血清α2-MG检测在2型糖尿病肾病者中的应用

目的探讨血清α2-巨球蛋白(α2-MG)在评估2型糖尿病肾病中的应用价值。方法空腹采集血样,其中确诊的2型糖尿病肾病者46例,2型糖尿病无肾病者73例,同期健康对照者66例,用免疫比浊检测血清α2-MG、尿微量清蛋白水平,用高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并进行组间比较,分析糖尿病肾病患者血清α2-MG与尿微量清蛋白和HbA1c的相关性。结果血清α2-MG、尿微量清蛋白在糖尿病肾病者分别为(2.25±0.53)g/L和(199.8±100.9)mg/L,明显高于健康对照者和糖尿病无肾病者,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病肾病者中血清α2-MG水平与尿微量清蛋白呈显著正相关(r=0.514,P0.05)。结论检测血清α2-MG水平对诊断、预测糖尿病肾脏损伤具有重要的应用价值。     

不稳定型骨盆骨折修复60例:金属植入物不同置入途径分析

背景:不稳定型骨盆骨折是一种常见的骨折类型,具有病情复杂和并发症多等特点,临床治疗可以采用保守或者手术方式。但保守治疗大多无法获得满意的治疗效果,因此不同金属植入物的固定治疗成为不稳定型骨盆骨折的主要修复方式。目的:探讨不同金属植入物在不稳定型骨盆骨折治疗中的应用价值。方法:从解放军南京军区福州总医院骨科2012年9月至2013年9月收治的不稳定型骨盆骨折患者中按随机数字表法选择60例进行研究,对患者进行Tile分型:B1型8例,B2型20例,B3型9例,C1型15例,C2型8例。分型之后分别给予不同的金属植入物固定治疗,依据骨折类型的不同决定前路或者后路途径。一般B型采用前路途径,C型采用前路+后路途径。治疗后给予抗生素预防感染,引流管于48-72 h内拔除,治疗后3 d逐渐进行康复训练。结果与结论:治疗后随访1-12个月,所有患者均获得随访。患者修复效果优良率为95%。7例患者出现术后并发症,并发症发生率为12%,均给予积极的对症治疗痊愈,未出现严重的并发症。提示对不稳定型骨盆骨折患者进行不同金属植入物固定治疗可以获得良好的修复效果,具有一定的临床应用价值。     

《第三軍醫大學學報》投稿指南

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维生素B1联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁症的临床疗效

目的:探讨维生素B1与帕罗西汀联合治疗卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法:PSD患者60例随机分为联合组和对照组各30例。2组均给予帕罗西汀治疗,联合组在此基础上给予维生素B1治疗,疗程8周。于治疗前及治疗开始后2、4、8周时分别使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评估疗效,采用不良反应量表(TESS)评估不良反应。结果:2组治疗第2周末疗效差异无统计学意义(P0.05);第4、8周末联合组的HAMD、SDS评分较对照组下降(P0.05),疗效优于对照组(P0.05)。TESS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:维生素B1联合帕罗西汀治疗PSD较单用帕罗西汀疗效显著,且不会增加不良反应。     

金黄色葡萄球菌锰超氧化物歧化酶的表达纯化及活性分析

目的克隆表达、纯化金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)并测定其活性。方法使用Clustal Omega比对不同来源Mn-SOD的序列,使用Swiss model网站预测金黄色葡萄球菌Mn-SOD的三级结构。提取细菌DNA,以此为模板PCR扩增获得Mn-SOD基因并将其与pET28a连接,构建pET28a-Mn-SOD重组质粒。将重组质粒转化大肠埃希菌BL21(DE3)获得重组菌BL/pET28a-Mn-SOD,使用IPTG诱导表达重组Mn-SOD,通过镍柱亲和层析纯化Mn-SOD蛋白并测定不同pH条件下的酶活性。结果金黄色葡萄球菌Mn-SOD具有Mn-SOD的特征序列和锰离子结合位点。成功得到重组质粒pET28a-Mn-SOD,转化大肠埃希菌BL21后表达相对分子质量为24.8×10^3的Mn-SOD,使用Ni^2+柱纯化后得到高纯度的Mn-SOD,且在pH值为7.5时活性较高,约为3 200 U/mL。结论成功构建了pET28a-Mn-SOD重组质粒能,表达的Mn-SOD重组蛋白纯化后仍具有SOD活性。     

