乳腺癌病人主要照顾者的共情能力对家庭亲密度与适应性及病人生命质量的影响

[目的]探讨女性乳腺癌病人家庭亲密度与适应性、主要照顾者共情能力与病人生命质量之间的关系,摸索提高乳腺癌病人生命质量更有效途径。[方法]采用方便抽样法对广州某三级甲等医院的98例女性乳腺癌病人及其相应的主要照顾者98名进行问卷调查。问卷包括自制一般资料问卷、家庭亲密度和适应性量表、人际反应指针量表、乳腺癌病人生命质量测定量表。[结果]乳腺癌病人家庭亲密度得分为68.50分±10.26分,适应性得分52.85分±8.41分,生命质量得分113.80分±12.01分,主要照顾者人际反应指针量表总分为62.41分±10.43分;主要照顾者的人际反应指针量表得分(或分维度)、病人家庭亲密度及适应性与生命质量之间两两相关,且均呈正相关;主要照顾者共情能力对病人生命质量的影响经由家庭亲密度与适应性起作用,支持家庭亲密度与适应性的中介效应模型。[结论]乳腺癌病人主要照顾者的共情能力与其家庭亲密度及适应性对病人生命质量有正面影响,护理工作者可以通过增强照顾者的共情能力,提高其家庭亲密度和适应性,来进一步改善病人的生命质量。     

复方氯己定含漱液在口腔护理中的研究进展

21 世纪有关"口腔健康"与"生命质量"不可分割说法被提出,推动了口腔护理理念和技术的更新[1].近年来护理人员对口腔护理技术研究不断深入,实践工作中敢于探索,勇于创新,将个体化和操作方法的多样化的原则应用到临床护理工作中,在预防口腔疾病发生,提高患病治疗效果,促进患者康复方面效果显著[2].病原微生物主要经口腔入侵人体,常规的口腔护理在保持患者口腔自洁度、预防和治疗口腔炎症等方面存在局限性,漱口液在机械冲力的作用下,因其含有特殊成分,不仅可以清洁口腔,还可以调节口腔菌群的分布,维护口腔健康.复方氯己定含漱液是临床应用范围较广的漱口液之一,现将复方氯己定含漱液在口腔护理中的研究进展综述如下.     

IL-10与慢性阻塞性肺疾病严重程度的关系

目的根据慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道阻塞严重程度分级,比较各级炎症和代谢反应,验证肺功能、代谢及炎症反应的关系。方法 51例轻度至极重度COPD患者,轻、中度(GOLD1-2)n=21;重度(GOLD3)n=25,非常严重(GOLD 4)n=5。患者接受肺功能(肺活量测量)、代谢反应(甘油三酯(TG triglycerides)、总胆固醇(TC total cholestero)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C))和炎症反应(细胞因子:IL-6、IL-10、TNF-α(ELISA))的评估。结果本研究发现,GOLD3组患者与GOLD1-2患者相比,IL-10、甘油三酯浓度水平低,IL-6水平高。此外,GOLD1-2组TNF-α与HDL胆固醇呈负相关(P0.05),GOLD 3组IL-6与IL-10呈负相关(P0.05)、IL-6和总胆固醇(P0.05)负相关,白细胞介素-10与高密度脂蛋白胆固醇负相关性(P=0.05)。结论重度COPD患者表现为IL-6浓度高、IL-10浓度低的炎症性反应状态。因此,在评估COPD严重程度时,IL-10可能是一种很有价值的细胞因子。     

经皮撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折的体会

跟骨骨折是足部的常见损伤,其中关节内骨折约占跟骨骨折的70%,以青壮年伤者最多,严重损伤易遗留伤残。我院骨伤科20多年来采用C型臂透视下经皮骨圆针撬拨复位内固定,配合手法整复、石膏靴外固定治疗跟骨关节内骨折,取得满意疗效。     

闭孔疝并不全性肠梗阻一例

患者男,80 岁,因腹胀、恶心、呕吐5 d,肛门停止排便3 d 于2010 年6 月3 日入院.腹胀以中腹部为主,呕吐物为黄绿色胃内容物,最多量达600 ml,吐后腹胀缓解,有少量肛门排气,无腹痛、发热.既往有"阑尾炎手术史"、"慢性便秘"史.     

