老年重症患者发生大便失禁相关性皮炎的早期干预

正失禁相关性皮炎(incontinenceassociated dermatitis,IAD)是由于皮肤暴露于大小便中引起的一种刺激性皮炎,表现为红斑、红疹、浸渍、糜烂,甚至皮肤剥脱,伴或不伴有感染。老年重症患者由于各种原因,如意识障碍、长期大量使用广谱抗生素而致肠道菌群失调、肠外营养不耐受、各种应激反应使胃肠道黏膜屏障功能受损等,常出现大便失禁发生IAD[1-2]。IAD是一项全球性的重大健康挑战,同     

不同低气压缺氧环境下悬浮红细胞的质量变化

目的 探讨低气压缺氧环境对悬浮红细胞质量的影响，为悬浮红细胞空运、空投、高原运输储存的实现奠定理论基础。方法 用压力控制装置模拟高空万米(0.026 MPa)和海拔6 000 m(0.047 MPa)低压气环境，悬浮红细胞分为3组(5袋/组，1.5 U/袋),对照组，4℃储血冰箱正常存储；0.026 MPa组，置于0.026 MPa环境中，2℃～6℃存放24 h; 0.047 MPa组，置于0.047 MPa环境中，2℃～6℃存放7 d。试验后，悬浮红细胞储存于4℃储血冰箱中，于储存期2 d, 9 d, 14 d, 28 d, 35 d观察各项指标变化。结果 与对照组比较，试验组HCT、MCV、钾离子K⁺、钠离子Na⁺、游离血红蛋白FHb、溶血率，流变学指标及2,3-DPG含量变化不显著(P>0.05),仅有葡萄糖Glu消耗显著增加(P<0.05)和乳酸LAC堆积的一过性增加。结论 低气压缺氧环境对悬浮红细胞质量影响不显著。     

颈内静脉穿刺致臂丛神经损伤一例

患者男 ,37岁。因上消化道出血及失血性休克 ,经输血、输液、升压治疗后 ,在普鲁卡因静脉复合麻醉下行急症剖腹探查术。手术开始后 ,为便于测定ＣＶＰ以控制输液速度及输液量 ,行右颈内静脉穿刺 ,取胸锁乳突肌中路进针 ,在锁骨内侧上缘小切迹上约 1 5ｃｍ进针 ,针干与中线平行     

关注新命名的代谢相关脂肪性肝病与结直肠癌的关系

<正>结直肠癌(CRC)是全世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的全球肿瘤流行病统计数据(GLOBOCAN.2020)估计，2020年全球新发CRC病例约193万，排在常见恶性肿瘤的第3位，死亡病例约为93万，在恶性肿瘤死亡原因中排名第2位^[1]。CRC的发病与遗传、生活习惯以及脂肪肝、超重、肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常等代谢因素有关。     

中性粒细胞与白蛋白比值在转移性胰腺癌患者中的预后价值及预测模型构建

目的：探讨中性粒细胞与白蛋白比值（NAR）在转移性胰腺癌（mPC）患者中的预后价值，并构建预后预测模型。方法：回顾性分析2013年10月至2022年4月在广西医科大学附属肿瘤医院就诊的223例mPC患者的临床资料，按2∶1的比例将患者随机分为训练集和验证集。采用X-tile对NAR取最佳截断值并进行分组。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并进行logrank检验。采用多因素Cox比例风险回归模型分析mPC患者预后的影响因素，并基于此构建列线图模型。通过受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）、校准图和临床决策曲线（DCA）来评估列线图的性能。用X-tile分为高危组与低危组，采用Kaplan-Meier法和log-rank检验评估两组患者的生存差异。结果：NAR的最佳截断值为0.13。低NAR组中位总生存期（OS）长于高NAR组（P=0.003）。Cox模型分析结果显示，高NAR是影响mPC预后的独立危险因素（HR=1.455,95%CI:1.065～1.988,P=0.018）。训练集和验证集的ROC曲线、校准图和DCA均体现了基于NAR构建的列线图模型具有良好的区分能...     

