合理情绪疗法对反复高热患儿父母负性情绪的干预效果研究

目的探讨合理情绪疗法对改善反复高热患儿父母负性情绪的效果。方法采用自身前后对照法,选取某大学附属儿童医院126名反复高热患儿父母为研究对象,比较合理情绪疗法实施前后其父母情绪的变化,在干预前采用抑郁-焦虑-压力量表对其负性情绪现状及存在问题进行调查,根据调查结果制定改善负性情绪的干预方案,并观察干预后其父母情绪的变化。结果干预后反复高热患儿父母抑郁焦虑压力的各种程度(轻、中、重、极端)均明显低于干预前,差异具有统计学意义(P0.05),反复高热患儿父母文化程度性别是对父母负性情绪产生影响的关键因素。结论反复高热患儿父母存在一定负性情绪,对其进行合理情绪疗法后,能明显降低反复高热患儿父母的负性情绪,从而提升其生活质量。     

乳腺癌患者对疾病管理手机APP的需求情况的调查与分析

目的通过对乳腺癌患者进行调查,了解不同特征的患者对乳腺癌疾病管理手机APP的需求,探讨在本院开展乳腺癌疾病管理手机APP使用的必要性及其对医疗护理工作的意义,并为指导日后该平台的使用提供依据。方法采用自行设计的调查问卷,随机抽取广州某三甲医院收治的乳腺癌患者130例进行问卷调查。应用SPSS 20.0系统对调查结果进行分析。结果 (1)患者对乳腺癌管理手机APP需求较高,达85%。(2)所有患者表示对手机APP"咨询"功能的设计有需求。(3)不同年龄、学历、经济收入、居住类型和病程的患者对手机APP设计功能的需求有显著差异(P0.05)。结论患者对乳腺癌疾病管理手机APP的需求较高,有必要在院内根据不同特征患者情况,面向患者开展手机APP的使用,以帮助更多患者实现疾病自我管理,协助医护人员完善疾病治疗。     

楤木皂苷通过降低 Akt／NF-κB 通路抑制HeLa 细胞的增殖并促进其凋亡

目的：探讨！木皂苷对人宫颈癌 HeLa 细胞增殖和凋亡的影响。方法以体外培养的人宫颈癌 HeLa 细胞为研究对象,实验分为阴性对照组和！木皂苷组（50、100、200μg／mL）共4组,分别给予 RPMI-1640培养液和！木皂苷（50、100、200μg／mL）处理。24、48和72 h 后,分别收集各组细胞,采用 MTT 法检测细胞的增殖情况,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot 技术测定细胞内蛋白（pAkt1、pIкBα、NF-κB p65、Bcl-2和 Caspase-3）表达水平。结果！木皂苷呈时间-剂量依赖性地抑制 HeLa 细胞的增殖,并增加其凋亡水平。另外,！木皂苷显著降低 Akt1和 IкBα的磷酸化水平,减少 NF-κB（亚基 p65）和 Bcl-2的蛋白表达,相反却显著增加 Caspase-3的含量。结论！木皂苷通过降低 Akt／NF-κB 信号通路的活性抑制宫颈癌 HeLa 细胞的增殖并促进其凋亡。     

湖北省新型冠状病毒肺炎患者发生重型、危重型的影响因素

目的 探讨湖北省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者发生重型、危重型的危险因素。 方法 收集截至2020年3月18日国家法定传染病报告系统中现住址为湖北省的COVID-19确诊病例数据,根据患者是否出现重症或危重症,把患者分成两组:轻型/普通型患者及重型/危重型患者。描述两组患者一般特征和暴露情况,通过Logistic回归模型探讨COVID-19患者发生重型、危重型的危险因素。 结果 共纳入确诊病例48 814例,其中轻型/普通型患者38 730例,重型/危重型患者10 084例。病例年龄中位数为54(41,65)岁。多因素分析显示,高龄、男性、离退休人员/居家办公者、武汉市民、外来人口、发病到诊断更长的时间间隔、低温、高浓度PM_2.5/PM₁₀/SO₂/O₃暴露增加COVID-19患者发展为重症/危重症的风险。 结论 高龄、男性、离退休人员/居家办公者、武汉市民、外来人口、发病到诊断更长的时间间隔、低温、大气污染暴露是COVID-19患者发展为重型/危重型的危险因素,应重视具有这些特征人群的疫情防控。     

BACTEC FX全自动血培养仪阳性结果分析及应用评价

目的对美国BD公司BACTEC FX全自动血培养仪进行血培养结果分析,并对其临床应用进行评价。方法收集2011年10月-2012年11月医院收治怀疑血流感染患者的血液标本,血培养及鉴定采用美国BD公司BACTEC FX全自动血培养仪和BD Phoenix l00自动细菌鉴定仪。结果 2 590份血液标本中实际检出阳性标本264份,阳性率10.2%,假阳性率0.15%;264株病原菌中,最快检出时间为2.7h,有26.9%在12h内检出,51.1%在24h内检出,86.0%在48h内检出,95.8%在72h内检出;有40.5%标本厌氧瓶先报警、需氧瓶后报警,34.5%标本需氧瓶先报警、厌氧瓶后报警,11.8%标本需氧瓶先报警、但厌氧瓶不报警。结论美国BD公司BACTEC FX全自动血培养仪操作简便、灵敏度高,提高了细菌检出的阳性率及种类,检出速度更快捷、更准确,为治疗患者赢得了宝贵的时间。     