利用积极心理学指导大学生职业生涯规划

积极心理学作为社会心理学的一个重要理论发挥了强大的作用。文章就如何利用积极心理学对高校大学生进行职业生涯规划指导的功能、有效形式与方法进行了探讨。     

低龄聋儿人工耳蜗植人后听觉语言发展期的观察

目的回顾性观察低年龄段聋儿人工耳蜗植入后对言语和环境声的认知以及语言交流情况，并分析其随使用时间的变化规律。方法北京协和医院自开展人工耳蜗植入以来共进行了1400余例人工耳蜗植入术，本文选择植入耳蜗时年龄小于3岁且耳蜗结构正常的患儿125例作为研究对象，并按照使用耳蜗装置的时间进行分组：使用时间在o．5～1年为第1组，1～2年为第2组，2～3年的为第3组，3～5年的为第4组，5年以上的为第5组，每组各选择25例。运用青少年儿童及婴幼儿听说能力评估问卷家长观察记录表（Parients’Evaluation of AuraI／Oral Performance of Children，PEACH），以问卷的形式，了解低年龄段患儿在植人人工耳蜗后装置的使用情况、对言语和环境声的感知及理解能力、日常生活中的语言交流能力以及电话交流能力等。结果耳蜗装置使用舒适度情况，各组之间无明显差别；安静环境下与噪声环境下随使用时间变化的发展情况并不完全一致，每一组安静状态下的得分比均较噪声状态下的得分比高，除第l组外均有统计学差别；将电话交流这一项抽出后所得的安静下得分比与包括电话交流这一项的安静下得分比之间也存在差别，前者要好于后者，除第3组外，其余各组两项之间均有统计学差别；在电话交流能力这一项中，3、4、5组之间无统计学差别。结论对于低年龄段聋儿，接受人工耳蜗植入后，在使用耳蜗装置半年后基本适应，之后均能处于较舒适的使用状态。随着耳蜗装置使用时间的延长，对言语和外界声音的感知能力、语言交流能力以及电话交流能力，总的趋势是逐渐提高，但在5年之后进入平台期，之后基本维持这一水平；在应用耳蜗装置3年以后，安静环境下各项能力的提高基本进入稳定状态，之后不再有明显的进步；在噪声环境下，使用装     

环介导恒温扩增结合纳米生物传感器快速检测类鼻疽伯克霍尔德菌的方法及临床应用

  目的   建立一种环介导恒温扩增（LAMP）结合纳米生物传感器（LFB）快速检测类鼻疽伯克霍尔德菌的快速方法,为临床检测提供依据。  方法   针对类鼻疽伯克霍尔德菌的Ⅲ型分泌系统基因设计LAMP特异性引物,建立LAMP方法,通过纳米生物传感判断结果,并应用临床样本对该方法进行评价。  结果   LAMP-LFB检测的最佳扩增条件为67 ℃反应40 min,对类鼻疽伯克霍尔德菌纯培养物DNA灵敏度达到100 fg,对258株菌株进行检测,包括227株类鼻疽伯克霍尔德菌和31株非类鼻疽伯克霍尔德菌,特异性为100%。 应用于46个临床样本检测时,与传统分离培养方法相比,达到100%的诊断准确率。 LAMP-LFB整个检测过程可在1 h内完成,包括15 min DNA制备,40 min LAMP扩增,2 min的LFB结果判读。  结论   本研究建立的LAMP-LFB技术是一种快速、灵敏、特异的检测类鼻疽伯克霍尔德菌的方法,可作为类鼻疽基础、现场和临床实验室诊断的潜在工具。     

食管鳞癌术后纵隔淋巴结复发患者SIB-IMRT的疗效和安全性研究

目的观察食管鳞癌根治术后纵隔淋巴结复发患者采用同步加量调强放疗(SIB-IMRT)的长期疗效和晚期不良反应。方法前瞻性研究2019年6月至2021年12月期间就诊于上海瑞金医院放疗科的食管鳞癌术后纵隔淋巴结复发(≤5枚)的患者共20例, 其中Ⅰ、Ⅱ期研究各纳入10例患者, 4、3、13例患者分别接受58.8 Gy分28次、64.4 Gy分28次、70 Gy分28次3个剂量等级的SIB-IMRT。使用Kaplan-Meier法计算入组患者的总生存(OS)率、局部控制率(LCR)及无进展生存(PFS)率, 并对不良反应进行分析。结果纵隔淋巴结最常见的复发部位为2R和4L, 分别占35%和25%。中位随访32个月, 复发后接受挽救性SIB-IMRT者的1、2、3年OS率分别为100%、88%、78%, 1、2、3年PFS率分别为85%、78%、78%。最常见的血液学不良反应是白细胞减少和贫血。最常见的非血液学不良反应是食管炎, 但未发现3级及以上食管炎、肺炎和心脏不良反应。随访中3例接受58.8 Gy分28次剂量的患者在治疗后2年出现肿瘤远处转移死亡, 另外1例接受70 Gy分28次剂量的患...     

健脾化瘀解毒方调控能量代谢抑制肺癌细胞侵袭转移的研究

目的:研究健脾化瘀解毒方的含药血清(JHJRMS)对人肺癌细胞能量代谢的影响.方法:TCGA数据库分析己糖激酶2(HK2)与肺癌患者预后之间的相关性;划痕实验用来检测JHJRMS对肺癌细胞侵袭转移的影响.RT-PCR检测JHJRMS对肺癌细胞中miR-143-3p表达水平的影响.数据库预测miR-143-3p与HK2蛋...