MSCT尿路成像（MSCTU）对尿路梗阻的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）对尿路梗阻性疾病的诊断价值。方法对超声或IVP诊断为尿路梗阻的50例患者均行尿路CT平扫及增强扫描,所获容积数据进行三维重建处理,重建方法有：最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、容积再现（VR）和曲面重建（CPR）。结果50例患者中,输尿管结石38例,炎性狭窄4例,输尿管结核3例,输尿管肿瘤1例,膀胱肿瘤阻塞输尿管口2例,下腔静脉后输尿管1例,肾盂及输尿管重复畸形,同时合并巨输尿管,输尿管下端囊肿1例,所有病例均经手术或临床资料证实。结论多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）对尿路梗阻性疾病的诊断有着独特的价值。     

高频电刀对疝气手术切口愈合的临床效果

目的探究高频电刀对疝气手术切口愈合的影响,总结高频电刀和普通手术刀的适用范围。方法回顾性分析本院2011年1月～2012年12月收治的88例疝气患者的临床资料,将运用高频电刀的22例疝气患者作为实验组,将运用普通手术刀进行手术的66例疝气患者作为对照组。观察两组患者术后切口的愈合程度,以此具体分析高频电刀和普通手术刀的适用范围。结果运用高频电刀患者的甲级愈合率显著低于运用普通手术刀进行手术的患者（P〈0.05）,且脂肪液化、切口感染、皮下出血的发生率显著高于运用普通手术刀进行手术的患者（P〈0.05）。结论虽然高频电刀的相关技术已经日渐成熟,但是进行疝气手术时,高频电刀会显著影响伤口愈合。运用普通手术刀,患者伤口的愈合情况良好,只有患者病情危急,以防过量失血时,才可以适当使用高频电刀。     

加味炙甘草汤治疗心悸疗效与机理探讨

炙甘草汤(又名复脉汤)是汉代名医张仲景在<伤寒论>第182条中用以治疗伤寒、脉结代、心动悸之经典名方,其成方2 000余年来备受历代医家关注及推崇.所治之证为由伤寒汗、吐、下或失血后,或杂病阴血不足、阳气不振所致.本方功在益气养阴、通刚复脉.笔者在临床中常用以治疗中医辨证属心阳不振、阴血不足之心悸、怔忡者,疗效显著.     

温阳解毒化瘀颗粒对肝衰竭IETM大鼠TLR4 mRNA,TNF-α及肝细胞凋亡的影响

目的:研究Toll样受体4(TLR4) mRNA及其下游炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与肝衰竭肠源性内毒素血症(IETM)大鼠肝细胞凋亡的关系,并探索温阳解毒化瘀颗粒对内毒素介导的肝细胞凋亡的调控机制。方法:SPF级雄性SD大鼠85只,随机分为正常组,模型组,TLR4单克隆抗体组和温阳解毒化瘀颗粒组(8.925 g·kg^-1)。采用D-半乳糖胺(D-Gal)腹腔注射建立肝衰竭IETM模型,TLR4单克隆抗体组和温阳解毒化瘀颗粒组在造模前5 d给予温阳解毒化瘀颗粒溶液灌胃,正常组、模型组以等容积蒸馏水代替,直至处死。各组分别在24,48,72 h随机处死大鼠并采集标本。检测24,48,72 h各组时间点血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织病理变化,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肝组织TLR4 mRNA表达,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测肝组织TNF-α表达,流式细胞仪检测肝细胞凋亡率。结果:与正常组比较,模型组ALT,AST升高,肝组织病理损伤程度明显加重,TLR4mRNA,TNF-α表达均增高(P<0.05,P<0.01),肝细胞凋亡率明显上升(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,温阳解毒化瘀颗粒组ALT,AST显著降低(P<0.01),肝组织病理损伤程度明显减轻(P<0.05),TLR4 mRNA,TNF-α表达显著下降(P<0.01),肝细胞凋亡率亦显著降低(P<0.01)。结论:TLR4 mRNA,TNF-α在肝衰竭时与肝细胞凋亡呈正相关,温阳解毒化瘀颗粒能够改善肝衰竭IETM大鼠肝功能,减轻肝细胞损伤,减少肝细胞凋亡,其机制可能与其下调肝脏TLR4 mRNA表达,抑制TNF-α释放,降低肝细胞凋亡率有关。     