CT引导下脑内血肿穿刺引流术治疗基底节区脑出血疗效分析

目的观察分析CT引导下脑内血肿微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法选择2010-09—2012-09于我院就诊的基底节区脑出血患者80例,随机均分为微创穿刺引流组和保守治疗组各40例,分别比较2组患者的血肿残存体积及神经功能、日常生活能力的预后恢复情况。结果微创组的血肿体积由术前的(36.33±8.04)mL至术后的3d的(18.28±5.25)mL及术后14d的(12.38±4.25)mL,而保守治疗组则从术前至术后3d、7d分别为(35.31±7.06)mL、(30.56±6.35)mL、(26.52±5.27)mL,2组术后比较差异有统计学意义(P<0.05),微创组的血肿体积下降更明显;从评分结果可以看出,微创组与保守治疗组相比,神经功能及日常生活能力恢复更好,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CT引导下的微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血疗效满意。     

白内障超声乳化术后感染性眼内炎的预防

目的探讨降低白内障超声乳化术后感染性眼内炎的预防措施。方法行白内障超声乳化术的患者100例(100眼),随机分为观察组和对照组,各50例(50眼)。所有患者使用加替沙星滴眼液点眼,每2 h 1次,共8次。观察组术前用0.5%聚维酮碘液点眼3 min,对照组用生理盐水冲洗结膜囊。所有患者在应用抗生素点眼前、点眼24 h后及术前予聚维酮碘液点眼或生理盐水冲洗结膜囊后采集结膜囊标本进行细菌培养,在超声乳化手术结束时抽取0.1～0.2 mL前房水进行细菌培养。结果两组加替沙星点眼24 h后结膜囊细菌培养阳性率明显低于用药前(P均<0.05)。观察组予0.5%聚维酮碘液点眼之后细菌培养阳性率与清洗前的阳性率相比,P<0.05。手术结束前两组前房水的培养阳性率为6.0%(6/100,其中表皮葡萄球菌5株),观察组1例,对照组5例,两组相比,P<0.05。结论表皮葡萄球菌是白内障患者结膜囊和术后前房水的主要细菌。白内障术前应用加替沙星滴眼液结合手术开始前使用0.5%聚维酮碘液进行结膜囊冲洗可进一步地降低结膜囊细菌培养阳性率。     

安徽省池州市农村老年人生存质量现状与分析

目的了解安徽省池州市农村老年人生存质量,分析其影响因素。方法采用随机整群抽样的方法,在安徽省池州市随机抽取10个行政村,采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)对716名老年人进行问卷调查。结果池州市农村老年人总体生存质量平均得分为66.18±8.39,各领域得分分别为:生理56.04±16.87、心理60.09±11.69、社会关系56.37±9.49、环境58.68±11.42。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、健康状况、婚姻状况、收入水平、UCLA孤独量表得分、家庭支持情况和经济来源分别是影响老年人生活质量各领域评分的主要因素。结论影响农村老年人生存质量的因素众多,关注老年人健康的同时,更应关注老年人的心理变化和家庭支持情况对其的影响。     

下颈椎前路椎弓根螺钉内固定技术的研究进展

与传统前路和后路手术相比,下颈椎前路椎弓根螺钉内固定技术（anterior transpedicular screw fixation．ATPS）具有较好的生物力学优势、相对安全等特点,仅通过一次前路手术可解决减压和重建两个问题。但是由于ATPS采用了较为特殊的解剖通道,临床上暂无专门用于前路椎弓根螺钉置钉的配套内固定系统,下颈椎ATPS技术的适应证相对较窄,尚不能替代传统前路和后路手术方法。如何精确置钉以及ATPS相关内固定器械的开发是目前研究的热点及未来发展方向。