应用带指动脉的指侧方皮瓣治疗小儿烧烫伤指掌侧皮肤瘢痕挛缩

目的:探讨应用带指动脉的指侧方皮瓣治疗小儿烧烫伤指掌侧皮肤瘢痕挛缩的疗效。方法:对17例41指指掌侧及9指指根部掌侧皮肤烧烫伤瘢痕挛缩者,行指掌侧挛缩组织松解后,按其皮肤缺损面积与形状设计指侧方皮瓣,皮瓣内携带指动脉,皮瓣移位至指掌侧覆盖创面。结果:皮瓣全部成活。术后随访1年以上,无再度发生挛缩畸形。结论:带指动脉的指侧方皮瓣可确保皮瓣血运,适于治疗小儿烧烫伤指掌侧皮肤瘢痕挛缩。     

实验性近视中眼内神经递质变化的相关研究

近视是眼科常见病,也是影响视觉质量的重要因素,且可导致多种致盲性眼病。目前对于近视发病的病因学研究备受关注,其中近视发生过程中眼内神经递质变化又是研究热点之一。既往的研究发现在眼内神经递质中多巴胺、5-羟色胺、γ-氨基丁酸、乙酰胆碱及血管活性肠肽等都与近视的发生、发展及眼球发育有一定的相关性,甚至有些神经递质与近视的发生有着密切的关系,但具体机制尚有许多分歧。为了进一步了解近视的发病机制,并为实验性近视眼内神经递质变化的进一步研究做文献准备,本文对眼内神经递质研究做一综述。     

腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水

目的:总结腹腔镜下肾盂输尿管成形术(LP)治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)性肾积水的经验。方法:回顾分析本院2014年5月至2016年5月行LP手术的22例UPJO性肾积水患儿的临床资料。结果:22例患儿年龄5个月～5岁(平均3.6岁),其中右侧5例,左侧17例,均手术顺利,无中转开放手术。手术时间90～120 min,平均110 min,术中出血2～5 ml,术后2 d拔除引流管,5 d拔除尿管,1例术后出现反复呕吐给予禁食胃肠减压后治愈,22例均术后7 d出院;1例出院后5 d出现发热、脓尿等尿路感染症状,予以尿培养后抗感染治疗恢复,术后无一例尿瘘发生。22例全部获得12个月随访,临床症状完全消失,肾积水完全缓解,无再手术病例。结论:LP手术用于治疗小儿UPJO性肾积水安全、可行、有效,具创伤小、出血少、术后恢复快、瘢痕小等优势,值得临床推广。     

腹腔镜胆道冲洗术在淤胆型巨细胞病毒性肝炎患儿中的应用

目的 探讨腹腔镜胆道冲洗术在淤胆型巨细胞病毒性肝炎患儿中的应用价值.方法 对我院2008年3月至2011年12月收治的淤胆型巨细胞病毒性肝炎患儿,经过2周更昔洛韦抗巨细胞病毒感染,复方甘草酸苷、腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸治疗后,总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸及肝酶未下降或升高者14例,进行腹腔镜辅助下胆道探查及胆道造影,对胆汁淤积明显的12例患儿予以胆道冲洗,对2例发生胆道闭锁的患儿行Kasai术.结果 胆汁淤积明显的12例患儿经1～3周的胆道冲洗后病情好转,随访3个月以上均逐渐消退,2例行Kasai术的患儿,经诊治半年黄疸消退.结论 对淤胆型巨细胞病毒性肝炎患儿,经抗感染、保肝、利胆、降酶治疗后病情无改善或恶化者可尽早行胆囊造瘘及胆道冲洗,可避免胆道淤积对肝脏的进一步损害,对胆道闭锁患儿可以尽早行Kasai术.     

胆道闭锁的家系报道

一、患者资料 先征者女,2月龄,因“皮肤黄染2月”于2010年12月20日收住江苏省淮安市妇女儿童医院小儿外科.患儿出生后解正常胎便,短期解黄色大便后一直解白陶土样便.入院后查体:全身皮肤、巩膜中度黄染,心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝肋下2 cm,质地Ⅰ °.实验室检查:甲型肝炎、丙型肝炎、乙型肝炎均为阴性.肝功能检查结果显示:总胆红素(TBil)136.2 μ mol/L,直接胆红素(DBil) 88.8μmol/L,γ-谷氨酰基转移酶(GGT) 147U/L.彩色多普勒超声显示:房间隔缺损0.24 cm,动脉导管未闭,胆囊约1.2cm×0.2cm,胆总管未显示.腹部CT:胆囊显示欠佳.入院诊断:(1)黄疸原因待查,胆道闭锁?(2)先天性心脏病.     

