针药为主分期治疗周围性面瘫60例疗效观察

目的:观察针药为主分期治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:将60例面瘫患者在分期基础上给予针(局部浅刺,循经远端取患侧阳白、攒竹、四白、迎香等穴)药(荆芥、防风、羌活、紫苏叶、赤芍等)为主配合其他方法治疗。结果:60例患者,治愈53例,占88.3%;显效4例,占6.6%;有效3例,占5%;无效0例,总有效率100%。结论:针药为主分期治疗周围性面瘫疗效确切。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗PCNL术后肾出血疗效分析

目的:探讨超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术(PCNL)术后肾出血的临床疗效。方法:收集2009年5月-2013年12月我院收治的PCNL术后肾出血患者中行超选择性肾动脉造影和弹簧圈及明胶海绵栓塞治疗的22例进行回顾性分析。结果:肾动脉造影显示假性动脉瘤9例,动静脉瘘5例,假性动脉瘤合并动静脉瘘4例,单纯造影剂外渗3例,无异常征象1例,22例患者均1次栓塞成功,术后无严重并发症,随访3~12月无复发。结论:超选择性肾动脉栓塞术治疗PCNL术后肾出血创伤小、止血效果好、并发症少、能最大程度保留肾功能,可作为本病首选治疗方法。     

醒脑降逆活血法治疗脑卒中后顽固性呃逆

目的观察醒脑降逆活血法治疗中风后顽固性呃逆的临床疗效。方法将入组的30例患者进行针(人中、内关、中脘、足三里、攒竹、天鼎、膻中、膈俞等穴)药(当归、生地黄、桃仁、红花、丁香、枳壳、沉香、川芎、桔梗、黄芪、党参、木香、全蝎、地龙、蜈蚣等)结合的方法治疗。结果痊愈18例,占60%;有效6例,占20%;好转4例,占13.33%;无效2例,占6.67%。总有效率为93.33%。结论醒脑降逆活血法治疗顽固性呃逆疗效显著,值得临床推广应用。     

骨水泥型和非骨水泥型股骨柄假体在骨质疏松患者人工股骨头置换中的应用

BACKGROUND: Hemiarthroplasty is a proven method for reconstruction of the hip joint function, especially for the elderly patients who cannot tolerate the total hip arthroplasty. However, for the patients with osteoporosis, there are still more controversial in clinical practice about using cemented or cementless femoral prosthesis for hemiarthroplasty. OBJECTIVE: To observe the repair effect of cemented or cementless femoral prosthesis when were used for hemiarthroplasty in patients with osteoporosis. METHODS: The clinical data from 105 patients treated with hemiarthroplasty were retrospectively analyzed. Osteoporosis was diagnosed in these patients using the dual energy X-ray absorptiometry before surgery.Patients were divided into bone cement group (n=56) and cementless group (n=49) depending on different types of femoral stem prosthesis. The difference of efficacy between cemented or cementless femoral prosthesis when were used for hemiarthroplasty in patients with osteoporosis was analyzed by comparing the operative time, volume of drainage, post-operative Harris scores of hip joint function and radiographic assessment (prosthesis subsidence, osteolysis, severe stress shielding, heterotopic ossification) during the follow-up after the replacement. RESULTS AND CONCLUSION: In the process of hemiarthroplasty in patients with osteoporosis, the operative time in the cement group was significantly longer than that in the cementless group (P < 0.05). However, there was no significant difference in the postoperative volume of drainage between these two groups (P > 0.05). At the 1, 3, 6 and 12 of follow-up after replacement, there were no significant differences in the Harris score of hip joint function, total effective rate and radiographic assessment between these two groups (P > 0.05). These results suggest that in the process of hemiarthroplasty in patients with osteoporosis, the clinical efficacy of cementless femoral prosthesis is similar to the cement femoral prosthesis, therefore two prostheses can all be selected; however, the operative time of the cement femoral prosthesis is longer than the cementless femoral prosthesis, so we can give priority to the cementless femoral prosthesis for patients with osteoporosis who can’t tolerate a long operative time because of the poor basic condition.      

组织工程与骨关节损伤：置换与修复

- 文题导读 - 7832 人工髋关节摩擦界面的选择 7833 髋关节置换术后假体周围感染机制及治疗 7834 骨质疏松患者的髋关节置换假体 7835 髋部骨折的手术修复及围手术期处理 7837 高龄股骨转子间骨折的治疗选择：远端稳定生物型股骨柄人工股骨头置换 7838 高龄转子间骨折的修复 7839 股骨近段良性肿瘤手术方式与效果分析：关节置换还是内固定 7841 富血小板血浆治疗膝骨性关节炎 7842 膝关节损伤的修复与置换 7843 膝关节骨性关节炎的分期治疗 7845 膝关节置换后的疼痛管理 7846 膝关节置换中的3D打印技术 7847 胫骨平台骨折与全膝关节置换 7848 老年肱骨近端3、4部分骨折的外科治疗：内固定还是肩关节置换？ 7850 中西医结合补肾活血法对关节损伤置换与修复的思考 7851 非骨水泥型全涂层短柄假体的设计特征与临床应用 7853 骨关节肿瘤型假体的研究与应用现状 7855 人工跖趾关节置换 7856 3D打印模块与关节周围皮肤缺损 7857 关节软骨的玻璃化冷冻与保存 7859 骨关节结核：骨病灶药物分布特点及缓释材料 7860 骨缺损仿生支架的研究与思考 7861 制备组织工程支架修复关节软骨损伤 7862 生物反应器内工程化软骨的三维动态构建 7864 自体骨髓间充质干细胞外基质支架在软骨组织工程中的应用 7867 股骨头缺损模型的建立及评估 7869 计算生物力学在骨科领域的应用与展望 7870 骨外固定技术在下肢关节外科的应用     

