P16 P15及VEGF蛋白在原发性卵巢癌中的表达及临床意义

  目的   探讨P16、P15及血管内皮生长因子(VEGF)在原发性卵巢癌中表达情况及其与临床病理特征的关系。   方法   采用免疫组织化学S-P法对170例原发性卵巢癌、60例交界性肿瘤及60例良性肿瘤组织进行P16、P15和VEGF蛋白检测。   结果   P16在卵巢癌的表达率为40.0%(68/170), 明显低于良性肿瘤组65.0%(39/60)和交界性肿瘤组56.7%(34/60)(P < 0.05);P15在卵巢癌组的阳性表达率为45.3%(77/170), 显著低于良性肿瘤组68.3%、交界性肿瘤组61.7%(37/60)(P < 0.05);VEGF在卵巢癌组的阳性表达率为71.2%(14/170), 明显高于良性肿瘤组45.0%(27/60)和交界性肿瘤组53.3%(32/60)(P < 0.05)。在卵巢癌组中, P16和P15表达呈正相关(r=0.294, P < 0.01), VEGF与P16和P15的表达呈负相关(r值分别为-0.461和-0.251, P < 0.01)。三者表达强度与肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移有显著相关性, 肿瘤分化越低、临床分期越高、淋巴结转移者P16、P15阳性表达率越低(P < 0.05), VEGF阳性表达率越高(P < 0.05)。P16和P15的表达与有无脉管瘤栓无关, VEGF在有脉管瘤栓组的表达高于无脉管瘤栓组。   结论   P16和P15的低表达与VEGF蛋白高表达在卵巢癌的发展过程中可能起协同作用, 共同促进卵巢癌的恶性发展进程。      

输卵管积水造口术对体外受精与胚胎移植的影响

【目的】探讨在体外受精与胚胎移植 (IVF ET)之前输卵管积水患者行输卵管造口术对IVF ET治疗效果的影响。【方法】回顾分析 1999年 2月至 2 0 0 1年 1月因女性输卵管因素不孕行IVF ET治疗的 90 8个周期的资料。按输卵管积水患者在IVF ET前是否治疗分 3组 ,A组 :输卵管积水未手术治疗行IVF ET 2 3个周期 ,B组 :在IVF ET之前行输卵管积水造口术 (腹腔镜下或开腹 ) 2 2个周期 ,C组 :对照组 (输卵管阻塞 ,未发现输卵管积水 ) 86 3个周期。【结果】A组、B组、C组的IVF ET的种植率分别为 9 7%、17 9%、16 7% ,临床妊娠率分别为 2 1 7%、4 0 9%、39 2 %。A组的种植率及临床妊娠率比其它组低 ,经 χ2 检验 ,有统计学意义。【结论】输卵管积水未治疗行IVF ET的种植率及临床妊娠率较低 ,但在IVF ET之前行输卵管造口术可改善IVF ET的种植率及临床妊娠率     

奥密克戎变异株流行期间上海某大型综合医院集中过渡病房管理实践

新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来,严重影响了群众的正常工作、生活以及就医诊疗。奥密克戎毒株现已成为主要流行株,由于其传播力更强,且早期多以无症状感染者为主,极易造成人群中大面积播散,给疫情防控带来巨大挑战。2022年3月以来,上海地区发生新冠病毒奥密克戎亚型毒株大流行,为解决患者住院就诊需求,同时做好疫情防控,控制院内感染,某大型三甲医院创新性开设院内集中过渡病房,病房运行期间,各项工作井然有序开展,极大缓解专科病房压力,且住院患者和医务人员均未发生新冠肺炎院内感染。现将我院开展集中过渡病房的筹备、运行、管理等各项工作进行总结,为公立医院在疫情下开展该项工作提供方法指导和参考。     

自制漱口液用于放化疗后口腔溃疡12例临床观察

癌症患者术后多行大剂量的化学药物治疗和放射治疗，治疗期间病人易出现不同程度的口腔溃疡，我们选用自制漱口液用于口腔溃疡的治疗、护理，现报道如下。     

动态血糖监测系统在糖尿病患者血糖调整中的临床优势

目的 探讨动态血糖监测系统相对于多次指血血糖监测在2型糖尿病患者血糖调整中的优势.方法 应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者61例,其中30例采用动态血糖监测系统(CGMS)进行血糖监测,并根据每天下载的血糖图谱进行血糖精细调节,另外31例患者采用每天多次指端快速血糖监测血糖,调整胰岛素剂量.血糖调整目标为:凌晨2点及三餐前4.4～6.1 mmol/L,餐后血糖4.4～8.0 mmol/L,血糖≤3.9 mmol/L为低血糖.结果 CGMS组患者血糖达标时间明显少于多次指端血组患者,血糖漂移幅度及低血糖发生率明显小于多次指端血组.结论 CGMS能详细地显示2型糖尿病患者血糖水平波动的特征,为强化治疗的糖尿病患者的胰岛素精细调节提供了临床依据.     

