EBV⁃miR⁃BART17⁃5p对鼻咽癌细胞增殖及迁移功能的调控及其作用机制

目的 探讨EB病毒（epstein⁃barr virus,EBV）编码的EBV⁃miR⁃BART17⁃5p对鼻咽癌细胞增殖及迁移的调控及其机制。方法 将慢病毒Vector control和 EBV⁃miR⁃BART17⁃5p mimic分别感染至HK1⁃EBV细胞,记为Vector control组和Mimic组,采用RT⁃qPCR验证慢病毒感染效果;EdU和CCK⁃8实验分别检测细胞的增殖能力;平板克隆形成实验检测细胞的集落形成能力;细胞划痕实验及Transwell 细胞迁移实验检测细胞的迁移能力;Western blot检测EBV⁃miR⁃BART17⁃5p靶基因PTEN的蛋白表达水平。结果 与Vector control组比较,Mimic组HK1⁃EBV细胞中EBV⁃miR⁃BART17⁃5p表达量显著升高（P<0.001）,细胞增殖、集落形成和迁移能力均明显增强（均P<0.05）,PTEN蛋白表达水平显著降低（P<0.001）。结论 EBV⁃miR⁃BART17⁃5p能调控鼻咽癌细胞HK1⁃EBV增殖和迁移,其作用机制可能与EBV⁃miR⁃BART17⁃5p反向调控肿瘤抑制因子PTEN表达有关。     

三维适形放疗治疗直肠癌术后复发病例临床观察

目的：观察三维适形放疗治疗直肠癌术后复发病例的疗效。方法：选择直肠癌术后复发患者54例接受三维适形放疗，其中低分化腺癌4例，中分化腺癌37例，高分化腺癌7例，粘液腺癌6例。放疗总剂量在60－72GY／22－24F／每周4－5次，其毒性作用用血液学、生化试验、胃肠道和泌尿系统反应进行评价。观察有无放射性肠淡症状，监测血细胞。每3月复查MRCT1次，二年生每6月复查MR或CT1次。结果：迄2000年12月25日止共随访54例，随访到53例（98.1%），失访1例（1.9%）；中位随访时间为15.4个月，平均访时间为14.3个月（3－30个月）。疗效判定标准：按WHO制订标准，完全缓解5例，占9.3%；部分缓解27例，占50.0%。稳定15例，占27.8%；进展6例占11.1%。有效率为59.3%。一年生存率61.1%（33/54），症状缓解率92.6%（50／54）。放射性肠炎发生率约为5.6%。均未出现白细胞减少和肝、肾功能降低与尿频、尿急、尿痛和血尿。结论：三维适形放射治疗直肠癌术后复发患者具有明显的剂量分布优势，局部控制率和症状缓解率高，放射性肠炎发生率低。     

多抗甲素的抗辐射作用

多抗甲素能增强小鼠网状内皮系统吞噬功能,改善动物对高温、寒冷的应激功能,能使全身致死剂量外照射的小鼠生命延长,内脏损伤程度减轻。目前多抗甲素已作为抗肿瘤免疫佐剂用于临床。我们采用人体细胞株加外放射,观察多抗甲素对离体细胞的抗放射作用。 人鼻咽癌低分化鳞癌细胞株CNE-2,用20ml玻璃培养瓶常规传代培养,培养成分RPMI1640加10％小牛血清。取对数生长期的细胞为材料(每瓶接种20万细胞,24小时后换液即可达对数生长期)。 西安光华制药厂生产的多抗甲素注射液(代号DK,批号870612),每支2ml,内含多抗甲素5mg。为确定细胞对多抗甲素的安     

