自体富血小板血浆与人工骨混合物治疗胫骨平台骨折合并骨缺损的临床应用

背景：骨缺损修复一直是骨科临床面临的难题之一。近年来,骨组织工程学的发展为骨缺损修复开辟了新的途径,但骨髓基质细胞体外培养回植入体内修复骨缺损还仅限于实验研究。目的：评价临床上应用自体富血小板血浆（PRP）与人工骨混合物治疗胫骨平台骨折合并骨缺损的临床疗效。方法：2006年7月至2010年7月收治胫骨平台骨折合并骨缺损患者（SchatzkerⅡ~Ⅴ型）36例。随机分成：A组（17例）采用自体PRP与人工骨复合物填充骨缺损;B组（19例）采用自体髂骨填充。所有患者于术后1.5、3、6、12个月复查植骨部位的X线片观察骨折愈合时间,采用Rasmussen评分标准评价胫骨平台骨折复位及固定效果,Hss评分评价膝关节术后功能恢复情况,NRS分级法对疼痛进行量化评分,配对T检验对两组数据进行比较。结果：36例全部获得随访,随访时间11-36个月,平均16个月。A组患者平均手术时间、术中出血量及术后疼痛评分（不包括供骨区）明显低于B组（P〈0.05）,而Rasmussen评分、HSS评分及骨折平均愈合时间与B组无明显差异（P〉0.05）。结论：自体PRP与人工骨混合物填充治疗胫骨平台骨折合并骨缺损较传统自体髂骨填充显著缩短手术时间,减少术中出血,减轻术后疼痛,避免供骨区并发症,修复效果理想,为胫骨平台骨折合并骨缺损的治疗提供了一个新的方法。     

城市与农村精神分裂症患者的家庭负担

目的:探讨城市与农村精神分裂症患者的家庭负担及其影响因素。方法:用家庭会谈量表(FIS)对家住城市或农村的精神分裂症患者各70例的主要照料者进行评定,以及对患者病情与一般资料进行评定。结果:城市与农村患者照料者的FIS总平分分别是26.03±7.46与25.71±7.54,客观负担以经济负担最明显,其次是娱乐与家庭日常活动的负担,两组无显著性差异。城市患者家庭负担与其病期正性相关,农村患者家庭负担与病情严重程度正性相关。结论:对精神分裂症患者进行早期有效的防治同时,给予这些特殊家庭更多的经济与社会支持是很有必要的。     

四川大学教职工1691名健康体检结果分析

目的：了解高校教职工的常见病症并采取相应的防治措施。 方法：于2003年对四川大学1691名教职工进行健康体检，项目包括：内科、外科、妇科、五官科、眼科、心电图、胸透、B超（消化系统和泌尿生殖系统）、血生化（血糖、血脂，肾功、肝功）、乙肝标志物。对不同性别、不同年龄段常见病症检出率进行统计和比较。 结果：1691名全部进入结果分析。①检出率较高的病症依次为高脂血症（21．94％）、脂肪肝（13．48％）、前列腺增生（12．94％）、心电图异常（10．41％）、高血压（7．09％）、胆囊结石（5．62％）、高血糖（4．49％）、肾功能异常（4．19％）、乙型肝炎（3．61％）。②≥45岁组高脂血症、脂肪肝、前列腺增生、心电图异常、高血压、胆囊结石、高血糖和肾功能异常检出率高于〈45岁组（P〈0．05）；两年龄组乙型肝炎检出率差异无显著性（P〉0．05）。③胆囊结石检出率女性高于男性（P〈0．05），高脂血症、脂肪肝、心电图异常、高血压、肾功能异常和乙型肝炎检出率男性高于女性（P〈0．05）；不同性别高血糖检出率差异无显著性（P〉0．05）。 结论：高校教职工患病种类较多，常见病症检出率较高，应采取有效措施予以防治。     

子宫内膜黏液性上皮病变中KRAS基因突变分析北大核心CSCD

目的通过对子宫内膜黏液性上皮病变中的KRAS突变情况进行分析,探讨KRAS突变与子宫内膜黏液癌的相关性。方法收集2015年7月至2017年10月首都医科大学附属北京妇产医院病理科诊断的子宫内膜黏液性上皮病变43例,不典型性子宫内膜增生症10例．子宫内膜样癌12例。从中性甲醛固定石蜡包埋组织中提取基因组DNA,聚合酶链反应（PCR）扩增KRAS第2、3号外显子,并进行毛细管电泳分析突变情况。应用Fisher确切概率法对各组中KRAS突变差异情况进行比较。结果43例子宫内膜黏液性上皮病变患者年龄33-77岁,平均年龄（55．12±9．34）岁,中位年龄55岁。8例具有黏液分化的不伴细胞不典型性的子宫内膜增生症均未检出KRAS突变。不典型性子宫内膜增生症、子宫内膜样癌、不典型性子宫内膜增生症伴黏液分化、子宫内膜样癌伴黏液分化与黏液癌中存在KRAS突变,检出比例分别为1／10、1／12、4／11、6／15和8／9。黏液癌与子宫内膜样癌组（P〈0．01）、子宫内膜样癌伴黏液分化组（P〈0．05）相比,KRAS突变分布差异具有统计学意义。结论不典型性子宫内膜增生症伴黏液分化、子宫内膜样癌伴黏液分化和黏液癌中存在KRAS高频突变．提示KRAS突变激活与子宫内膜黏液癌的发病机制密切相关。     

