舒芬太尼抑制细胞凋亡的研究进展

<正>舒芬太尼是临床中常用的阿片类镇痛药物,一种特异性μ阿片受体激动剂,具有镇痛作用强,长效不良反应少的特点,常用于心血管麻醉。细胞凋亡是细胞程序性死亡的一种形态学特征。最近几年,人们开始关注的是舒芬太尼抑制组织细胞凋亡,从而达到对器官的保护作用。本研究就舒芬太尼抑制多个器官的细胞凋亡的研究作一综述。1舒芬太尼的药理作用舒芬太尼是一种人工合成的强效阿片类镇痛药物,是芬太尼N-4噻吩基衍生物,具有镇痛强度大,较易透过细胞膜和     

固元复旧汤联合卡前列素氨丁三醇对阴道分娩宫缩乏力性产后出血的预防效果分析

目的 探讨固元复旧汤联合卡前列素氨丁三醇对阴道分娩宫缩乏力性产后出血的预防效果.方法 选择2018年4月至2020年6月于该院就诊的有宫缩乏力性产后出血倾向的住院产妇110例为研究对象,分为对照组和观察组,每组55例.对照组产妇于胎儿娩出后给予肌内注射卡前列素氨丁三醇,观察组产妇在对照组基础上口服固元复旧汤.比较2组产妇产后出血率、产后出血量、产后止血时间、其他止血措施的应用情况、血红蛋白及血细胞比容的变化,检测血清中相关因子水平,记录不良反应.结果 观察组产妇的产后出血率(3.64％)显著低于对照组(14.55％),差异有统计学意义(χ2=3.960,P<0.05).观察组产妇的产后止血时间[(23.56±3.14)min]显著短于对照组[(40.05±5.74)min],差异有统计学意义(t=18.691,P<0.05).与对照组比较,观察组产妇产后30 min、产后2 h、产后24 h的出血量均显著减少(t=8.654、13.495、15.496,P<0.05).观察组产妇其他止血措施的应用率(7.27％)显著低于对照组(21.82％),差异有统计学意义(χ2=4.681,P<0.05).与对照组比较,观察组产妇血红蛋白的下降幅度、血细胞比容降低幅度均显著减小(t=22.817、28.939,P<0.05).与对照组比较,观察组产后2 h血清中D-二聚体水平显著降低,FIB水平显著升高(t=19.492、17.256,P<0.05).观察组产妇产后2 h血清中抗凝血酶-Ⅲ水平显著升高,一氧化氮水平显著降低(t=6.090、10.092,P<0.05).观察组的不良反应发生率(7.27％)低于对照组(16.36％),但差异无统计学意义(χ2=2.181,P>0.05).结论 固元复旧汤联合卡前列素氨丁三醇可预防阴道分娩宫缩乏力性产后出血,减少产后出血量,改善凝血功能,促进子宫收缩,用药安全性高.     

个体化扫描预案的设定在256层CT冠状动脉造影中的应用

目的探讨在256层CT冠状动脉造影中个体化扫描预案设定的方法及其应用价值。方法将标准体重[18.5<体质指数(BMI)<23.9]患者根据心率分为3组设定扫描预案,即心率≤62次/min(bpm)32例,62 bpm<心率<72 bpm 45例,72 bpm≤心率<90 bpm 37例。所有组探测器选择128×0.625,重建层厚0.9 mm,重建增量0.45 mm,管电压120 k V,管电流量700 m As。心率≤62 bpm时,Pitch选择0.18,机架旋转0.33s/圈,选择心动周期的75%重建;62 bpm<心率<72 bpm时,Pitch选择0.18,机架旋转0.27s/圈,选择心动周期的40%、45%、70%重建;心率≥72 bpm时,Pitch选择0.16,机架旋转0.27 s/圈,选择心动周期的40%、75%重建。造影剂总量(ml)=患者体重(kg),注射速率5~6 ml/s,同样速率追加注射22 ml生理盐水。BMI>24肥胖者,管电压120 k V,管电流量900 m As,Pitch选择0.16,机架旋转0.27 s/圈,选择心动周期的40%、45%、70%重建,造影剂注射速率6 ml/s,造影剂总量≤100 ml。BMI<18.4者,管电压100 k V,管电流量500 m As,Pitch选择0.18,机架旋转0.27s/圈,选择心动周期的40%、45%、70%重建,造影剂总量(ml)=患者体重(kg),注射速率5 ml/s。由两位高年资医生比较不同心率组间及不同BMI间的图像质量,采用4分法对图像质量进行评分。结果心率≤62 bpm组、62 bpm<心率<72 bpm组和72 bpm≤心率≤90 bpm组图像优良率分别为100%、95.6%和89.2%;BMI>24组图像优良率86.7%,BMI<18.4组图像优良率87.5%。结论个体化扫描预案的设定在256层CT冠状动脉造影中具有良好的应用价值。     

高龄合并呼吸及循环系统疾病后腹腔镜手术的围手术期处理

目的探讨高龄合并呼吸及循环系统疾病患者后腹腔镜手术的围手术期处理。方法对65岁以上合并呼吸及循环系统疾病的46例患者行后腹腔镜手术围手术期资料进行研究。结果 46例均安全度过围手术期,无一例死亡,术后出现肺部及心血管并发症12例,经积极治疗后痊愈出院。结论高龄合并呼吸及循环系统疾病的患者做好充分的术前准备,加强术前、术中及术后围手术期监测及处理,施行后腹腔镜手术是安全的。     

