肺水肿病人酒精湿化吸氧的模拟现象

广东人民出版社出版的基础护理学第81页正数第17行写明:在防治因输液引起的并发症肺水肿时“最好使氧经过50～70%酒精湿化后吸入。因酒精能减低泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,……。”第131页正数第4行又写明。“如为急性肺水肿病人吸氧时,湿化瓶内应改盛50～70%酒精,可使肺泡表面张力减低。”     

西酞普兰与氯米帕明治疗强迫症对照研究

目的：比较西酞普兰与氯米帕明治疗强迫症的疗效和不良反应。方法：以西酞普兰和氯米帕明治疗强迫症各30例,疗程8周。应用Yale—Brown强迫症量表（Y—BOCS）、汉密尔顿抑郁量表（HAUD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效。结果：西酞普兰组与氯米帕明组治疗后Y-BOCS、HAMD、HAMA分值均显著下降,两组间差异无显著性。西酞普兰组不良反应明显少于氯米帕明组。结论：西酞普兰治疗强迫症疗效与氯米帕明相仿,不良反应较轻,值得推广。     

准分子激光屈光性角膜切削术后10年角膜内皮细胞的观察

ObjectiveTo evaluate and determine the long-term effects of photorefractive keratectomy （PRK） on corneal endothelial cell density and morphology, and investigate their correlation with surgically designed parameters such as ablation depth and laser scan time. MethodsIn this retrospective study, 24 patients （44 eyes） who underwent PRK 10 years earlier and 45 normal eyes of 25 cases without any ophthalmologic surgery were enrolled in this study as the PRK group and the control group, respectively. Noncontact specular microscopy （Topcon, SP3000P, Japan） was used to measure central corneal endothelial cell density and morphology. A Pearson correlation was used to analyze the relationship between corneal endothelial cell density and morphology, and surgically designed parameters. The PRK group was divided into 3 subgroups based on the depth of tissue ablation： low ablation group （ablation depth <60 μm）, moderate ablation group （ablation depth： 60~90 μm） and high ablation group （ablation depth >90 μm）. The differences in corneal endothelial cell density and morphology between these 3 groups and the control group were analyzed. Data were analyzed using independent samples t test, Pearson correlation, ANOVA. ResultsThe differences in average endothelial cell area, endothelial cell density, coefficient of variation of the endothelial cell area and percentage of hexagonal cells between the PRK group and control group were not statistically significant （t=-1.390, 1.323, 0.569, 0.788, P>0.05）. However, there were statistically significant correlations between average endothelial cell area and endothelial cell density and manifest refraction spherical equivalent （MRSE） （r=-0.424, 0.420, P＜0.01）. The 2 parameters were also significantly correlated with attempted ablation depth （r=0.391, -0.388, P＜0.01）. The differences in average endothelial cell area, endothelial cell density, coefficient of variation of the endothelial cell area and percentage of hexagonal cells between the low ablation group, moderate ablation group, high ablation group and control group were not statistically significant （F=2.195, 1.961, 0.817, 1.529, P>0.05）. ConclusionCompared to normal eyes, no significantly abnormal change in central corneal endothelial cell density or morphology was observed 10 years after PRK. MRSE and attempted ablation depth may have an effect on the average endothelial cell area and endothelial cell density.     

癫痫患者亲属心理健康状态调查

目的:对癫痫患者亲属的心理健康水平进行调查分析。方法:采用症状自评量表(SCL-90)与抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对其亲属及健康人群各50例进行调查。结果:癫痫患者亲属的SCL-90、SDS、SAS总分明显高于正常对照组(P<0.05~0.001)。结论:癫痫患者的亲属普遍存在心理问题,值得重视并早期加以干预。     

RNA干扰沉默EZH2基因对人卵巢癌细胞增殖迁移的抑制作用

目的:探讨RNA干扰沉默EZH2基因对人卵巢癌细胞系A2780增殖和迁移的影响。方法:真核表达载体介导靶向沉默EZH2 shRNA的重组质粒转染A2780细胞,Real-time RT-PCR检测EZH2基因的沉默效果,MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期,Transwell小室检测细胞迁移。结果:EZH2shRNA转染明显下调EZH2的表达(P0.001)。重组质粒稳定转染至A2780细胞后,细胞增殖速度明显下降(P0.05),G0/G1期细胞增加(P0.01),体外迁移能力下降(P0.01),差异均有统计学意义。结论:EZH2基因沉默能有效抑制卵巢癌细胞的增殖和迁移能力,为卵巢癌的表观遗传学治疗提供新靶点。     

