利培酮治疗复发精神分裂症疗效分析

精神分裂症是一种慢性、迁延、易复发性疾病。资料显示复发病人中大多数是由于不规则服药或者停药所引起，其中部分由于患者缺乏自知力，更重要由于药物数量繁多及药物副作用而使患者服药依从性差。利培酮是一种非典型抗精神病药，因其高效价、剂量低、疗效肯定、副作用少而广泛用于临床。本研究旨在探讨针对患者复发的原因，对复发的病人换用低剂量、疗效肯定、副作用少的利培酮等治疗，总结比较换用过程及疗效。     

精神分裂症复发与治疗依从性、生活事件和社会支持的关系

目的探讨精神分裂症的复发与治疗依从性、生活事件和社会支持的关系,为预防复发提供依据。方法以182例复发再次住院的精神分裂症患者为研究组,应用生活事件量表(LES)和社会支持评定量表(SSRS)进行评定,调查与本次复发住院的有关治疗依从性、生活事件和社会支持情况,并与100例首次住院且与研究组同期出院而未复发的门诊精神分裂症患者作对照。结果①研究组治疗依从性差者占64.8%,显著高于对照组(P<0.01);②研究组的生活事件发生率为58.2%,负性生活事件值更大为(17.5±12.1)分,均显著低于对照组(P<0.01);③研究组的SSRS总分[(40.1±7.3)分]和主观支持分[(23.9±6.1)分]均显著低于对照组[分别为(53.6±8.3)分、(25.8±8.7)分,P<0.05~0.01]。结论治疗依从性差、频遭生活事件、社会支持不足的精神分裂症患者容易复发,是生物-心理-社会因素共同起作用的结果。     

否认犯罪事件者的司法精神医学鉴定分析

目的：探讨否认犯罪事件的司法精神医学鉴定特点。方法：分析39例否认犯罪事件案例的司法精神医学资料,结果：否认犯罪事件者中66．7％是在接受司法鉴定检查时翻供的,医学诊断以无精神病、人格障碍及人格改变为主,有（包括部分）责任能力占74．3％,否认作案的可能原因主要是自我掩饰,其次是受病理症状影响。结论：否认犯罪事件者有特殊的犯罪学特征。     

家族性与散发性精神分裂症患者认知功能的对比研究

目的探讨家族性与散发性精神分裂症患者认知功能损害的差异。方法 对符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准的26例家族性与64例散发性精神分裂症患者,应用中国修订韦氏成分智力量表(WAIS-RC)进行智力测验比较并与全国常模对照,同时比较其HR神经心理成套测验(HRB-RC)中的连线测验和范畴测验。结果 与散发组相比,家族组的智力分测验粗分和言语智商(VIQ)较低,VIQ与操作IQ(PIQ)的平衡性较差,退化商数(DQ)较大,连线测验时间较长,范畴测验错误数增多,有显著性差异(P<(0.01～0.05)]。结论 家族组的认知功能损害更严重,提示可能与其遗传学基础有关。     

精神损伤司法鉴定特点分析

为探讨精神损伤的司法鉴定特点,分析了10例精神损伤案例的司法鉴定资料。结果,精神损伤既涉及到损伤原因、损伤性质、损伤程度、伤病关系和赔偿等一系列司法精神医学问题,也涉及到一系列复杂的社会关系问题,因此鉴定工作复杂。提示,应加强普法教育及精神卫生普及,尽快制订精神损伤鉴定标准,对精神损伤应尽快送鉴和及早结案,以免精神障碍迁延。     

抗精神病药联合赛乐特治疗精神分裂症的阴性症状

目的 探讨赛乐特对精神分裂症阴性症状的治疗作用。方法 抗精神病药联合赛乐特治疗30例Ⅱ型精神分裂症,并与30例单纯使用抗精神病药的Ⅱ型精神分裂症对照。结果 联用组阴性症状的减分率显高于对照组。结论 赛乐特联合抗精神病药对精神分裂症的阴性症状有效。     

精神科住院病人猝死情况分析

目的探讨精神科住院患者发生碎死的临床特征．为降低精神病住院患者猝死发生率提供依据。方法对近15年内汕头市第四人民医院住院期间发生猝死病例的临床资料进行回顾性凋查分析。结果15年内猝死发生率为0．2％。男性和新入院者较多。秋冬季．4：00～8：00时间段为猝死高峰期。93．25％伴有躯体疾病。服用氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇者在猝死病例中占较高比例．且联合用药者较多。结论精神科猝死病例中伴有躯体疾病者较多．对此类患者应谨慎应用抗精神病药物。     

老年期精神障碍应用抗精神病药状况分析

目的探讨老年期精神障碍患者应用抗精冲病药状况。方法对40例老年期精神障碍患者采用非典型或典型抗精神病药物治疗,对一般资料、主要症状群、诊断、应用抗精冲病药物的种类、剂量、疗效及不良反应等因子进行对比分析。结果非典型抗精神病药物治疗老年期精神障碍的起效时间、疗效、安全性和依从性均优于典型抗精神病药物。结论非典型抗精神病药物是治疗老年期精神障碍的首选药物。     

非典型抗精神病药物临床应用现状分析

目的探讨临床医师对利培酮、再普乐、思瑞康三种非典型抗精神病药物临床应用现状。方法对我院精神科门诊连续五个工作日处方中应用利培酮、再普乐、思瑞康三种药物之一的142张处方进行分析。结果利培酮应用频度最高．多用于治疗精神分裂症的复诊患者;再普乐应用频度较少,多用于男性、年长、初诊精神分裂症;思瑞康多用于女性初诊精神分裂症。结论三种非典型抗精神病药物均被临床普遍应用,但由于药物的各自特点．所选择的适应对象和适应症有所不同。