慢性精神分裂症的“药物假日”

作者对22例慢性精神分裂症患者进行为期30周的“药物假日”对照研究,采用GAS,CGI 为评定工具。结果提示,就有关疗效的量表分看来,“药物假日”组与对照组无显著差异。但随着研究时间的延长,两组间疗效指数值的差异渐大,终至显示显著差异,且“药物假日”组导致28.2%病人出现睡眠障碍,个别病人无法坚持完成研究,故不宜普遍推广。     

喹硫平联合碳酸锂或丙戊酸钠治疗双相躁狂的多中心随机对照研究

目的:探讨喹硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗双相躁狂的疗效和安全性。方法:将符合CCMD-3和DSM-IV的双相障碍诊断标准的100例研究对象随机分成2组,53例喹硫平组应用喹硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠,47例对照组单一使用碳酸锂或丙戊酸钠,治疗观察6 wk。采用Beck-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定疗效,以副反应量表(TESS)及实验室有关辅助检查评价安全性。结果:喹硫平组的45例(85％)和对照组的40例(85％)完成了6 wk的治疗观察,喹硫平组在治疗wk 1末的减分率比对照组显著,这种差异在1～6 wk一直存在,而且wk 6结束后的临床有效率(BRMS减分率≥50％)、痊愈率(BRMS<11)也显著高于对照组。喹硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠常见的不良反应有头晕、头痛、嗜睡、心悸、口干、直立性低血压、便秘。结论:喹硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗双相躁狂的疗效比单一使用心境稳定剂好。     

对分析BPRS评定结果的建议

筒明精神病量表(BPRS)是近二十多年来最常用的精神病学评定量表,适用于住院或门诊各类精神病人,主要是精神分裂症,评定药物疗效时也常用此表,也有些研究者用作流行病学调查或跨国疾病诊断概念比较研究。 BPRS常用者为十八项版本,评定结果     

58例民事司法精神医学鉴定案分析

目的 探讨民事司法精神医学鉴定的特点。方法 对58例民事司法精神医学鉴定案进行不同案由的前后两个时期的分析比较。结果 后3a民事司法精神医学鉴定案的绝对数和相对比例均明显高于前9a;案由以离婚案为主，但后3a反应性精神损伤案增多；不同案由的鉴定始动方有差别；鉴定诊断以精神分裂症居多，但后3a反应性精神障碍及颅脑创伤所致精神障碍增多；根据不同案由主要进行行为能力和精神损伤的法学评定。结论 民事司法精神医学鉴定案逐渐增多，案由趋向多样化；随着伤病关系鉴定的增多，鉴定趋向复杂化；做好民事案件的鉴定，有利于社会安定和维护当事人的合法权益。