社区“第一目击者”培训对心源性猝死患者院前急救的意义

正我国心源性猝死的发生率约为41.84/10万,抢救成功率不到2%~([1])。据报道,在患者猝死后4 min内实施心肺复苏(CPR),抢救成功率可高达50%;若在猝死10 min后抢救,成功率不到1%~([2-3])。抢救成功率与施救者急救技能有密切关系,但大多心源性猝死都发生在远离医院的家中、工作场所等处,而且专业急救人员都不能最先到达现场,因此错过施救的"黄金阶段"。"第     

骨关节炎(OA)的发病机制研究现状

骨关节炎(OA)是关节软骨、滑膜及其附属结构的慢性、进行性、破坏性的炎性病变,以关节的肿胀、慢性疼痛、活动受限为主要临床表现,对患者的工作及生活造成极大困扰,同时造成巨大的社会负担。细胞因子、基质金属蛋白酶类(MMPs)、基因、信号通路等被认为与骨关节炎的产生息息相关。同时肥胖、内分泌疾病、性别、年龄、激素水平、关节内部的机械应力异常等也参与重要的作用,且各种致病因素间相互促进或抑制,机制非常复杂。针对骨关节炎的病因及发病机制的探索是研究骨关节炎的一个热点,因此,本文对骨关节炎的病因及发病机制的研究进展作一综述,希望为骨关节炎的临床预防与治疗提供必要的帮助。     

彩超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流置管术对高龄重症胆囊炎的应用价值

目的探讨彩超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流置管术(PTGBD)对高龄重症胆囊炎的应用价值。方法回顾性分析2015-01~2018-06该院住院64例高龄重症胆囊炎患者的临床资料。其中34例患者在内科治疗基础上加用彩超引导下给予PTGBD治疗(PTGBD组),30例给予内科保守治疗(对照组)。比较两组治疗前后体温、腹痛评分及白细胞计数、血沉、超敏C反应蛋白、降钙素原、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素变化,住院时间和住院费用等各项指标。结果与对照组比较,PTGBD组患者住院时间明显缩短,住院费用降低(P 0. 05)。PTGBD组术后72 h以内体温降至正常,腹痛明显好转,1周内白细胞计数、血沉、超敏C反应蛋白、降钙素原、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、国际标准化比值明显下降,与术前比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论经彩超引导下PTGBD治疗,创伤小,能快速减轻胆囊内压力,预防脓毒血症。对于存在手术禁忌证的高龄重症胆囊炎患者具有较好的应用价值。     

Midkine和Caspase-3在胰腺癌中的表达与细胞凋亡的关系

目的:研究人胰腺癌组织中Midkine(MK)和Caspase-3蛋白的表达特点,探讨其表达与胰腺癌细胞凋亡的关系.方法:收集人胰腺癌组织标本49例,免疫组织化学SP法检测MK和Caspase-3蛋白的表达,原位凋亡检测试剂盒辣根过氧化物酶(TUNEL)检测细胞凋亡指数.以同期15例正常胰腺组织标本为对照.结果:MK蛋白、Caspase-3蛋白在胰腺癌组织中的阳性表达率高于正常胰腺组织(71.4%VS 0,P＜0.01;77.6% VS 46.7%,P＜0.05),MK蛋白表达与胰腺癌组织学分化、临床分期和淋巴转移相关(P＜0.05),Caspase-3蛋白表达仅与组织学分化有关;胰腺癌组织标本中,MK阳性表达组凋亡指数显著低于MK阴性表达组(5.13±2.69 VS 7.93±6.65,P＜0.05);胰腺癌组织中MK与Caspase-3蛋白的表达呈负相关(r=-0.34.P＜0.05).结论:MKC和Caspase-3参与了胰腺癌的发生发展,MK在胰腺癌组织中的高表达具有抑制细胞凋亡的生物学功能,其作用机制可能是通过抑制Caspase-3的活性.     

