多灶性运动神经病1例

1　病历报告患者 ,男 ,34岁。主因进行性四肢无力 2年 ,肌肉萎缩1.5年于 2 0 0 0年 7月 19日入院 ,2 0 0 0年 11月 13日腓肠神经活检电镜结果 (北京协和医院 )为多灶性运动神经病。因呕吐于 2 0 0 3年 6月 9日再次住院。初发病为行走时右下肢无力 ,进行性加重 ,逐渐累及左下肢及双上肢 ,半年后发现双下肢变细 ,逐渐发展到双上肢、躯干、面部 ,无肌束震颤 ,无吞咽困难、构音障碍及感觉异常。近 1年来性欲减退 ,阳萎 ,胡须、阴毛减少 ,足底脱屑。本次入院出现上腹部不适 ,呕吐 ,后出现黑便 ,呕吐咖啡色及鲜红色物质。神经系统症状体征无明显变…     

急性心肌梗塞相应ST段下移与临床表现的关系

通过对111例急性心肌梗塞患者的分析,发现伴有相应导联ST段下移患者较无ST段下移患者的血清LDH、GOT峰值高,临床并发症多,死亡率高。提示急性心肌梗塞时相应ST段下移是梗塞面积大、对应部位心肌缺血的一项客观指标。     

1996年度医院感染监测分析及对策

为了加强医院感染的监控工作，抓住重点，促进该项工作的进一步开展，提高医疗质量，现将我院１９９６年医院感染综合性监测资料总结如下。１资料和方法调查对象为１９９６年度我院全部住院病人，共９０２２人。病人出院时，由专职人员对其进行回顾性调查。参照王枢群等主...     

后循环脑卒中相关性感染的危险因素分析

目的 探讨后循环脑卒中相关性感染的危险因素.方法 将急性后循环卒中患者分为院内感染组和无院内感染组,收集患者既往史、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、神经功能缺损评分（NIHSS）评分、改良的曼恩吞咽能力评估量表（MMASA）评分以及侵袭性操作、制酸药物使用.结果 共纳入198 例患者,其中院内感染64 例（32.32%）,单变量分析显示,院内感染组与年龄、吸烟史、慢性呼吸系统疾病、GCS 评分、MMASA 评分、呕吐、制酸剂的使用、侵袭性操作比例、入院时以及入院后第3 天NIHSS 评分、单发于桥脑、≥3 个的新发病灶数与非感染组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）.多变量Logistic 回归分析结果显示,既往慢性呼吸系统疾病（优势比6.80,95%可信区间1.50-30.85,P 〈0.001）、低MMASA 评分（优势比1.65,95%可信区间1.23-2.23,P 〈0.001）和≥3 个新发脑梗死病灶数（优势比2.47,95%可信区间1.52-4.03,P 〈0.001）.结论 慢性呼吸系统疾病、低MMASA 评分、≥3个新发脑梗死病灶数可能是后循环患者发生院内感染的独立危险因素.     

甲状腺功能减退合并脑梗死的临床研究

目的研究甲状腺功能减退(甲减)、亚临床甲减对脑梗死的影响。方法选取甲减合并脑梗死、亚临床甲减合并脑梗死的患者84例,无甲状腺功能异常病史且入院化验甲状腺功能无异常的同期脑梗死患者88例作为对照组。测定脑梗死患者甲状腺功能、血糖、血脂、血同型半胱氨酸和纤维蛋白原并行颈部血管彩色超声检查。结果甲减组和亚临床甲减组在血糖、血同型半胱氨酸、胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等方面均高于对照组,差异有统计学意义;在有无颈动脉粥样硬化斑块、有无血管狭窄方面均存在差异;甲减组斑块发生率、颈动脉狭窄发生率均高于亚临床甲减组;亚临床甲减组在斑块发生率、颈动脉狭窄发生率均方面高于对照组。结论甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退可能是脑梗死的危险因素之一。     