外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折

2009年4月～2012年8月,我们对18例Pilon骨折患者行外固定支架结合有限内固定治疗,效果较满意. 1材料与方法 1.1病例资料本组18例,男10例,女8例,年龄22 ～58岁.骨折按RuediAlgower分型[1]:Ⅱ型10例,Ⅲ型8例.1.2治疗方法对身体状况良好、无严重复合伤的开放骨折患者,于伤后8h内急诊手术;对肿胀严重或软组织严重挫裂伤的患者,先予清创、牵引复位(以跟骨牵引或予临时外固定支架固定),待患肢肿胀基本消退、创面愈合好转、感染控制后再行手术,手术时间在伤后10 d左右.     

青蒿化学成分及药理作用研究进展

青蒿为常用中药,主要含有倍半萜、二萜、黄酮、苯丙酸、香豆素、黄酮和挥发油等多种类型化学成分,具有抗疟疾、抗肿瘤、抑菌杀虫、解热抗炎、免疫调节等药理活性。显著的抗疟活性使青蒿较早就用于疟疾的治疗。对近年来有关青蒿的化学成分及药理活性进行综述,以期为其进一步的开发与合理利用提供参考。     

轻中度高血压患者血尿酸水平调查分析

目的 了解来自中国6个城市轻中度高血压患者中血尿酸(serum uric acid,SUA)水平的流行特点及相关因素.方法 对哈尔滨、沈阳、北京、西安、上海和南京6个城市18 ～ 75岁480名轻中度高血压患者进行调查,调查内容包括流行病学问卷、体格及生化检查.结果 共有456例患者纳入最终统计分析,人群尿酸水平平均为296.5 μmol/L,高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病率为16.5％;多元回归分析表明,男性、高体质指数(body mass index,BMI)、高甘油三酯(triglycerides,TG)、高肌酐(creatinine,Cr)、高尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平与SUA水平升高,与HUA患病呈正相关;在空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)＜ 7.5 mmol/L下FBG与SUA呈正相关(r =0.21,P＜0.001),在FBG≥7.5 mmol/L下FBG与SUA与其呈负相关(r=-0.42,P=0.016).结论 调查的轻中度高血压患者SUA水平偏高,SUA与性别、BMI、TG、Cr、BUN、FBG等因素密切相关.     

健康教育路径在常见喘息性疾病患儿住院期间的应用效果

目的 探讨健康教育路径在小儿常见喘息性疾病患儿住院期间治疗护理中的应用效果, 为改善和促进患儿健康提供科学依据。方法 将2013年1-6月在河北联合大学附属医院儿科住院的200例喘息性疾病患儿, 按单双日分为干预组和对照组, 每组100例。对照组采用传统健康教育方式, 干预组采用健康教育路径, 比较两组患儿的护理效果。结果 干预组患儿住院时间[(5.52±1.26)d]比对照组[(6.53±1.29) d]明显缩短, 吸入方法得分干预组(7.00±1.84)比对照组(5.90±1.98)明显提高, 精神状况(38%)比对照组(25%)有所改善、患儿家长知识掌握度(52%)好于对照组(18%)、护理满意度(80%)亦高于对照组(65%), 差异均有统计学意义(P=0.000)。结论 健康教育路径在常见喘息性疾病患儿治疗护理中的应用效果明显, 促进其健康。     

南通市家栖鼠VKORC1基因及其抗药性的相关研究

目的了解南通市家栖鼠VKORC1基因与其抗药性之间的关系。方法提取鼠尾组织DNA,用PCR法扩增属VKORC1基因,与Genbank收录的该基因序列进行比对,确定该基因的突变情况。结果南通市家栖鼠的抗药性与其VKORC1基因突变关联度不大,有可能是其他原因造成的。结论南通市抗性鼠与非抗性鼠之间VKORC1基因没有氨基酸残基突变,但有SNP现象发生。     

二次电切联合吉西他滨即刻灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果

目的 研究二次电切联合吉西他滨即刻膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法 选择2011年10月至2014年10月在中国人民解放军联勤保障部队第901医院行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURB-t）治疗的52例非肌层浸润性膀胱癌患者,将仅行TURB-t的24例患者为对照组,TURB-t术后且行二次电切的28例患者为观察组,两组患者均使用吉西他滨即刻灌注治疗。分析两组患者肿瘤病灶残留、肿瘤的复发率及进展率情况。结果 对照组患者首次TURB-t术后残留率为8.33%,观察组为14.29%,两组差异无统计学意义（χ²=0.055,P=0.815）。对照组患者12个月内肿瘤复发率为33.33%,观察组为7.14%,两组差异有统计学意义（χ²=4.145,P=0.042）;对照组患者24个月内复发率为50.00%,观察组为17.86%,两组差异有统计学意义（χ²=6.068,P=0.014）。对照组患者24个月内肿瘤进展率为33.33%,观察组为7.14%,两组差异有统计学意义（χ²=4.145,P=0.042）。结论 二次电切能减少肿瘤病灶残留,二次电切联合吉西他滨即刻膀胱灌注治疗能够降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率。