匀浆膳,使蛋     

一条肺癌多药耐药相关基因的功能鉴定及染色体定位

目的 进一步分析从肺癌多药耐药细胞株(SPC-A-1／CDDP)克隆出的差异表达基因染色体的定位,并鉴定其耐药相关功能。方法 登录美国国家生物技术信息中心网(www.ncbi．nlm．nih．gov),根据克隆的目的基因序列数据,查询人类基因库,分析确定该基因在人类染色体上的位置。以DNA重组技术构建该目的基因的反义表达载体。电穿孔法将其转染多药耐药细胞株SPC-A-1／CDDP,采用半定量RT-PCR研究该基因表达受抑情况,并以MTT法分析转染细胞对几种化疗药物的敏感性改变。结果 电子信息学确定该目的基因定位在人类染色体的19q13．3～19q13．4位点上。成功构建该基因的反义表达载体,转染反义表达载体的SPC-A-1／CDDP细胞的目的基因mRNA含量明显减少,即基因表达受抑。MTT药敏测试发现转染了反义表达载体的SPC-A-1／CDDP细胞对顺铂、阿霉素、5-氟尿嘧啶、长春新碱、足叶乙苷和丝裂霉素6种化疗药物的耐药指数分别是3．87、3．28、6．71、2．65、2．11、5．02;对前五种化疗药物的耐药指数与对照细胞相比分别下降了2～3倍。表明该基因与肿瘤细胞的化疗敏感性密切相关。结论 该差异表达基因是一条肺癌耐药相关新基因,其在人类染色体的位置为19q13．3～19q13．4。     

皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断

目的探讨皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的CT表现及其在诊断中应用价值.方法回顾性地对79例SAE病人的临床和CT资料进行分析.结果 SAE病人多有高血压病病史和/或反复发作的中风史,CT表现为双侧脑室周围白质区及半卵圆区中心呈对称性低密度影,病灶边缘模糊不规则,两侧脑室扩大,脑沟、脑池增宽、增深,脑白质CT值降低,可伴发腔隙性脑梗死或脑出血和蛛网膜下腔出血.结论熟悉掌握本病的临床及CT特点,对提高本病的CT诊断率和鉴别诊断有重要价值.     

晨会交流制度在护理人文教育中的应用

目的通过建立“晨会交流制度”，鼓励护士把对人生、职业的见解或感悟及时表达出来，与大家共享、交流，从而实现增加护士知识储备、提高人文素养、增强语言表达能力的目标，最终达到促进医-护-患沟通的目的。方法晨会交流实行轮流主持，要求主持交流会的护士把自己在工作期间和读书、上网，甚至看电视的过程中，引发的思考和感触进行简单的整理，作为当天的话题呈现给大家，其余护士结合自己的工作和生活经历发表看法，进行交流。结果护士在为晨间交流会做准备的过程中，锻炼了逻辑思维能力，在进行晨会交流的过程中，提高了语言表达能力，大家的感悟、体会共享，也增加了对职业的思考和认识，增进了护士彼此问的了解，分享了快乐，分担了压力。结论晨会交流制度促使护士认真思考工作和生活，通过多种方式获取交流信息，对提高护士人文素质和沟通交流能力起到了非常重要的作用。每周20min左右的晨间交流会，不会对病区的日常工作造成影响，使护理人文教育的持续进行成为一种可能。     

不同血液净化方案对尿毒症难治性高血压的疗效观察

目的 探讨持续不卧床腹膜透析(CAPD)、血液透析滤过(HDF)对并发难治性高血压的单纯规律血液透析(HD)患者的临床疗效.方法 68例HD伴难治性高血压患者随机分为CAPD、HDF/HD两组.CAPD组每天腹透液总量8 000ml,晚上留腹2 000ml;HDF/HD组每周采用2次血液透析加1次血液透析滤过治疗,治疗时间为3个月.比较两组患者治疗前后平均动脉压、BUN及Cr的变化.结果 与治疗前相比,治疗后两组平均动脉压水平、BUN与Cr水平均较治疗前明显下降,其差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后CAPD组与HDF/HD组相比,平均动脉压水平亦明显下降,其差异有统计学意义(P＜0.05);但BUN与Cr水平两组相比无统计学意义(P＞0.05).结论 对于尿毒症难治性高血压患者血压的控制HDF/HD与CAPD均为有效的治疗方法,但CAPD效果更佳.     

国债项目日立CR-7离心机制备悬浮红细胞易破袋原因分析

目的探讨国债项目日立CR-7离心机制备悬浮红细胞易发生血袋破损的原因。方法采用热电偶温度计测定离心腔的实际温度,测量5次计算平均值。结果实测温度平均值比设定温度值低2.4℃。结论设置恰当的离心参数,可减少或避免离心时血袋破损的发生。     

医学进修生临床教学中的因材施教策略

大批的进修生已成为当今大型综合教学医院的重要人员组成,因此对进修生的培养不仅是衡量临床教学质量的重要指标,而且与临床医疗水平直接相关。通过对不同来源、不同知识背景以及不同进修目的进修生的研究,发现对不同层次进修生采用不同的培养策略是提高效率、增进临床带教质量的有效方法。     

老年自杀患者的护理

老年性自杀时有发生，由于其发生的原因较为特殊，所以在对其进行护理时。不但要进行严格的常规护理，同时要进行有效的心理护理。了解患者的内心世界，掌握他们的心理需要，具有十分重要的意义。现就笔者在临床工作中的一些体会总结如下。