老年慢性冠状动脉综合征合并静脉血栓栓塞症患者抗栓治疗进展

老年冠心病合并静脉血栓栓塞症(venous thromboem-bolism,VTE)的临床发生率逐年增加.虽然,血栓形成导致血管阻塞是其共性病理改变,但是,发生在冠状动脉与静脉部位的不同、血栓机制不同,导致抗栓治疗的药物选择与方法不同,联合抗凝及抗血小板治疗增加出血风险.近年来研究表明,随着新型抗凝药物的广泛应用,冠...     

舌痛治验

陈××,男,56岁。1990年12月27日诊。舌尖疼痛五天,咀嚼或说话时加剧,纳减,唾液增多,寐不安,大便干结,二日一行。检:舌尖未见破渍     

颅骨动脉瘤样骨囊肿一例

颅骨动脉瘤样骨囊肿一例李榕，黄铭生，黄荣华患儿：女，１３岁。头晕、头痛、呕吐进行性加剧３个月，偶然发现有额部有一包块，质硬，无红、肿、痛及活动感。因病情加剧伴视物模糊、发音不清、左侧肢体乏力入院。入院体检：神清，双眼底视乳头边界模糊，左侧鼻唇沟变浅，...     

疏风清热汤治疗急性咽炎34例

自1994～1996年，笔者应用疏风清热汤治疗急性咽炎34例，疗效满意，现报告如下。1临床资料本组34例中，男19例，女15例；年龄16～52岁。均选择病程在48小时以内，未接受其他方法治疗的急性咽炎患者。临床表现以咽部灼热疼痛，咽粘膜红肿，咽后壁滤泡肿胀，或咳嗽咯痰，或有发热。2治疗方法选用疏风清热汤（《喉科紫珍集》）为基本方，药用：荆芥、防风、牛劳子、甘草、银花、连翘、桑白皮、赤芍、桔梗、黄羊、花粉、玄参、浙贝各10～15克。若痰黄粘稠，疼痛增剧者加射干、瓜篓皮、天竺黄各10～15克，发热者加生石膏30～60克，便秘加生大黄10…     

原发性肝癌诊疗指南(2022年版)

  目的  探索经肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization, TACE）为基础的不同方案治疗不可切除肝细胞癌（unresectable hepatocellular carcinoma,uHCC）患者的疗效和安全性,以及TACE联合酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors,TKIs）和免疫检査点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）的最佳时机。  方法  回顾性分析2016年4月至2021年12月期间在南方医科大学南方医院接受基于TACE治疗的555例uHCC患者资料。根据不同治疗方案分为：TACE组(n=317)、TACE+TKIs组(n=66)、TACE+ICIs组(n=33)、TACE+TKIs+ICIs组(n=139)。在亚组分析中,根据不同的联合时间将TACE+TKIs+ICIs组分为 “TACE前”和“TACE后”组。采用单因素、多因素Cox回归分析影响OS的预后因素。  结果  TACE+TKIs+ICIs组获得最长的OS(21.9个月,95% CI: 17.2～26.6,P=0.030)和PFS(8.3个月,95% CI: 7.3～9.3,P=0.004)。在亚组分析中,“TACE后”组比“TACE前”组获得更长的OS(26.8个月vs.19.2个月,P=0.011)。 TACE组、TACE+TKIs组、TACE+ICIs组、TACE+TKIs+ICIs组的ORR分别为32.8%、41.1%、42.4%、52.5%（P=0.001）,DCR分别为59.6%、71.2%、69.7%、82.7%（P<0.001）。不良反应事件与既往研究相似。Cox回归分析提示肿瘤数量、肝外转移及治疗方案是患者OS的独立预后因素（均P<0.05）。  结论  TKIs或ICIs可以提高TACE治疗uHCC患者的OS和PFS,TKIs+ICIs联合TACE生存获益更佳。首次TACE术后3个月内联合“TKIs+ICIs”治疗方案的总生存期获益更显著。     

综合治疗383例颈椎病疗效分析

综合治疗３８３例颈椎病疗效分析李榕生王孟琳颈椎病目前无特效的治疗方法，为观察不同方法治疗颈椎病的疗效，我们分析了近几年我院运用按摩、牵引、电磁等理疗治疗神经根型和椎动脉型颈椎病３８３例的效果，现报告如下。资料与方法１．一般资料１．１．对象从近四年住院...     

硬膜下血肿误诊为震颤麻痹一例

硬膜下血肿误诊为震颤麻痹一例李榕生陈维泽薛昭昌病例：唐某，男，６４岁，住院号Ｋ８５１。于１９９５年２月２０日入院。患者入院前３月余无明显诱因出现右侧肢体无力，东北某医院曾诊断为“震颤麻痹”。患肢无力呈渐进性加重，伴有反应迟钝，记忆力明显减退，无恶心...     

痛泻要方治疗肠过敏综合征1例

蔡××,男,58岁,住院号15680。1991年5月21日诊。脐周胀满3月余,时轻时重,每日临厕5～6次,甚则10余次。除第一次排出正常粪便外,以后各次均为一阵矢气,夹带少量粪便。食后上腹部饱胀感,嗳气,口干不喜饮,夜寐多梦,舌淡红,苔白,脉     

运动员腕部软骨盘损伤空气造影术的应用价值

<正> 腕关节造影术诊断腕部三角纤维软骨盘损伤是六十年代初开展的一种新的诊断技术。1960年Coleman首先报告22例经腕关节造影证实的腕部软骨盘损伤,其中14例作了手术,证实软骨盘有不同程度、不同部位的撕裂伤。1961年Kessler对腕关节造影诊断腕部软骨盘损伤作了人体和尸体对照研究的专题报道。国内从1964年起续有报告,但均采用碘剂造影。鉴于在实际工作中体会到腕关节的碘造影术,尤其是国产的醋碘苯酸钠,局部刺激性很大,疼痛严重,反应剧烈,故郭尚淳等(1964)及李树仁(1964)等曾用桡腕关节空气造影诊断腕部软骨盘损伤,并认为有