肝细胞癌组织Glypican3和Sonic Hedgehog蛋白表达及其功能分析*

目的 探讨肝细胞癌(HCC)组织Glypican3(GPC3)和Sonic Hedgehog(Shh)蛋白表达及其功能分析。方法 取96例HCC患者癌组织和癌旁肝组织,体外培养HepG2、MHCC97H、Huh7和SMMC7721细胞,采用免疫组织化学染色法检测组织GPC3和Shh蛋白表达水平,采用免疫荧光染色和蛋白印迹法检测体外培养的肝癌细胞GPC3和Shh蛋白表达,应用String数据库预测GPC3和Shh蛋白之间相互作用。结果 在96例HCC癌组织,GPC3和Shh阳性率分别为77.1%和68.8%,而两种蛋白高表达率分别为60.4%和53.1%;高分化HCC癌组织GPC3蛋白阳性率为85.7%,显著高于低分化组的50.0%(P<0.05), Shh蛋白阳性率为81.0%,显著高于低分化组的40.0%(P<0.05);存在微血管侵犯(MVI)的HCC癌组织GPC3蛋白阳性率为72.7%,显著高于无MVI组的50.0%(P<0.05),Shh蛋白阳性率为65.9%,显著高于无MVI组的42.3%(P<0.05);体外培养的HepG2、MHCC97H、Huh7和SMMC7721四种肝癌细胞胞浆GPC3和Shh蛋白共表达,两种蛋白表达趋势一致。结论 GPC3和Shh蛋白可能影响HCC肿瘤细胞分化和MVI形成,并且两种蛋白可能存在共表达及相互作用。     

重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的病理生理变化及机制研究

目的观察重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的病理生理变化并探讨其发生机制。方法选取2008年1月至2009年1月健康雄性SD(Sprague-Dawley)大鼠240只,按照随机数字表随机均分为8组,每组30只,即重症急性胰腺炎(SAP)不同时间点组(SAP 1 h、3 h、6 h、9 h、12 h、18 h、24 h组)和对照组。比较各组血清淀粉酶、肺组织湿/干重比、肺髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性、肺通透性指数的变化。结果观察组大鼠肺损伤组织评分、肺组织湿干重比以及肺髓过氧化物酶(MPO)水平随着时间的延续逐渐升高,各时间点组均明显高于对照组(P<0.05),观察组肺通透性指数随时间延续呈逐渐降低趋势,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺组织MPO水平与肺损伤评分存在正相关(r=0.946,P<0.01),肺湿干重比与肺损伤评分呈正相关(r=0.879,P<0.01),肺通透性指数与肺损伤评分存在负相关(r=-0.859,P<0.01)。结论重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的损伤程度随SAP病程延长而逐渐增加,肺组织MPO水平持续升高。     

渥曼青霉素对胃癌细胞PARP蛋白表达的影响

目的研究磷脂酰激酶3通路抑制剂渥曼青霉素（wortmannin）对聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）蛋白表达的影响。方法应用DNA琼脂糖凝胶电泳检测胃癌细胞BGC-823凋亡,以蛋白印迹法检测PARP蛋白及活化片断表达情况。结果足叶乙甙（etoposide）及阿霉素（doxorubicin）能诱导胃癌细胞凋亡及BGC-823 PARP裂解的发生,wortmannin可以增强其作用。结论磷脂酰激酶3通路抑制剂渥曼青霉素可以增强胃癌细胞凋亡的发生。     

西安市地下建筑室内空气质量调查

<正>为了解西安市地下建筑室内空气质量,于2014年4月14—29日对西安市16家地下建筑场所(包括商场、美食城、电器城、车库)营业时间的室内CO2、总挥发性有机物(TVOC)、甲醛、PM10浓度进行连续监测,采样点设在测试地点中心人员密度较大的区域,采样高度为呼吸带高度(1.2~1.5 m)。CO2采用IAQ-Calc 7525室内空气质量检测仪(美国TSI公司)测试,TVOC采用Mini RAE 3000型手持式VOC检测仪(美国RAE公司)测试,甲醛采用Z-300XP甲醛检测仪测试;PM10采用1.109     

海南省类鼻疽流行区分离出泰国伯克霍尔德菌

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新制度下会计作业流程再造运行效果

新医院会计、财务制度的实施,对医院的预算管理、会计核算、成本核算提出了更高的要求,我院通过建立规范化、一体化、精细化财务管理体系,对会计流程进行梳理和优化,实现了会计核算、成本核算的一体化并轨作业,实行了会计作业流程的再造。通过会计作业流程再造,转变医院经营管理战略,全面提升经营管理水平,把医院财务工作从传统的会计核算转化到现代的财务管理,降低成本消耗,强化成本管理,促进医院增收节支,为病人提供优质、高效和低耗的医疗服务,提高了医院竞争能力。