制备软骨组织工程支架的方法

背景：软骨组织工程支架作为软骨细胞外基质的替代物,其外形和孔结构对实现其作用和功能具有非常重要的意义。 目的：回顾目前若干种常用软骨组织工程中三维多孔支架的制备方法。 方法：由第一作者检索2000至2013年PubMed数据库,ELSEVIER SCIENCEDIRECT、万方数据库、中国知网数据库。英文检索词为“Cartilage tissue engineering;scaffolds;fabrication”,中文检索词为“软骨组织工程;制备方法;支架材料;多孔支架”。 结果与结论：制备软骨组织工程支架的方法有相分离/冷冻干燥法、水凝胶技术、快速成型技术、静电纺丝法、溶剂浇铸/粒子沥滤法及气体发泡法等。目前研究发现,支架中孔径的大小对组织的重建有着直接的影响,孔径为100-250 μm的孔有益于骨及软骨组织的再生。通过溶液浇铸/粒子沥滤法、气体发泡法所制备的支架孔径大小在这一范围内,因此比较适合用于骨、软骨组织工程支架的构建。研究人员通常将多种方法结合起来,以期能制备出生物和力学性能方面更加仿生的组织工程多孔支架。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

神经元钙传感蛋白的研究进展及其在脑缺血中的作用

神经元钙传感蛋白NCS-1(neuronal calcium sensor-1,NCS-1)是一种具有较强的钙离子结合能力的蛋白质。NCS-1可以结合、传导细微的钙离子浓度变化;而当钙离子浓度超过微摩尔/升数量级时(即生理浓度),其结合能力即达到饱和,这也是它与钙调素(可感受较高浓度的钙离子变化)等其它钙结合蛋白的重要区别之一。它在脑缺血损伤中的作用,还未引起足够的重视,但是根据现有报道,NCS-1极有可能是脑缺血损伤的一个重要的保护因子。另外有研究显示,NCS-1还与神经细胞金属沉积性疾病的发生有关,可以明显增加神经元突触的传导功能。     

乌司他丁治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征 疗效的系统评价

［摘要］目的评价乌司他丁治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）的有效性和安全性。方法应用国际Cochrane协作网系统评价方法对乌司他丁治疗ALI/ARDS的随机对照试验（RCT）进行系统评价。计算机检索中国生物医学文献数据库、中国生物医学期刊文献数据库、中国学术期刊全文数据库,纳入乌司他丁与常规治疗措施相比较的随机对照试验。统计学处理采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2.10软件。结果共纳入9个RCT,536例患者。乌司他丁加常规治疗（A组）与常规治疗（B组）比较：5个试验的Meta分析结果显示,A组死亡率（20.55%,30/146）低于B组（46.85%,67/143）,差异有极显著性［OR 0.24,95%CI（0.14,0.42）,P＜0. 01］。8个试验的Meta分析结果显示,A组氧合指数改善情况优于B组,差异有极显著性［SMD 3.04,95%CI（1.66,4.43）,P＜0.01］。且未见不良反应发生的记录。结论研究所纳入试验的方法学质量均较低,虽显示乌司他丁在改善ALI/ARDS近期临床疗效指标方面优于常规治疗,但因临床试验和病例数太少,且无评价远期疗效的试验,尚不能对其疗效得出可靠的结论。     

伦敦塔测试对轻度认知障碍与血管性认知障碍非痴呆型患者的诊断作用

目的 探讨伦敦塔测试(Tower of London,ToL)在识别轻度认知障碍(MCI)和血管性认知障碍非痴呆型(VCI-ND)中的作用.方法 MCI患者30例,VCI-ND患者31例,正常对照30例,由独立的神经心理评估医师进行3项测试题项的ToL测试,并进行简易精神状态检查量表(MMSE)等其他量表测定.应用操作者特征性曲线(ROC)确定ToL对区别MCI和VCI-ND的敏感度和特异度.结果 MCI和VCI-ND患者在完成两步、四步和五步ToL任务所需时间较年龄、教育程度相匹配正常老年人显著延长(P<0.01),MCI和VCI-ND患者完成四步和五步ToL的计划时间及破坏规则次数与正常对照组比较差异显著(P<0.05).五步ToL的完成任务时间及计划时间可以有效地鉴别MCI和VCI-ND(敏感度分别为90.0%和80.0%;特异度分别为80.0%和80.6%).结论 四步和五步ToL测试有助于识别MCI和VCI-ND,五步ToL测试的完成时间及计划时间能有效地鉴别MCI和VCI-ND.     

痴呆的精神行为症状诊治进展

痴呆的精神行为症状(BPSD)包括激越、激惹、脱抑制、幻觉妄想、焦虑、淡漠和欣快等,作为痴呆的非认知症状发生率可达90%以上,有高度异质性、易变性和危害性等特点,但其缺乏公认的治疗指南,食品药品管理局(FDA)也未批准用于BPSD的药物.本文就其目前临床研究进展做一综述.