食管平滑肌瘤的X线分析

食管平滑肌瘤为最常见的食管良性肿瘤，约占食管良性肿瘤的2／3。多数为单发，少数亦可多发。本文报道几例近年经手术病理证实的食管平滑肌瘤8例，并结合文献讨论其X线诊断与鉴别诊断。近几年检查手段较为先进，结合胃镜，CT检查、诊断较为准确。     

门诊抗精神病药使用情况的调查

为了解门诊病人抗精神病药（ＡＰＤ）使用频度、治疗方案、药物副反应和疗效，采用分层随机方法抽取４８１例病人，用半定式表格填写自制的精神药物使用调查表。结果发现，门诊使用ＡＰＤ前３位药品为氯丙嗪、氯氮平及奋乃静，治疗方案前３位为氯丙嗪、氯氮平及氯丙嗪＋氯氮平；发现治疗剂量＜４００ｍｇ／ｄ组病人，药物副反应轻，疗效亦较好；单一治疗组副反应较合并及联合用药组轻，且疗效明显较好。有５３．６％的病人使用安坦，其中３７．２％的病人为预防性使用安坦。作者认为门诊病人尽量单一应用ＡＰＤ治疗，维持治疗剂量宜在４００ｍｇ／ｄ以下，不主张长期或预防性使用安坦。     

紫外线照射与充氧自身血回输疗法抢救儿童重度一氧化碳中毒

重度一氧化碳（CO）中毒的后遗症和病死率很高。自1993年以来，我院抢救了10余名中毒儿童，对其经常规及高压氧舱治疗效果不佳的4名患儿，配以紫外线照射与充氧的自身血回输疗法（Ultravioletbldriira－diationtherapy，U’BI），效果满意，现将其中2例报道如下。l病例简介t例1］患儿女，6岁。因煤气中毒18小时，急诊人院。查体：脉搏180次／min，呼吸26次／min，节律不齐，深度昏迷抽搐，生理反射消失，克氏征、布氏征、双膝位反射均未引出，双巴氏征阳性。诊断为一氧化碳中毒，脑水肿，呼吸衰竭。经抗感染、解痉、脱水、脑细胞活化剂、…     

文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗伴有精神病性症状的抑郁症的临床疗效及安全性

【目的】探讨文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗伴有精神病性症状的抑郁症的临床疗效及安全性。【方法】伴有精神病性症状的抑郁症患者120例,按治疗不同方法分为观察组（62例）和对照组（58例）,观察组（实际完成61例）用文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗,对照组（实际完成54例）单用文拉法辛缓释片治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简明精神病量表（BPRS）、临床疗效总评量表（CGI）、副反应量表（TESS）比较两组的疗效及不良反应。【结果】两组患者治疗2周末HAMD均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;观察组治疗2周末HAMD评分及4周末BPRS、CGI评分均较对照组下降显著（P〈0．05）,观察组治疗2、4、6周末TESS评分与对照组无显著差异（P〉0．05）,两组治疗4、6周末TESS评分均明显低于治疗2周末（P〈0．05）。【结论】文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗伴有精神病性症状的抑郁症效果显著,安全性好,值得推广。     

心理CT与精神科医师诊断精神疾病一致性的调查

目的了解精神科医师应用心理疾病专家诊断系统（心理CT）的状况及其效果评价。方法于2011-2012年，甩匿名问巷调查了9所专科医院152名精神科医师，询问医生应用心理CT诊断的病例数及效果。结果152名医师应用心理CT诊断抑郁症、精神分裂症等9种疾病的患者总共51988例，医师人均用心理CT诊断患者342例。初级医师、中级医师和高级医师认为心理CT诊断结果与自己临床诊断一致性≥85％的，依次为71．15％（365／513人次）、79．66％（466／585人次）、81．48％（220／270人次）。经卡方检验，差异具有统计学意义（x^2=4405．57，P〈0．01），且医师级别越高与心理CT诊断结果的一致性越高。结论心理CT的辅助诊断价值得到了使用医师的认可，其诊断精神疾病的水平接近或达到了中、高级医师的水平。