ZMX988B型全自动洗板机常见故障原因及排除

我科于2006年2月引进一台北京天石医疗用品制作所生产的ZMX988B型全自动酶标洗板机，该仪器操作简单，使用方便，功能齐全，洗涤效果干净，检测结果准确可靠，维护也十分简单。我们在长期使用过程中遇到以下常见故障现象，并总结出有效的预防排除方法，供同行参考：     

误诊为瘢痕的皮肤隆突性纤维肉瘤

【病例】男，21岁。主因手术后左肩部瘢痕组织增生5年余入院。患者14岁时左肩部无明显诱因长出约花生米大小的硬结节，高出皮肤约0．5cm，无疼痛和瘙痒，以后缓慢长大，16岁时长至约蚕豆大小，在局麻下行肿物切除术(具体过程不详)。切口愈合过程中逐渐出现瘢痕组织增生，伴有轻度疼痛和瘙痒。为进一步的治疗到我院就诊，门诊以“左肩部术后瘢痕组织增生”收入病房。     

熊果酸诱导脑胶质瘤U251细胞株凋亡及其机制

目的：探讨熊果酸(Ursolic acid, UA)诱导脑胶质瘤U251细胞株凋亡的作用及机制。方法：培养脑胶质瘤细胞株(U251)，应用流式细胞仪观察UA对细胞周期的影响；琼脂糖凝胶电泳观察细胞DNA的变化；Western-blot测定COX-2及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达。放射免疫分析法测定COX-2催化产物前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)。结果：流式细胞术及琼脂糖凝胶电泳均显示UA诱导U251细胞凋亡，细胞核DNA 呈梯状降解。同时COX-2蛋白表达及其催化生成产物PGE2浓度下降，凋亡相关蛋白Bcl-2表达减少，而Bax无明显变化。结论：熊果酸能明显诱导U251细胞凋亡，其机制可能与阻滞细胞周期、抑制COX-2表达、减少PGE2生成及下调凋亡抑制蛋白Bcl-2表达有关。     

口干症118例临床分析

口干症是一种多因素的口腔症状，不是独立性疾病，由于大小涎腺分泌减少而致唾液减少，形成口腔干燥。现临床求治的患者越来越多，为提高对本病的认识，我们对2000年1月～2004年1月经确诊为口干症118例患者进行治疗。现将临床特点分析如下。     

西洋参与其混淆品人参的比较鉴别

目的鉴别西洋参与人参。方法从来源、性状、显微、薄层色谱、紫外光谱等方面加以鉴别。结果西洋参为五加科植物西洋参Panax quinque folium L.的根,人参为五加科植物人参Panax ginseng C.A.Mey.的根,二者外形相似,但功效存在差异。西洋参和人参的性状、显微鉴别存在明显差异,薄层色谱中西洋参无人参的特征性斑点Rf,紫外光谱中西洋参在254~274 nm波长范围内存在人参没有的肩峰。结论虽然西洋参和人参的外形相似,但深入鉴别仍可发现两者明显不同,日常使用和采购西洋参时应仔细鉴别。     

消化道内分泌肿瘤49例临床病理分析

目的　探讨一组消化道内分泌肿瘤的临床和病理形态学特点以及分类。方法　复习 4 9例消化道内分泌肿瘤的HE切片 ,用组织芯片技术制片 ,5种抗体做免疫组化染色并观察其结果。结果　 4 9例肿瘤中类癌 4 3例 ,小细胞癌 6例。其中来自前肠 2 7例 ,中肠 10例 ,后肠 12例。免疫组化Syn阳性 34例 (6 9 4 % ) ,CgA阳性 4 5例(91 8% ) ,CD5 6阳性 13例 (2 6 5 % )。阳性率与肿瘤发生部位无相关性。Ki 6 7和p5 3在直径 <1 5cm类癌组无阳性表达。散发型类癌组其得分高低与淋巴结转移与否之间差异不显著。结论　消化道类癌从形态学到生物学行为 1、2型与 3型是完全不同的两组肿瘤 ;CD5 6在小细胞癌组和直径 <1 5cm类癌组有较高的表达率 ;混合型肿瘤占该组肿瘤的 1 3。