紫外线照射充氧葡萄糖液治疗多发性梗死性痴呆

多发性梗死性痴呆 (ｍｕｌｔｉ ｉｎｆａｒｃｔｄｅｍｅｎｔｉａ ,ＭＩＤ)是由脑梗死引起脑功能障碍而产生的获得性认知功能损害综合征 ,是血管性痴呆最常见的类型。随着脑血管病发病率的升高 ,ＭＩＤ患者也相应增多。因此寻找有效的治疗方法 ,改善患者症状 ,提高患者生存能力 ,成为医务工作者和社会普遍关注的问题。我们采用紫外线照射充氧液体输注疗法 (ｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔｄｒｕｇ ｓｏｌｕｔｉｏｎｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎａｎｄｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ ,ＵＤＩＯ)治疗ＭＩＤ ,取得较好疗效。资料和方法一、一般资料ＭＩＤ患者 46例 …     

肾缺血再灌注损伤后血清和脑脊液中电解质含量变化的研究

目的:探讨在肾缺血再灌注损伤后血清和脑脊液中电解质含量变化规律.方法:20只健康新西兰兔随机分为对照组和肾缺血再灌注组(IR组),检测和比较缺血再灌注前和再灌注后1 h、24 h血清和脑脊液中肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、Na 、K 、Ca2 和Cl-含量.结果:与对照组相比,在肾缺后再灌注后1 h和24 h,IR组血清和脑脊液中的BUN、Cr、K 和Cl-均显著升高;在缺血再灌注后24 h,Na 明显降低,血清Ca2 显著降低而脑脊液中Ca2 显著升高.结论:肾缺血再灌注损伤后,脑脊液和血清中电解质均出现紊乱,提示肾缺血再灌注损伤后神经系统功能的改变可能与脑脊液中电解质紊乱有关.     

腹腔镜与开放式手术治疗小儿腹股沟斜疝对比研究

目的 对比观察腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎与传统开放武疝囊高位结扎术治疗效果.方法 随机抽取该院小儿外科腔镜中心2007年1月～2011年4月收治600例小儿腹股沟斜疝与同期小儿普外组收治600例腹股沟斜疝进行比较分析.结果 小儿腹腔镜组术中出血、术后恢复明显低于开放手术组,腔镜组术中发现523例单侧腹股沟斜疝合并对侧鞘状突未闭193例(37％),并避免解剖腹股沟管结构,无开放手 术组术中出血、睾丸萎缩、医源性隐睾、肠粘连等并发症.结论 腹腔镜技术治疗小儿的腹股沟斜疝是安全的,具有损伤小、疼痛轻、操作简单、疗效可靠及恢复快等优点,是比较理想的手术方式,值得推广.     

腹腔镜辅助下小儿巨结肠改良Soave术围术期的护理

目的总结腹腔镜辅助下改良Soave术治疗先天性巨结肠患儿的护理经验,以提高护理质量。方法做好患儿心理护理、完善术前准备、术后加强营养支持、会阴护理等。结果 66例患儿治愈出院,1例患儿家长放弃治疗。结论手术前后全面而专业的护理是保证腹腔镜辅助改良Soave术成功的关键。     

医学生理学双语教学的实践与思考

在我国,双语教学是指以英语为第二语言的教学,旨在使教育面向现代化,面向世界,面向未来。但在双语教学的概念、任务、师资、教学水平和方法、教材以及学生等方面还存在很多问题。经过近些年国内高等院校的不断摸索和探讨,已经取得了许多值得借鉴的经验和成绩。本文通过在新乡医学院医学本科生中实施医学生理学双语教学,总结和回顾了进行双语教学的必要性。同时对于医学生理学双语教学中的一些值得重视和注意的问题进行了理论和实践探讨。