骨质疏松症常见中医定性证候轻重程度量化评价

目的：构建骨质疏松症中医定性证候轻重程度量化评价模型。方法：整理归纳国内有关骨质疏松症症状与证候的相关研究文献,以100mm刻度法结合症状轻重分级赋分法对症状轻重程度进行初步量化,再用综合评价层次分析法确立骨质疏松症中医常见定性证候量化评价目标树层次。然后应用“综合集成研讨厅”专家研讨的方法,组织专家对该模型进行研讨。研讨内容包括确立每个症状轻重量化方法,对定性证候轻重程度层次分析模型中的各层次评价指标进行权重估计,初步构建定性证候轻重程度量化评价层次分析模型。最后在临床上选择220例患者,将该模型运算结果与专家模糊判断结果进行比较。结果：通过以上程序,构建了骨质疏松症精亏证、气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证的轻重程度量化评价模型,并将其用于220例骨质疏松症患者证候判断。统计1545份骨质疏松症专家判断表结果与量化评价模型判定结果发现,两者完全拟合加基本拟合率为80．91％（1250／1545）,如果加上部分拟合,则拟合率达到94．05％。结论：骨质疏松症常见定性证候轻重程度量化评价模型与专家模糊判断有较高的符合率,操作性强,值得在临床上推广应用。如果加上部分拟合,则拟合率达到94．05％。结论：骨质疏松症常见定性证候轻重程度量化评价模型与专家模糊判断有较高的符合率,操作性强,值得在临床上推广应用。     

多胎妊娠1例

1　病例报告孕妇 ,32岁。因停经 7+ 月 ,Ｂ超示 2 9～ 30周妊娠 ,多胎妊娠 (3胎 ) ,于 2 0 0 1年 8月 2 0月入院。自诉其家族中无多胎史 ,于 7年前在当地卫生院顺娩 1女婴 ,后因早孕行人工流产 1次 ,随后放环避孕。 5年前欲生育 2胎取环后未孕 ,在本院经多项检查诊治并应用促排卵药物 (氯米芬用量不详 ) ,末次月经为 2 0 0 1年 1月 2 3日。入院诊断 :30周妊娠 ,孕 3产 1 ,妊娠高血压综合征 (重度 )。检查 :腹围 1 1 2ｃｍ ,宫高47ｃｍ ,血压 2 1 3 1 4 6ｋＰａ ,双下肢水肿 (++)。入院后给予解痉、降压药物治疗并记出入量。 8月 2 7日出现…     

内镜下金属钛夹与注射止血治疗老年人上消化道出血疗效比较

目的：评价内镜下金属钛夹与注射止血对老年人急性上消化道出血的疗效及安全性比较。方法：将在内镜下有活动性上消化道出血的老年患者68例随机分为两组,根据经济状况选择33例进行金属钛夹止血治疗,另外35例进行内镜下注射止血治疗,比较两组患者的疗效及有无并发症。结果：两组即时止血率均为100%,有效止血率在金属钛夹组为93.94%（31/33）,药物注射组为91.43%（32/35）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。所有病例无穿孔及其他术后并发症。结论：经内镜下金属钛夹与注射止血治疗上消化道出血同样安全有效。     

我国10家医院静脉药物调配中心抗肿瘤药物环境污染评估及工作人员防护措施效果比较

目的：以环磷酰胺（cyclophosphamide,CP）和阿糖胞苷（cytarabine,CAR）为标志物评估我国10家医院静脉药物调配中心（pharmacy intravenous admixture services,PIVAS）环境污染情况及工作人员个人防护效果。方法：将同时检测环磷酰胺和阿糖胞苷的UPLC-MS/MS方法用于检测工作环境以及混合调配后的口罩和手套样本。结果：洁净区和一般控制区CP和CAR残留总检出率为73.5%。混合调配以及非混合调配岗位的工作人员口罩以及手套内侧均有残留污染,混合调配岗位污染残留更严重,口罩和手套的内侧污染物检出率分别为47.10%和61.85%。增加口罩和手套的层数同时注意及时更换有助于降低渗透性。结论：现有的不同防护措施表现出不同的防护效果,但并未完全阻隔药物渗透,政府和医院应更加关注PIVAS工作人员职业暴露,优化防护措施,并制订标准操作规程,提升防护效果。