人脐带间充质干细胞分离培养建立及其生物学特性观察

目的:建立从人的脐带组织中分离和培养脐带间充质干细胞(UC-MSCs)的方法,并探讨UC-MSCs的生物学特性。方法:分别采用原代贴壁培养法和酶消化法(胶原酶Ⅱ和胰酶)分离培养UC-MSCs,瑞氏染色观察细胞形态,流式细胞术检测第3代以后的UC-MSCs表面特异标志物表达,MTT法检测P7细胞增殖情况。UC-MSCs同外周血单个核细胞共培养后,用MTT法测定细胞增殖率,Hoechst与PI双染色,观察UC-MSCs对健康人淋巴细胞增殖的影响。结果:原代贴壁培养法1周左右可见成纤维样细胞从组织块边缘爬出,成簇生长;酶消化法3~5天可见成纤维样细胞均匀生长。传代培养后,UC-MSCs均呈长梭形、旋涡状生长;细胞核大,核仁清晰;免疫表型:CD29阳性率为(95.71±2.23)%,CD31和CD34阳性率分别为(2.47±0.54)%和(3.24±0.34)%;第7代UC-MSCs仍具有较强的分裂增殖能力。UC-MSCs对淋巴细胞的增殖反应具有抑制作用,呈细胞数量剂量依赖性,而淋巴细胞对UC-MSCs的生长未见影响。结论:从人脐带中成功分离培养的细胞具有UC-MSCs生物学特性。     

骨髓增生异常综合征患者外周血细胞免疫表型分析

目的：探讨糖基磷脂配肌醇锚蛋白(GPI-AP)在骨髓增生异常综合征(MDS)患者外周血细胞上的表达情况。方法：利用免疫荧光标记技术和流式细胞仪的方法，对20名正常人、36例MDS、42例阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)和再障—PNH(AA—PNH)综合征患者的外周血细胞表面GPI-AP：退变加速因子(DAF，CD55)和反应性溶血膜抑制物(MIRL，CD59)表达情况进行分析。结果：部分MDS患者血细胞有GPI-AP的缺乏，缺陷红细胞、粒细胞异常率均明显低于PNH或AA—PNH综合征患者(P＜0．005)。结论：部分MDS患者血细胞有锚蛋白的表达缺陷，缺陷细胞的检出率较低且以Ⅱ型细胞为主。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死的监护

急性心肌梗死是临床常见的急症,死亡率高,主要病因为冠状动脉内血栓形成,尿激酶用于溶栓已在临床广泛开展.它可直接激活纤溶酶原,使之转变成纤溶酶,将血栓成分纤维蛋白分解为可溶性物质而被清除.我科近几年溶栓治疗80余例急性心肌梗死患者疗效显著,对于护理工作中监护病情的观察应做为重点,现谈体会如下.     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗多种变应原过敏的变应性鼻炎儿童的疗效与安全性评估

目的:比较舌下含服标准化粉尘螨滴剂对治疗尘螨过敏和尘螨合并多种变应原过敏的变应性鼻炎患儿的疗效。方法:157例尘螨过敏的患儿,按变应原种类分为尘螨过敏组92例[患儿只对屋尘螨或(和)粉尘螨过敏]和多种变应原过敏组65例(患儿同时对尘螨和其他变应原过敏)。采用标准化粉尘螨滴剂进行舌下特异性免疫治疗(SLIT)1年。记录和比较两组治疗前和治疗1年后的症状评分和药物评分,同时比较两组间的疗效差异。应用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。结果:125例患儿完成1年SLIT,两组患儿治疗前后症状评分均得到明显改善,尘螨过敏组治疗前后分别为(11.42±1.60)分和(3.55±1.57)分,多种变应原过敏组分别为(11.54±1.55)分和(3.23±1.56)分,组内比较差异均有统计学意义(t值分别为30.03、27.76,均P<0.01);但两组之间症状评分的改善无明显差异,尘螨过敏组为(7.94±2.24)分,多种变应原过敏组为(8.32±2.18)分,P>0.05。同样,两组患儿治疗前后药物评分均得到明显改善,尘螨过敏组治疗前后分别为(1.62±0.44)分和(0.56±0.37)分,多种变应原过敏组分别为(1.63±0.43)分和(0.50±0.40)分,组内差异均有统计学意义(t值分别为15.01、13.49,均P<0.01);但两组之间药物评分的改善无明显差异,尘螨过敏组为(1.03±0.58)分,多种变应原过敏组为(1.13±0.61)分,P>0.05。结论:舌下含服标准化粉尘螨滴剂可以明显改善对尘螨合并多种变应原过敏的变应性鼻炎患儿的鼻部症状,减少对症药物应用,其疗效与治疗单纯尘螨(不合并其他过敏原)过敏的患儿相当。因此,舌下含服标准化粉尘螨滴剂可以用于治疗尘螨合并多种变应原过敏的变应性鼻炎患儿。     