多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌和乳腺癌的临床观察

目的　观察多西他赛 (Docetaxol)治疗晚期非小细胞肺癌和乳腺癌的临床疗效及毒性反应。方法　多西他赛剂量为 75mg/m2 ,第 1天静脉滴注 1小时 ,用多西他赛前 2 4小时口服地塞米松 7 5mg ,2次 /天 ,连服 3天 ;肺癌组联合DDP 70mg/m2 ,第二天静脉滴注。 2 1天为 1周期 ,治疗 2周期评价疗效。结果　非小细胞肺癌 12例 ,PR4例 ,NC3例 ,PD5例 ,有效率33 3% ;乳腺癌 12例 ,CR1例 ,PR3例 ,NC4例 ,PD4例 ,有效率 33 3%。全组 2 4例 ,有效 8例 ,总有效率 33 3%。毒性反应主要为白细胞下降、呕吐、乏力、脱发。白细胞下降达到Ⅲ、Ⅳ度的分别是 7例和 2例 ;血红蛋白下降较轻 ,仅 1例达到Ⅲ度 ;呕吐 4例 ,达到Ⅲ度为 2例 ;仅 1例出现皮肤毒性反应。结论　以多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌和乳腺癌具有较好疗效 ,毒性反应轻 ,耐受性好。     

重庆市民对婚检的认识及相关问题调查分析

目的:探讨重庆市民对婚检及政府取消强制性婚检的认识,为完善婚检制度提供依据。方法:采用随机抽样,对所选对象进行问卷调查。结果:在有效问卷1 258份中,婚检知晓率为92.73%,79.76%的人认为婚检有必要,认为国家取消强制婚检"不合适"者占40.35%,"合适"者占30.93%,"未考虑"者占28.72%,有58.55%的人认为国家应该恢复强制婚检。结论:重庆市民普遍对婚检持理解支持态度,政府应该从宣传力度、资金投入、婚检人员培训、增加定点婚检医院数量等方面完善婚检服务。     

预防性气管切开术对长期卧床老年病人吸入性肺炎发生率及病死率的影响

目的观察床旁预防性经皮扩张气管切开术(protective percutaneous dilation tracheotomy,PPDT)对长期卧床老年病人吸入性肺炎发生率及其病死率的影响。方法采用开放对照前瞻性研究方法,选择168例长期卧床行PPDT(PPDT组)的老年病人,同时选择174例病因基本相同,长期卧床非气管切开老年病人为对照(对照组),比较短期、长期吸入性肺炎发生率与病死率的差异。结果 PPDT组短期、长期吸入性肺炎月均发生率显著低于对照组(32.1%比93.1%P<0.001;24.4%比78.1%P<0.001)。PPDT组短期、长期病死率分别为7.7%、9.6%,对照组分别为20.6%、25.3%,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 PPDT能有效减少长期卧床老年病人吸入性肺炎的发生,降低其死亡风险。     

纤维支气管镜检查前氧气喷雾麻醉的方法及效果观察

目的为了使患者以最佳的麻醉状态进入检查中,减轻患者痛苦,减少并发症.方法将需要作纤维支气管镜(纤支镜)检查的90例患者,随机分为ABC3个组,每组30例.A组氧气喷雾法;B组超声雾化法;C组喉头喷雾法.从麻醉效果,达到有效麻醉时间,平均耗药量,血气分析方面进行研究.结果麻醉效果,A组优于B组及C组,χ2=14.68,P<0.01;达到有效麻醉时间,平均耗药量A组低于B组及C组,P<0.05;血气动脉血氧分压(PaO2)变化,A组麻醉前、后,术后无显著差异(P>0.05);B组与C组有显著性差异(P<0.05).结论氧气喷雾法麻醉效果好,用药量少,副作用小,提高了纤支镜检查的安全度,值得推行.     