药品集中带量采购政策实施后某医院抗精神病药物的使用情况分析

目的探讨药品集中带量采购政策实施后,在西安市某医院的实施效果以及对该院抗精神病药物使用情况的影响。方法收集西安市精神卫生中心医院信息系统(HIS)中带量采购执行前( 2018年 3月 25日至 2019年 3月 24日)带量采购执行后(2019年 3月 25日至 2020年 3月 24日、 2020年 3月 25日至 2021年 3月 24日)销量排名前十的抗精神病药物的用、量及销售金额,并按照世界卫生组织官网提供的药物限定日剂量( DDD)值,分别计算各药品在上述 3个时间段内的用药频度( DDDs)、日均费用( DDC)从而分析药品集中带量采购政策的实施对该院抗精神病药物使用情况的影响。结果该院的抗精神病药物主要有 18个品种、 39个品规,该研究收集销量排名前十的品种,包含 25个品规。其中奥氮平片(欧兰宁)及利培酮(索乐)降价幅度、 DDDs变化均较大,降价幅度分别为 58.22%、29.41%;对于 DDDs,奥氮平(欧兰宁)降低了 44.35%,利培酮片(索乐)降低     

非心脏术后应激性高血糖对心脏疾病患者心肌功能的影响

目的：探讨非心脏手术后应激性高血糖对心脏疾病患者心肌功能的影响。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心重症医学科收治211例接受胸部或腹部手术的非心脏手术患者的临床资料。根据患者术后3 d内平均血糖水平和既往有无心血管疾病分为无高血糖（血糖≤10 mmol/L）无心血管疾病组（HG0CV0组）,无高血糖有心血管疾病组（HG0CV1组）,有高血糖（血糖＞10 mmol/L）无心血管疾病组（HG1CV0组）,有高血糖有心血管疾组（HG1CV1组）。观察各组血糖与超敏心肌肌钙蛋白I（hs-cTnI）水平、B型钠尿肽（BNP）及心肌酶谱天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、乳酸脱氢酶同工酶（LDH-1）、肌红蛋白（MYO）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）的相关性。结果211例患者术后血糖均明显高于术前（mmol/L：8.7±0.2比5.7±0.2,P＜0.05）,术后血糖＞6.1 mmol/L的患者占84.8%（179例）。HG0CV0组术后血糖与MYO、AST水平呈正相关〔r值分别为0.193、0.307,95%可信区间（95%CI）分别为0.010～0.362、0.096～0.479,P值分别为0.038、0.003〕,与hs-cTnI、BNP、LDH、LDH-1、HBDH、CK、CK-MB均无相关性（均P＞0.05）;HG0CV1组术后血糖与hs-cTnI水平呈负相关（r＝-0.609,95%CI为-0.810～-0.264,P＝0.001）,与BNP、MYO、AST、LDH、LDH-1、HBDH、CK、CK-MB均无相关性（均P＞0.05）;HG1CV0组术后血糖水平与hs-cTnI、BNP、MYO、AST、LDH、LDH-1、HBDH、CK、CK-MB均无相关性（均P＞0.05）;HG1CV1组术后血糖与hs-cTnI水平呈正相关（r＝0.837,95%CI为0.476～0.984,P＝0.001）,与BNP、MYO、AST、LDH、LDH-1、HBDH、CK、CK-MB均无相关性（均P＞0.05）。结论非心脏手术后早期应激性高血糖对心脏疾病患者心肌功能可能有保护作用。     

经皮撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折的体会

跟骨骨折是足部的常见损伤,其中关节内骨折约占跟骨骨折的70%,以青壮年伤者最多,严重损伤易遗留伤残。我院骨伤科20多年来采用C型臂透视下经皮骨圆针撬拨复位内固定,配合手法整复、石膏靴外固定治疗跟骨关节内骨折,取得满意疗效。     

局灶性脑缺血再灌注损伤模型大鼠的代谢组学研究

目的 利用基于硅烷基衍生化反应的气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)的代谢组学测定方法,获得局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠的血浆代谢物指纹图谱,初步揭示局灶性脑缺血再灌注损伤的生物标志物,为脑缺血药物筛选提供新的方法.方法 通过硅烷基化反应,将生物样品中的氨基酸、脂肪酸、有机酸、糖类和固醇类物质制成热稳定性强、易挥发的硅烷酯或醚,通过优化色谱条件对大鼠血浆中内源性代谢物进行分析测定.结果 利用已建立的GC-MS测定方法,获得了大鼠血浆代谢物指纹图谱,并鉴定了其中29个主要色谱共有峰,并通过主成分分析方法 比较正常和模型组的指纹图谱差异.结论 通过正常组和模型组大鼠血浆代谢物指纹图谱的比较分析,发现与脑缺血相关的生物标志物.     

X线立体定位真空辅助活检术在早期年轻乳腺癌诊断中的应用

目的探讨X线立体定位真空辅助活检术(SVAB)在早期年轻(≤40岁)乳腺癌诊断中的应用价值。方法对钼靶检查评估为BI-RADSⅣ～Ⅴ级不可触及的乳腺微小钙化患者行SVAB,其中年轻患者(≤40岁)135例。结果目标微小钙化全部准确定位切取,无严重并发症,术后患者乳腺外形无明显改变。病理诊断乳腺恶性病变10例(其中乳腺导管原位癌7例、乳腺导管原位癌伴微小浸润3例,均无淋巴结和远处转移),乳腺良性病变125例(其中乳腺导管不典型增生10例),随访未发现乳腺癌漏诊病例。结论 SVAB对诊断早期年轻乳腺癌有较高的应用价值;该手术定位准确,创伤小,美容效果佳。