外科护理中的纠纷与防范

目的探讨护理纠纷的原因与防范。方法对我院3年来医患、护患纠纷进行回顾性分析。结果 9例医院纠纷中3例护患纠纷。结论加强管理、提高素质可减少护患纠纷的发生。     

临床血液学和血液学检验考试试卷分析与思考

在每次考试结束后,对试卷进行分析,是考试的必然要求,通过对考试信息的统计分析,可以从中获取进一步的数据,并以此来展开评价,在数据中发现问题进而促进教学工作的改革与教学质量的提高。     

自体骨髓移植患者的口腔护理

口腔溃疡是骨髓移植的常见并发症,是由于大剂量化、放疗的理化损伤及口腔粘膜感染所致。口腔溃疡妨碍进餐,并可诱发局部出血及全身性感染。自体骨髓移植(ABMT)患者要度过十天左右的骨髓空虚期,更长时间的粒细胞缺乏期,有时血小板仅有几千,防止感染和出血是骨髓移植成败的关键,因而预防口腔溃疡的发生和发展至关重要。现将我们六例ABMT病人的护理经验介绍如下:     

我国输血医学教育发展现状与思考

输血是一门古老的技术,从远古时代人们敬畏血液,到古罗马斗士使用血液这种神奇的物质沐浴以期获取力量;从动物血输给动物、动物血输给人再到人血输给人经历了漫长的过程;直到1900年奥地利病理学家Karl Landsteiner对人类红细胞ABO血型系统的发现,使输血治疗发生了里程碑式的革命;随着抗凝剂、保存液的出现和输血器材的研制成功,输血才真正成为诊治疾病、挽救生命一种行之有效     

人脐带间充质干细胞在再生障碍性贫血模型小鼠中的应用

目的探讨人脐带间充质干细胞(UC-MSC)移植对药物联合射线诱导的再生障碍性贫血(AA)模型小鼠造血功能的影响。方法选取6～7周龄的雌性昆明小鼠120只,用60Coγ射线照射后皮下注射环磷酰胺与氯霉素,分别建立对照组、AA模型组及MSC AA模型组。造模后第2天给予MSC组小鼠输注人UC-MSC 1×106/kg,观察各组小鼠生存率、外周血象变化、骨髓有核细胞数量、骨髓病理学特征以及造血细胞集落的变化等。结果模型组小鼠于第10天开始死亡,生存率比MSC组低(P<0.05)。其WBC、PLT和Ret明显减少,RBC变化不明显;16 d时两组除RBC继续降低外,其余均轻度回升,而MSC组回升比模型组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。造模过程中,小鼠骨髓有核细胞数量明显减少,晚期脂肪组织增生。输注UC-MSC后,MSC组骨髓有核细胞数、粒-单核巨核细胞集落(CFU-GM)数量均明显高于模型组,而成纤维细胞集落(CFU-F)数量没有明显变化。结论人UC-MSC移植可减轻AA模型小鼠骨髓造血衰竭程度,提高存活率。