预防婴儿肺炎并发多器官衰竭的探讨

目的：探讨婴儿肺炎并发多器官衰竭的早期预防。方法：将１６０例无器官衰竭又无其它合并症及并发症的病情较重的患儿随机分为预防组和对照组各８０例，对照组予以常规治疗，预防组则在常规治疗基础上同时予以川芎嗪注射液、酚妥拉明、毒毛旋花子甙Ｋ治疗。结果：预防组各器官衰竭发生率明显下降，其中发生心力衰竭１４例次；氧分压（ＰａＯ２）升高７０例，降低１０例；二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）下降６８例，升高１２例；死亡３例（３．７５％）；对照组各器官衰竭发生率明显升高（２组比较Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），其中发生心力衰竭３６例次；ＰａＯ２升高５６例，下降２４例；ＰａＣＯ２下降５２例，升高２８例；死亡１１例（１３．７５％）。结论：对较重的婴儿肺炎早期采取预防措施可改善缺氧和二氧化碳潴留，降低多器官衰竭的发生率和病死率。     

低氧性肺动脉高压小鼠肺的环状RNA表达谱研究

目的采用环状RNA(circRNA)芯片筛选低氧性肺动脉高压(HPH)小鼠肺组织中差异表达的circRNA,分析circRNA表达谱特征,为HPH发生机制提供研究方法。方法 20只健康雄性C57BL/6小鼠(体质量17~20 g)按数字表法随机分为HPH模型组与常氧组,每组10只。HPH模型组小鼠置于自制常压低氧舱内,舱内氧浓度(10±0.5)%O2。每天连续低氧处理8 h,连续21 d。常氧组小鼠置于常氧环境饲养。通过测定右心室收缩压和右心肥大指数验证HPH小鼠模型复制成功后,处死小鼠,取肺组织,用circRNA芯片检测各组肺组织circRNA表达谱,并进行组间比较与分析,以明确差异表达的circRNAs。结果与常氧组比较,HPH模型组肺组织中表达显著上调的circRNAs共有23个(P<0.01,P<0.05);表达显著下调的circRNAs共有41个(P<0.01,P<0.05)。结论 circRNA芯片可用于筛选HPH差异表达的circRNA,circRNA可能参与HPH调控机制。     

甘露醇加地塞米松治疗小儿急性感染性喉炎疗效观察

目的：观察大剂量地塞米松、布地奈德加甘露醇治疗小儿急性感染性喉炎并发严重喉梗阻的疗效,以减少手术气管切开给患儿带来的痛苦。方法：选择无其他疾病的并发Ⅱ度及以上喉梗阻的小儿急性感染性喉炎60例,随机分为两组,经统计学处理具有可比性。观察组30例,予以急性感染性喉炎常规治疗。治疗组除抗感染治疗同观察组外,采取大剂量地塞米松静脉推注,大剂量甘露醇快速推注,布地奈德雾化等治疗,观察两组的疗效及疗程。结果：观察组显效率为20.00%,总有效率为86.67%;治疗组显效率为53.30%,总有效率为100.00%;两组比较,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。观察组平均治愈天数为（4.08&#177;0.78）d,治疗组为（2.17&#177;0.63）d,两组比较,差异具有统计学意义（t=10.05,P〈0.01）。结论：大剂量地塞米松、布地奈德加甘露醇治疗小儿急性感染性喉炎并发严重喉梗阻疗效显著,并可缩短疗程,对部分病例可试代替气管切开治疗,减少手术给患儿带来的痛苦。     

先天性多拇畸形的临床分型与治疗

目的:探讨先天性多拇畸形的治疗方法。方法:对35例先天性多拇畸形的患者进行手术,通过皮肤切口的设计、骨骼支架的建立、关节的修复、拇外展功能的重建等方面的治疗。结果:35例患者术后进行3个月至2年的随访,拇指的外形及功能均取得满意的效果。结论:先天性多拇畸形临床治疗需选择适当手术时机,从切口设计、骨骼支架的建立、关节的修复、拇外展功能的重建等方面综合考虑才能取得较好的疗效。     