基于指按法及针刺作用于手三里的痛温觉诱发电位探讨经络小纤维神经感传效应

目的观察比较指按法、针刺及痛温觉诱发电位(CHEPs)刺激器作用于正常人手三里产生的CHEPs,探析经络理论的小纤维神经感传方式。方法纳入16名健康成年志愿者,检测指按法、针刺、CHEPs刺激器作用于手三里产生的CHEPs,进行自身前后对照。结果3种刺激手段作用于受试者手三里均可记录到CHEPs,指按法诱发的N波潜伏期比CHEPs刺激器高120.69 ms(P<0.05),针刺诱发的N波潜伏期比CHEPs刺激器高183.69 ms(P<0.001)。指按法诱发的P波潜伏期比CHEPs刺激器高149.13 ms(P<0.05),针刺诱发的P波潜伏期比CHEPs刺激器高215.69ms(P<0.001),指按法和针刺N、P波潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05)。未见不同刺激手段对N、P波幅存在显著主效应(F=0.424,P=0.658;F=1.289,P=0.290)。结论指按法、针刺均可诱发由小纤维介导的N、P波,且通过与CHEPs刺激器诱发电位比较,指按法及针刺传导的小纤维速度更慢,为无髓鞘的C纤维;指按法、针刺诱发的N、P波波幅改变无明显差异。     

三七丹参对大鼠免疫性肝纤维化的影响

目的:观察三七丹参片抗大鼠免疫性肝纤维化的作用.方法:利用猪血清腹腔注射法复制大鼠免疫性肝纤维化模型,同时给予0.5、1、2 g/kg的三七丹参灌胃治疗6周.分离血清,检测肝功能,透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原云南省教育厅基金项目:520337C.(Ⅳ-C),层粘蛋白(LN).取肝组织病理检查,进行肝纤维化程度分期.结果:三七丹参能降低血清转氨酶,减轻肝纤维化程度,降低免疫性肝纤维化大鼠HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平,改善肝纤维化病变.结论:三七丹参具有抗肝纤维化作用.     

软件企业职工心理卫生状况调查

目的　了解软件企业 (以下简称“软企”)职工心理健康水平。　方法　采用症状自评量表 (SCL- 90 ,不含“精神病因子”)、简易应对方式问卷 (CPS) ,对软企职工进行调查。　结果　 1有 8%的软企职工存在不同程度的心理健康问题 ,其中较为常见的心理症状为强迫、人际关系敏感、偏执、敌对与焦虑等 ;强迫、偏执两因子均分显著高于全国常模 (P<0 .0 1) ;人际关系敏感、焦虑两因子均分低于全国常模 (P<0 .0 5 ) ;其余各因子均分与全国常模无显著性差异。2正、负性应对方式均显著高于常模 (P<0 .0 1) ;有心理症状者较无心理症状者采用正性应对方式少 (P<0 .0 5 )。　结论　软企职工的心理健康问题不容忽视     

中药汤剂改革中几个值得注意的问题

针对目前汤剂改革提出了几个存在的问题：（１）在汤剂原料饮片的改革中，是否饮片成品化程度越高较好；（２）在汤剂煎法改革中，是否设备越先进越好；（３）在汤剂剂型改革方面，是否越近于化学制剂型越好。同时也提出了一些具体的看法，谨供参考。     

间歇性室性并行心律伴传出阻滞

患者男,53岁。既往有慢性肺病未经药物治疗获得心电图如图1(Ⅰ和Ⅱ导联同步描记)示:窦性心律,心率为98次/min。开始前3个室性异位搏动用X表示,其X-R-X间期从118 ms减至115 ms,联律间期由55 ms减至48 ms而X-R间期则由63 ms提高到67ms所以X-R与X-R-X间期之间表现出相反关系,可考虑单纯性室性并行心律,其心率为51～52次/min。     

海洛因依赖者述情障碍研究

目的:了解海洛因依赖者(PHD)述情障碍特征及与负性情绪的关系. 方法:对194例男性PHD(PHD组),采用自编一般情况问卷、多伦多述情障碍量表(TAS)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行心理评估;107名健康男性作为对照,采用TAS进行述情障碍测评. 结果:PHD组TAS总分及各因子分、SDS及SAS评分均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);TAS总分及因子Ⅰ、因子Ⅱ、因子Ⅳ与SDS、SAS总分均呈显著正相关(r=0.178～0.294,P均<0.05或P<0.01);TAS因子Ⅲ与SAS总分均呈显著负相关(r=-0.147,P<0.05). 结论:男性PHD存在明显述情障碍,并与负性情绪密切相关.