脑叶出血(附45例报告)

脑叶出血又称皮质下出血,是指发生于脑叶皮质下白质的出血。自CT临床应用以来,国内已有少数报道。我院在1984～1987年间共收治CT证实的脑叶出血45例,报告如下。 一、临床资料:男28例,女17例,男女之比为1.64:1。年龄10～77岁,(平均43.6岁)。诱因:剧烈运动后     

心房颤动类型、左房大小、f波振幅及病因关系的探讨(摘要)

<正> 本文比较了自1977～1986年住院的不同病因128例房颤患者的超声心动图、心电图、X线检查结果,旨在探讨其间的关系。临床资料见表1。     

颈髓萎缩(7例经颈髓空气造影证实的临床资料)

报导7例经颈髓空气造影证实的颈髓萎缩症,其临床特征是中年以后慢性起病,上肢有下单位瘫伴远端肌萎缩,常不对称;而下肢有上单位瘫痪。有不规则的感觉障碍,而括约肌功能常是正常的。椎管腔无阻塞,脑脊液内容正常。经积极治疗可相对使病情缓解。其病因目前尚不清楚,可能系一特发性的退行性疾病。     

肺血不均衡的永存共同动脉干

永存共同动脉干是一种少见的紫绀,属先天性心脏病(以下简称共干).本院自1979年12月至1987年9月经心血管造影检到 7例,其中3例两侧肺血明显不均衡,报告如下.1 病例摘要见附表.     

系统性红斑狼疮的心脏损害(附69例X线分析)

本文报告经临床证实的系统性红斑狼疮108例中69例(67.60%)有不同程度的心脏损害。女性62例(89.96%),21～40岁50例(72.46%)。心脏损害的主要临床表现有心悸、心脏杂音、高血压和心电图、超声心动图异常。81.20%的患者X线表现心脏增大,心脏外形大多呈主动脉型及普大型,69.65%的患者有肺瘀血,部分患者有胸腔积液、间质性肺炎等改变。所有的心肺X线表现并不具特征性,诊断必须结合临床表现、心电图检查及X线表现这三项资料,而X线检查对观察心包炎,肺循环、胸、肺改变较其他检查为优。因此,重视X线表现,对提高系统性红斑狼疮心脏损害的检出率,具有较大意义。     

排除β-肌动蛋白假基因对反转录聚合酶链反应的干扰

目的筛选合适的β-肌动蛋白(β-actin)引物以排除RNA样本中残存的DNA对人类基因表达分析的干扰。方法利用EMBL、PSEUDOGENE等生物信息数据库,寻找β-actin的假基因。同时自行设计和从国内外文献中筛选了众多β-actin引物。选用其中具有代表性的5对跨过内含子的引物,分别将基因组DNA、未经逆转录的RNA、cDNA作为模板,对这5对引物进行聚合酶链反应(PCR)扩增。结果生物信息学分析发现β-actin有37个假基因并且发现绝大多数的研究者所使用的引物都存在假基因干扰问题。当分别用DNA和cDNA作为模板时,5对引物中的1对跨过内含子的引物能扩增出大小不同的条带。结论使用该对引物能有效发现和排除RNA样本中所残存的DNA的干扰,令人类基因表达分析得出更准确的结果。     