基于多指标响应面法优化土炒当归炮制工艺

目的 利用Box-Behnken响应面法优化土炒当归炮制工艺。方法 以外观性状、阿魏酸及挥发油含量为响应值，在单因素实验基础上，使用响应面法设计并优化土炒当归炮制工艺参数。使用Design Expert 8.0.6版软件进行数据分析。结果 由回归模型预测得土炒当归最佳炮制工艺参数：灶心土用量为饮片量的0.30倍，炒制温度140.16℃,炒制时间9.44 min。结论 优化后的工艺条件稳定性好，简便可行，适用于土炒当归工业化生产。     

肠道菌群及其代谢产物在非酒精性脂肪性肝病发生发展及治疗中的作用

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全世界最为常见的慢性肝病。肝脏与肠道之间有着紧密的结构及功能关系即“肠-肝轴”,其中肠道菌群可通过菌群易位、内源性乙醇的产生、胆汁酸和胆碱代谢的调节异常、内毒素血症等参与NAFLD的发生、发展。本文主要关注肠道菌群及代谢产物在NAFLD发生、发展及治疗中的作用进展。     

李兴培教授治疗疑难病症学术思想初探

李兴培教授治疗疑难病症学术思想初探宁建武耿直李永强新疆医学院第二附属医院，乌鲁木齐市七道湾路５０号（８３００２８）新疆中医研究所（８３００００）兰州军区乌鲁木齐总医院（８３００００）李兴培（１９３９～），四川彭州人。１９６２年...     

提议者的班级角色对中高年级小学生公平偏好的影响：来自ERP的证据

目的：探究提议者的班级角色对中高年级小学生公平偏好的影响。方法：研究一采用改编的最后通牒博弈范式探究中高年级小学生提议者的班级角色对公平偏好的影响。研究二借助ERP技术，考察提议者的班级角色对公平偏好影响的神经机制。结果：(1)中高年级小学生具有公平偏好，且高年级对于不公平结果的拒绝率显著高于中年级小学生；(2)提议者的班级角色能够影响中高年级小学生的公平偏好，但高年级小学生的公平偏好受分配结果的限制。(3)相对于不公平分配结果，公平分配结果会诱发高年级小学生更大的P300平均波幅；分配结果为亚公平时，班级角色不同所诱发的P300平均波幅差异显著。结论：提议者的班级角色能够在一定程度对中高年级小学生的公平偏好产生影响，但高年级受分配结果的限制，且公平分配结果会诱发更大的P300平均波幅。     

济生乌梅片预防胃及十二指肠息肉术后复发的疗效研究

目的 探讨济生乌梅片对预防胃及十二指肠息肉内镜下切除术后复发的疗效。方法 按照纳入标准以2020年1月— 2022年3月在重庆市中医院消化科门诊或住院部就诊，并在本院行胃镜检查及手术治疗的胃和（或）十二指肠息肉患者共83例为研究对象，根据治疗方案不同分为对照组（n＝42）和试验组（n＝41）。对照组采取胃镜下息肉切除术［息肉切除方式包括息肉冷切除、息肉的氩气刀治疗术及黏膜切除术（EMR术）］治疗，试验组在胃镜下息肉切除后，继续给予济生乌梅片治疗，每次3片，每日3次，连续服用3个月。比较两组患者术后1年胃及十二指肠息肉的复发率、临床症状缓解情况及肿瘤标志物的变化情况。结果 两组治疗1年后患者临床症状（腹胀、嗳气及腹痛）均有改善（P<0.05）。肿瘤标志物CA72-4水平在两组中治疗后均有降低（P<0.05）。试验组术后息肉复发率（26.83%）明显低于对照组（64.29%，P< 0.05）。结论 内镜下息肉切除术联合术后济生乌梅片治疗可改善患者的主要临床症状，降低CA72-4的表达。术后联用济生乌梅片对预防胃及十二指肠息肉术后复发疗效佳。