门诊精神药物使用情况调查

对１９９５年１０～１２月上海市精神卫生中心门诊复诊病人按分层随机抽样抽取５５６例，调查其用药情况。入组者年龄＞１８岁，连续就诊＞３月。其中男２６１例，女２９５例。年龄１８～７８岁，平均４１．４±１７．７岁。按ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准，计有精神分裂症３...     

保证妊娠胶乳凝集抑制试验准确性的几点改进

绒毛膜促性腺激素（HCG）的测定，对早期妊娠及妊娠有关疾病的诊断具有重要价值。在一些基层化验室，比较常用的方法是胶乳凝集抑制试验，此法操作简便省时，但影响因素较多，如试剂的敏感性、尿中杂质的干扰、温度、观察时间和一些病理改变（如脑垂体病。甲状腺功能亢进、卵巢肿瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等）均能影响试验结果。有的作者采用阴性对照，虽可解决部分假阳性问题，但仍不能排除上述因素的影响。笔者对此作了改进，提高了试验的准确度，现报道如下。1材料与方法1．1反应板1．2试剂相互匹配的抗HCG血清和HCG胶乳抗原，阳…     

多元化的美国医疗保险制度及其发展趋势(3)

4发展趋势虽然到1992年，总人口中99％的美国老人（65岁及以上）和83％的非老年人参加了公立或私立的医疗保险。但是，1992年～1993年，共有3970万人未享受医疗保险，到1994年3月，又增加到4090万人（其中55．5％是工作的成年人，27．7％是孩子，17．3％是无工作的成年人）。50.7％的未参保人员的家庭总收人在2万元以下，37％的家庭中。个人年收人低于5000元，还有一部分（7.3％）的家庭年收人是5万元或更高。随着收人的增长，出现这么一种趋势：即未参保人数比冽在下降，参加公立医疗保险者在减少，而私立的在增加。1993年，私立医疗承保者…     

慢性阻塞性肺疾病并下呼吸道感染致病菌分离及耐药性分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）并下呼吸道感染患者致病菌分布和耐药性特点,指导抗生素应用。方法对湘潭市多所医院2008年6月1日-2009年5月31日收治的1305例次患者行痰液细菌培养,纸片扩散法进行药敏实验。结果 1305例次患者痰细菌培养分离出388株致病菌,革兰阴性杆菌212株,占54.6%;革兰阳性球菌168株,占43.3%;真菌8株,占2.1%。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌47株,占20.2%;铜绿假单胞菌40株,占17.5%;肺炎克雷伯杆菌32株,占13.8%;不动杆菌23株,占9.9%;肠杆菌属19株,占8.2%;卡他莫拉菌11株,占4.6%;阴沟杆菌9株,占3.9%;嗜麦芽窄食单胞菌8株,占3.4%。革兰阳性球菌中肺炎链球菌68株,占40.5%;表皮葡萄球菌51株,占30.4%;金黄色葡萄球菌33株,占19.6%。对大肠埃希菌抗菌活性较强的有亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、氨曲南;对铜绿假单胞菌抗菌活性较强的有头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南;对嗜麦芽窄食假单胞菌抗菌活性较强的有环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦;对不动杆菌较敏感的有亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦。哌拉西林他唑巴坦、万古霉素、利福霉素、亚胺培南对大部分革兰阳性球菌敏感。结论 COPD患者下呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,且耐药率较高。抗菌药物的选用应根据药敏试验结果。加强地区感染控制及耐药性监测势在必行。     

氟西汀合并阿立哌唑治疗抑郁症的临床研究

【目的】探讨氟西汀合并阿立哌唑治疗抑郁症的临床疗效。【方法】将73例抑郁症患者随机分成氟西汀合并阿立哌唑组(研究组)和氟西汀组(对照组)治疗8周,于治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD),临床疗效总评量表评定病情严重程度(CGISI)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。【结果】研究组与对照组在治疗后第1、2、4、6周末HAMD评分差异有显著性(P<0.05),前者起效快,两者不良反应相仿。【结论】氟西汀合并小剂量阿立哌唑治疗抑郁症是安全有效的,其主要优点为起效早,症状缓解快。     

精神病患者心脏性猝死的特点分析

目的:探讨精神病患者心脏性猝死的特点.方法:采用病例对照研究的方法对12例精神病(研究组)与18例非精神病(对照组)患者心脏性猝死的一般情况和病情特点进行比较.结果:研究 组的年龄较轻(t=6.97,P＜0.01),女性多于男性(X2=4.53,P＜0.05),肥胖者居多(t=3.95,P＜0.01),猝死前多无主诉(X2=12.66,P＜0.01),心电图以QT间期延长改变为主(x2=10.00,P＜0.01).结论:研究组的临床特征与对照组有明显差异.     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效

阿立哌唑（aripiprazole）是具有D2和5-HT1A受体双重部分激动作用的抗精神病药物。为了验证其对精神分裂症的疗效及安全性，我们选择利培酮治疗与之对照，并报道于后。     

伴与不伴嫉妒妄想精神分裂症患者血清生殖激素水平的比较

我们对精神分裂症患者嫉妒妄想的形成与血清睾丸酮(T)、雌二醇(E2)水平是否具有相关性进行研究,报告如下. 1 对象和方法 选择2006年5月至2012年5月我院精神科符合CC-MD-3精神分裂症诊断标准的患者122例.排除有严重躯体疾病、酒或物质滥用/依赖病史、既往有降胆固醇治疗史、内分泌疾病及孕妇、哺乳期妇女.122例患者根据有无嫉妒妄想分为研究组(有嫉妒妄想)和对照组(无嫉妒妄想).