13起三甲基氯化锡中毒事故76例临床研究

目的分析三甲基氯化锡（TMT）中毒的临床特征和诊疗要点。方法收集1998-2006年13起TMT中毒事故76例病例，对其症状、体征、实验室检查结果和治疗方法进行统计学分析。结果有12起中毒事故为塑料加工引起，1起为食用TMT污染猪油所致；TMT中毒的潜伏期为12h～26d，多数为3～6d，平均住院时间22．3d；主要症状为乏力（81．6％）、头晕（47．4％）、食欲不振（39．5％）、胸闷（21．1％）、腹痛（13．2％）、发热（13．2％）、记忆力下降（11．8％）、恶心（11．8％），肢体麻木（10．5％）和昏迷（7．9％）等；低钾血症发生率为81．6％，多数可持续1周以上，血钾下降与尿碱化有相关性，关联系数为0．526（P〈0．001）；有些病例中5种心肌酶水平升高；肝损伤指标如丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）约30％升高；心电图主要表现为窦性心动过缓和窦性心律不齐，分别达48．7％和51．3％，部分病例出现U波、ST-T段改变等；尿锡浓度〈0．168～927．000mmol／L，中毒程度与尿锡浓度无相关性。2例为代谢性酸中毒；47例中毒者尿钾浓度与血钾下降、中毒程度亦有相关性（P〈0．01）。主要治疗方法是早期、足量、持续补钾，除1例中毒昏迷2d后才送院治疗发生死亡外，其余75例均治愈。结论低钾血症是TMT中毒的主要临床表现之一，中毒较重的病例还可出现大脑边缘系统损伤症状；早期持续足量补钾，积极改善脑组织代谢是有效的治疗措施。     

急性氟乙酰胺中毒患者心肌酶与尿氟水平动态变化研究

目的探讨氟乙酰胺中毒患者心肌酶和尿氟含量变化。方法利用全自动生化仪器及氟离子电极法对急性氟乙酰胺中毒患者从住院第1至10天进行血清心肌酶(肌酸激酶-CK、肌酸激酶同功酶-CK-MB、乳酸脱氢酶-LDH、谷草转氨酶-AST、羟丁酸脱氢酶-HBDH)以及尿液总氟动态测定。结果中毒患者入院第1天至第8天5种酶测定值均显著高于正常对照(P<0 01),在第3天和第4天出现酶谱峰值,含量达到对照组的2 ~30倍不等,其中肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平升高最明显,出现最早、维持时间长;中毒患者尿氟含量明显高于正常对照(P<0 01),与心肌酶水平的升高度相关(r=0 66、0 65、0 88、0 96、0 49);轻度组、中度组和重度组中毒患者之间心肌酶、尿氟含量均有显著性差异(P<0 01)。结论氟乙酰胺中毒患者心肌酶水平显著增高,这种增高与中毒程度和病程发展密切相关,提示氟乙酰胺中毒越严重,它的“滞留毒性”越强,对心肌损害越严重。     

沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期42例临床疗效观察

目的探讨沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法选择我院2008年2月～2010年2月慢性阻塞性肺病稳定期患者82例,以上患者诊断符合2007年《中华医学会慢性阻塞性肺病治疗指南》中慢性阻塞性肺病稳定期诊断标准。将以上患者随机分为观察组和对照组。两组患者中吸烟患者戒烟、防止粉尘或者烟雾等有害气体吸入;进行呼吸训练;必要时给予氧疗等,并均给予祛痰药、茶碱等。观察组患者给予沙美特罗／丙酸氟替卡松粉吸入剂吸入治疗,每次1吸（50μg／250μg）,每天2次;对照组患者给予丙酸氟替卡松气雾剂吸入,每次1吸,剂量为1500μg,每天2次。两组患者疗程均为12周。结果观察组治疗后FEV1、FEV1／FVC和FEV1占预计值百分比分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙美特罗替卡松能够显著改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能,提高患者生活质量,临床效果显著,值得借鉴。     

苯中毒致再生障碍性贫血患者周围血象及骨髓象特点分析

目的 分析职业性慢性苯中毒致再生障碍性贫血患者周围血及骨髓细胞形态学,了解苯对造血系统的损害.方法 采用髂前或髂后部位抽取患者骨髓,综合分析25例住院苯中毒致再生障碍性贫血患者的周围血及骨髓细胞形态学特征.结果 本研究25例住院苯中毒致再生障碍性贫血患者,粒、红、巨3系细胞主要病理变化为:粒系可见中毒颗粒、空泡变性等;大多数患者红系可见病态造血,成熟红细胞形态大小不一;巨核细胞减少或无,偶见小巨核.周围血象可见至少1系或2系发育不良.结论 长期接触苯及苯的同系物,可导致人体骨髓造血功能异常;周围血常规可作为过筛检查.