人类免疫缺陷病毒感染及艾滋病在耳鼻咽喉头颈外科的临床表现

目的 提高对人类免疫缺陷病毒感染者及艾滋病患者在耳鼻咽喉头颈外科临床表现的认识,以便能及时诊治并做好必要的防护.方法 分析55例坦桑尼亚首诊于耳鼻咽喉头颈外科的HIV感染者及艾滋病患者的临床表现及其预后.55例患者中男23例,女32例;年龄3～67岁,中位年龄31岁.结果 55例患者中腮腺肿胀17例次(30.9%);鼻腔、口腔、咽部卡波西肉瘤19例次(34.5%);慢性化脓性中耳炎12例次(21.8%);颈部肿块11例次(20.0%);咽部肿物7例次(12.7%);口腔及咽部黏膜糜烂溃疡6例次(10.9%);口腔白色念珠菌感染2例次(3.6%).HIV感染者或艾滋病患者经治疗后耳鼻咽喉科感染状况可缓解,但易反复发作,且逐渐加重.结论 HIV感染者及艾滋病患者可首诊于耳鼻咽喉头颈外科.对耳鼻咽喉科感染等治疗缓解后反复发作者,应除外是否合并HIV感染或是否为艾滋病患者.

Abstract：

Objective To improve the recognition of clinical manifestation of human immunodeficiency virus (HIV) infection and acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) in otorhinolaryngology head and neck surgery, and to emphasize the early diagnosis, correct treatment and effective protection. Methods Fifty-five patients with HIV infection and AIDS encountered in the department of otorhinolaryngology head and neck surgery in Tanzania were included in this study. There were 23 males and 32 femals with age ranged from 3 -67 years, medium 31 year. The clinical manifestation and prognosis of the patients were analyzed and summed up. Results Parotid glands swelling was the most commonly seen clinical manifestation in the 55 cases. Among the cases reported here, 17 (30.9%) showed parotid glands swelling, 19(34. 5% ) had Kaposi's sarcoma in nasal cavity or oral cavity or pharynx,12(21.8% ) were accompanied with chronic suppurative otitis media, 11 (20.0%) had masses in the neck,7 ( 12.7% ) had masses in the pharynx, 6 ( 10.9% ) were seen to have ulcer in oral and pharyngeal mucosa,2(3.6% ) showed infection due to candidaalbicans. The infection in most cases could be controlled and symptoms relieved, but recurrence could occur over time and got worse gradually. Conclusions Many patients with HIV infection and AIDS first see a doctor in otorhinolaryngology head and neck surgery.Patients who had the above clinical manifestations in repeated poor results should be observed carefully,early diagnosis and treatment are important to prevent transmission, prolong life and maximize the quality of life of the patients.     

闭塞性细支气管炎并机化性肺炎1例

患者,男,75岁,2008年5月24日因咳嗽气喘10 d,发热1d就诊,自诉咳嗽、气喘进行性加重,轻度活动即可出现气促、呼吸困难,痰少色白,体温最高37.7℃,门诊以"肺部感染"收治入院.既往有糖尿病史,无肺部疾患史.     

认知行为治疗在抑郁症患者护理中的作用

目的：通过采用单纯药物治疗与抗抑郁药治疗联合认知行为治疗抑郁症的临床疗效对比,探讨认知行为疗法在抑郁症患者护理中的作用。方法：选择2007年3月至9月住院治疗的抑郁症男性患者76例,随机分成治疗组与对照组,治疗组为抗抑郁药物联合认知行为疗法进行治疗;对照组为单纯的抗抑郁药物治疗,连续治疗12周后,观察比较两组的临床疗效。结果：治疗组完成治疗共39例,痊愈22例,明显好转11例,显效5例,无变化1例。对照组完成治疗37例,痊愈13例,明显好转15例,显效7例,无变化2例。两组疗效比较痊愈率差异有显著性（P〈0.05）,表明治疗组整体治疗比单纯的药物治疗效果更加明显。结论：抗抑郁药联合认知行为疗法治疗抑郁症的临床疗效要优于单用抗抑郁药治疗,能够明显改善抑郁症状,使患者自知力恢复效果佳,提高治疗依从性,远期疗效较佳。