急性脑梗塞病人血小板体积改变及其临床意义

<正> 研究表明,血小板功能异常参与脑梗塞的发生和发展。血小板功能与其体积密切相关,大体积血小板含有更多的致密颗粒,功能较强。为了解血小板体积与脑梗塞的关系,作者分析80例急性脑梗塞住院病人,观察血小板体积变化,初步探讨其临床意义。 资料与方法 一、一般资料:①脑梗塞组,男53例,女27例,年龄39～76岁,平均60.1岁。均为本院神经内科住院病人,发病72小时内入院,经头颅CT证实。据CT照片参照Adama分类法将脑梗塞分为三种类型:脑     

儿童外伤后脑梗死的治疗

儿童外伤后脑梗死临床比较少见。１９８９年８月～１９９８年１月,我们共收治外伤后脑梗死患儿４０例,报告如下。１　资料与方法１１　病例：４０例患儿均符合下列诊断条件〔１〕：①有明确的头部外伤史,均为闭合性颅脑损伤;②受伤至入院时间≤２４小时;③患儿均于伤后６小时内出现基底节区梗死的临床症状和体征;④伤后２４小时颅脑ＣＴ证实为脑梗死,不合并出血、挫伤、蛛网膜下腔出血等;⑤既往无糖尿病、血液病等影响血液流变学的疾病;⑥入院前未接受过脱水、补液等治疗。４０例中男２８例,女１２例;年龄１５～１４岁。车祸…     

苯对小鼠骨髓单个核细胞多药耐药基因1和P-糖蛋白表达的影响

目的 探讨苯染毒对C57BL/6小鼠骨髓单个核细胞多药耐药基因1(multidrug resistance 1,MDR1)基因和P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)表达的影响.方法 实验动物随机分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组24只,分别以单纯玉米油及25、50、100 mg/kg剂量苯灌胃染毒C57BL/6小鼠,每日1次,每周5次,连续染毒4周,染毒12、26、29 d后分批处死小鼠,检测C57BL/6小鼠外周血常规,实时定量PCR检测骨髓单个核细胞MDR1基因表达,免疫印迹法检测骨髓单个核细胞的P-gp表达.结果 染毒12d,高剂量组红细胞、血红蛋白明显低于对照组、低剂量组、中剂量组,差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).染毒26 d,高剂量组白细胞明显低于对照组、低剂量组、中剂量组,差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).各时间点各染毒组的MDR1基因mRNA表达均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).染毒26 d,高剂量组P-gp表达低于对照组、低剂量组和中剂量组,中剂量组P-gp表达低于低剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05);染毒29 d,各染毒组P-gp表达均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苯染毒干扰骨髓单个核细胞MDR1基因和P-gp表达,可能是苯血液毒性的机制之一.     

依达拉奉治疗急性脑出血的临床观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑出血的疗效及安全性。方法将200例急性脑出血患者随机分为治疗组和观察组。治疗组在常规治疗的基础上给予依达拉奉30mg加入生理盐水100ml中静脉滴注,每日2次,共14d。结果在治疗后第14、28天,治疗组患者的神经功能缺损评分的改善和日常生活能力评分的提高,治疗组的显效率和好转率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良事件的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论依迭拉奉能改善脑出血患者的神经功能缺损和日常生活能力水平,是治疗急性脑出血安全有效地药物。     

前列腺素E1对周围神经再生作用的电生理研究

目的探讨前列腺素E1(PGE1)对周围神经损伤的再生作用并与维生素B1、B6的疗效作比较。方法将22例30根前臂神经损伤的患者(正中神经14条，尺神经16条)，根据入院时间随机分为维生素B组：神经缝合术后口服维生素B1、B6各10mg/次，每日1次，连续用药3个月；PGE1组：神经缝合术后PGE150μg加入0．9％生理盐水500ml静滴，每日1次，连续用药1个月。术后平均随访7个月肌电图检测，测定神经运动电位、感觉电位的潜伏期和波幅。结果两组相比，除正中神经运动电位潜伏期和尺神经感觉电位波幅无明显差异外，其余各指标PGE1组均优于维生素B组。结论前列腺素E1对周围神经损伤后有促进其恢复的作用。