持续封闭负压引流技术结合腓肠神经皮瓣转移治疗足踝部皮肤缺损

自2007年2月以来,我们应用持续封闭负压引流(VSD)技术[1]结合腓肠神经营养皮瓣移位修复复杂足踝部的皮肤缺损32例,疗效满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料:本组32例患者中,男性25例,女性7例;年龄19～65岁,平均37岁;损伤原因:交通事故伤12例,重物砸伤15例,机器挤压或绞伤5例;皮肤缺损部位:足跟及踝部22例,足跟足底10例,所有创面均有骨外露、组织坏死以及程度不同的感染,创面应用VSD封闭负压吸引1～5次,每次持续1周.待伤口新鲜后,使用腓肠神经营养皮瓣逆行转移覆盖创面.     

2型糖尿病合并成人Still病一例并文献复习

2型糖尿病患病率在我国已经达到空前高度,根据我国2010年的流行病学调查资料显示18岁以上成年人的糖尿病患病率已经高达11．6％[1],随之与2型糖尿病合并的疾病越来越多。成人Still病（Adult onset still＇s disease,AOSD）是一种少见的病因不明的系统性炎性疾病,1995年法国的一项流行病学调查结果显示AOSD发病率0．16／10万[2]。     

忻州：脚踏乡土 创新有为 强基固本桑梓安——忻州市局以创新理念开创工作新局面

很多人都知道忻州,一般都是从佛教圣地五台山开始的。其实,当真的踏上这片2.5万平方公里的土地,才发现闻名遐迩的五台山只不过是这里的一张名片而已。位于山西省中北部的忻州,自古便有＂晋北锁钥＂之称,山岳纵横,大河并流,集名山、秀水、雄关、古城于一身,自然景观恢宏壮丽,人文资源悠远厚重。作为一个农业大市,忻州310万总人口中,农业人口占到215万。     

院前急救中严重创伤的现场救治体会

院前急救以救命为主,它包括现场救治、转运途中和移交患者的过程中所采取的一系列救治措施,又以现场救治最为重要,它直接关系到患者的安危,可以说是急诊医疗体系(EMSS)的前沿阵地,抢救患者的第一环节.     

痰热清对创伤性湿肺治疗效果的临床对照研究

Burford·T·H等根据胸外伤后呼吸困难的病理变化于1945年提出创伤性湿肺的概念,该病多由创伤、应激和误吸或误服有毒气体或液体引起.主要病理改变为肺泡和毛细血管损伤并有间质及肺泡内血液渗出及间质性肺水肿,使肺实质含气减少而血管外含水量增加,通气和换气功能障碍,肺动脉压和肺循环阻力产增高.病理变化在伤后12～24 h呈进行性发展.     

CCMD—2—R诊断标准的人格障碍检测工具的编制及其信度效度检验：—人格障碍检测工具系列研究Ⅲ

目的：编CCMD－2－R诊断标准的人格障碍筛查工具（Personality Disorder Questionair for CCMD -2-R,PDQC)和临床半定式检测工具（Struchured Clinical Interview for CCMD-2-R Personality Disorders,SCICP)。方法依据CCMD－2－R人格障碍诊断标准,以自评问卷和半定式检测工具为特点,以人格障碍检测工具研究研究Ⅰ、Ⅱ中筛选出的信度、效度较姨的IPDE（国际人格障碍检查）中文修订版本作为参才资料,编制符合中国人传统和口语习惯的人格障碍自评问卷及其半定式检测工具,经初试项目筛选、专家逻辑分析评问指标正后,在1008例较大样本（175例缓解解精神分裂症患者;183例病情稳定性的神经症患者;154例缓解期情感性精神障碍患者;157例海洛因成瘾者;174例刑事罪犯以及165例正常对照）中检测并进行信度、效度检验。结果：PDQC、SCICP信度、效度符合心理测量学要求,且较IPDE中文版本更为完善。     

3种术式联合治疗多节段脊髓型颈椎病疗效观察

目的探讨颈椎后路"单开门"椎管扩大成形术加后路双侧侧块内固定术加关节突关节植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病伴颈椎不稳症的临床效果。方法对32例多节段脊髓型颈椎病伴颈椎不稳症患者行颈椎后路"单开门"椎管扩大成形术加后路双侧侧块内固定术加关节突关节植骨融合术。结果 32例患者术后JOA评分均明显提高。术后摄片示椎间小关节间隙模糊,提示小关节已骨性融合,螺钉位置良好,无松动现象,开门侧维持7～10mm间距,无出现再关门现象。术后颈椎生理曲度维持良好。1例术后出现颈5神经根牵拉症状,治疗1周后症状消失。未出现医源性椎动脉、颈神经或颈髓损伤。结论颈后路"单开门"椎管扩大成形术合并双侧侧块内固定并关节突关节植骨融合术是治疗多节段脊髓型颈椎病伴颈椎不稳症的一种比较安全、可靠、效果满意的手术方法,在达到充分椎管减压、获得满意神经功能恢复的同时,稳定了颈椎不稳节段,预防了远期颈椎后凸畸形发生及颈椎不稳加重。     

探讨西门子64排128层螺旋CT冠脉成像技术与冠状动脉造影在冠心病患者中冠状动脉狭窄病变影像诊断中的应用效果

目的研究冠心病患者冠状动脉狭窄病变采用西门子64排128层螺旋CT冠脉成像技术与冠状动脉造影进行影像学诊断的效果和价值。方法研究对象为本院2016年3月至2018年3月治疗的95例冠心病患者,均给予影像科西门子64排128层螺旋CT冠脉成像技术与心内科冠状动脉造影检查,分析总结影像诊断结果。结果确诊共计350个节段图像,两种检查方法冠状动脉正常符合率为96.07%,冠状动脉轻度、中度、重度狭窄符合率分别为97.71%、99.09%、99.98%,其中西门子64排128层螺旋CT冠脉成像技术灵敏度90.63%,特异性91.89%,阳性、阴性预测值分别为86.57%、94.44%。结论西门子64排128层螺旋CT冠脉成像技术用于冠心病诊断可有效提高冠状动脉狭窄检查准确率,建议作为冠状动脉造影检查的辅助筛查手段,有较高的临床应用价值。     

特纳综合征合并1p36缺失综合征误诊为甲减1例报告

1例身材矮小、原发性闭经就诊的女性患者进行染色体核型分析为45X核型,用微阵列比较基因组杂交技术扫描基因发现
1p36缺如,并在多个染色体上基因有异常,临床主要表现为身材矮小、女性第二性征缺如、原发闭经、直肠扩张、内生殖器缺如,
伴有甲状腺功能减退,智力一般等特征。容易被临床某一种表现而误诊,需要高度关注。