脑囊虫病患者红细胞免疫功能的研究

近年来,关于红细胞免疫功能的研究以及对血吸虫、疟原虫、丝虫等的实验动物感染与有关病人的红细胞免疫功能已有不少报道,但在脑囊虫病人的红细胞免疫功能影响尚未见报道。本文对脑囊虫病患者红细胞免疫粘附功能情况进行初步探讨。一、材料与方法试剂:酵母菌(南京发酵厂生产)、肝素,小鼠血清(3～5只混合血清)、灭活小牛血清、0.25％戊二醛和瑞氏染液。方法:病人组为根据临床症状、囊虫结节活检、头颅CT及实验室检查等确诊的脑囊虫病患者,共27例(男性23例,女性4例),平均年龄34.7岁。正常人对     

舒筋洗方治疗肱骨外上髁炎、腱鞘炎45例

舒筋洗方为笔者自拟方，１年来在临床中单以此方治疗肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎４５例，收效良好，介绍如下。临床资料：４５例中，男２１例，女２４例；其中肱骨外上髁炎１９例，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎２６例；病程最长者２个月，最短者７天。方药组成及用法：伸筋草、透...     

停供碘盐后水源性高碘地区人群碘营养水平的调查

目的了解停供碘盐3年后水源性高碘地区人群碘营养水平，为制订水源性高碘地区干预策略提供依据。方法采用两阶段抽样方法，分别从水碘为〉50～150、〉150—300、〉300～500、〉500州L的行政村中共选定335名调查对象进行横断面调查，检测被调查对象的尿碘和生活饮用水水碘。结果调查对象的家庭生活饮用水水碘中位数为431．5μg/L，8～10岁学龄儿童尿碘中位数为833．0μg／L，I〉300μg／L占81．9％：育龄妇女尿碘中位数为986．7μg／L，≥300μg／L占83．9％；成年男子尿碘中位数为960．5μg／L，≥300μg／L占76．7％。随着饮用水水碘的升高，上述3组人群尿碘水平均有明显升高，差异有统计学意义（H值分别为38．884、58．700、50．452，P〈0．05）。结论3组人群碘营养水平均为碘过量，提示在水源性高碘地区仅采取停供碘盐的干预措施来减少碘的摄人量效果不明显．建议在水源性高碘地区停供碘盐的同时进行改水降碘。     

老年椎-基底动脉闭塞患者院内死亡危险因素分析

随着老龄人口的增多，脑梗死的发病率也相应增多，从而导致脑梗死病死亡率的上升。分析急性脑梗死患者病变情况，认识其规律和相关影响因素，对于临床采取相应措施以降低其死亡率，争取良好的功能性恢复具有重要指导意义。椎一基底动脉闭塞约占脑梗死的20％，但有很高的死亡率，经早期溶栓抗凝抗血小板聚集治疗，血管再通部分患者可脱离生命危险，但血管再通后部分患者可出现再次闭塞、各种感染、营养不良、电解质紊乱、脏器衰竭等，没有血管再通的死亡率高达70％～90％。本文着重探讨椎一基底动脉闭塞的老年患者院内死亡的危险因素及对生存有益的因素。     

咽喉肌受累的低钾性麻痹（附3例报告）

低钾性麻痹临床常见 ,表现为反复发作的骨骼肌瘫痪或无力 ,以咽喉肌受累为首发少见。1　病例报告例 1,女 ,3.5岁。患儿于 1ｄ前玩耍中被家属发现流涎 ,唾液多 ,同时呼吸有痰鸣音 ,且不能独立行走 ,站立 ,以格林巴利综合征 (ＧＢＳ)收入院 ,查体 :神清 ,唾液多 ,呼吸有痰鸣 ,咽反射差 ,软腭上抬不全 ,双下肢肌力 3级 ,腱反射对称减低 ,双上肢肌力 5级 ,请神经科会诊 ,建议查血Ｋ 、Ｎａ 、Ｃｌ-及肌酶谱 ,提示血Ｋ 2 .1ｍｏｌ/Ｌ ,经补钾治疗 ,症状迅速缓解 ,第二天行头颅ＭＲＩ检查示正常 ,诊断低Ｋ 性麻痹。例 2 ,男 ,2 1岁。患者于 2 …