安乐死问题研究

安乐死作为一种使病人在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命的人为方法,在医学、伦理、社会以及法律等方面具有十分重要的意义。一方面它可以减少那些生存无望的病人在精神上和躯体上遭受的极端痛苦,减轻病人家属所承受的经济负担,减轻社会医疗机构的压力,但另一方面它作为一种他人作为或者不作为而结束病人生命的方法,如使用不慎则会导致谋杀等许多社会问题。本文对安乐死的定义,主动安乐死,被动安乐死,目前安乐死在世界各国的立法及执行现状进行了较全面地阐述,指出对安乐死进行立法的必要性毋庸置疑。     

辨证与辨病结合诊治内眼出血

<正> 内眼出血是多种眼病与全身病变所引起的一个症状。近几年,我们对眼内出血采用辨证与辨病相结合的方法治疗,取得了比较满意的效果。辨病主要通过现代医学仪器检查,明确何病引起的内眼出血及眼内出血的发展变化情况。根据出血情况分为三个阶段。(1)出血阶段:发病时间短,视力急剧下降,眼底检查有新鲜出血。(2)淤血阶段:发病时间较长,视力稳定在一定水平,眼底检查发现出血的网膜面上开始出现不规则的灰白色渗出斑块,已无新鲜出血。(3)恢复阶段:发病时间较长,视力比原来有较大提高。眼底检     

芝加哥 Chiari畸形预后量表在Ⅰ型Chiari畸形合并脊髓空洞手术疗效评估中的价值

目的 探讨芝加哥 Chiari畸形预后量表（CCOS）在Ⅰ型Chiari畸形（CMⅠ）合并脊髓空洞的手术疗效评估中价值。方法 回顾性分析2012~2016年颅后窝减压+硬脑膜成形术治疗的65例CMⅠ合并脊髓空洞的临床资料。术后随访1年，分别采用CCOS评分以及传统方法评估疗效。结果 所有病例均顺利完成手术，无手术死亡病例，无严重神经功能障碍等并发症。根据传统方法:改善44例（67.69%），不变19例（29.23%），加重2例（3.08%）。依据CCOS评分发现平均得分为13.42分；46例（70.77%）为预后良好，17例（26.15%）改善不明显，2例（3.08%）预后较差。ROC曲线结果显示曲线下面积为0.942；当CCOS评分为13分时，尤登指数最大，为0.803，此时具有良好的敏感性（0.942）和特异性（0.861）。结论 对于CMⅠ的颅后窝减压+硬脑膜成形术疗效的评估，CCOS评分可以更加客观、细致和全面的进行临床疗效的分析，能够明确该手术方式的治疗是否有效。     

基于神经递质水平的齐拉西酮联合度洛西汀治疗老年脑卒中后抑郁的疗效探讨

目的 探讨齐拉西酮联合度洛西汀治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效及对患者相关神经递质水平的影响。方法 回顾性选取2019年1月-2020年1月于德州市第二人民医院接受治疗的100例老年脑卒中后抑郁患者为研究对象,按治疗方法不同将患者分为对照组和试验组,每组各50例,对照组患者单纯给予盐酸度洛西汀肠溶片口服治疗,每次20 mg,每天2次（早晨、中午各服用1次）。试验组在对照组给药基础上联用小剂量的盐酸齐拉西酮片,每天10~20 mg,两组患者均治疗8周。治疗后通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率对疗效进行评价;分别于治疗前及治疗8周后对两组患者进行各项指标评估：采用HAMD评估抑郁症状,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价神经功能缺损程度,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定认知功能,采用卡氏功能状态量表（KPS）评定生活质量;分别于治疗前及治疗8周后使用放射免疫计数仪检测患者血浆中5-羟色胺（5-HT）、内皮素（ET）水平。治疗8周后测定副反应量表（TESS）评分。患者出院后以电话随访的方式进行1年随访,记录两组患者的复发情况。结果 治疗后试验组临床治疗总有效率为92.0%,显著高于对照组的80.0%（P<0.05）;两组患者治疗前HAMD、NIHSS、MoCA及KPS评分比较无统计学意义（P>0.05）,两组治疗8周后HAMD、NIHSS评分均显著低于本组治疗前（P<0.05）,MoCA、KPS评分均显著高于本组治疗前（P<0.05）,且试验组治疗8周后HAMD、NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）,MoCA、KPS评分显著高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前5-HT、ET水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组治疗8周后5-HT、ET水平高于本组治疗前,且试验组治疗8周后5-HT、ET水平显著高于对照组（P<0.05）;两组患者的TESS评分比较差异无统计学意义（P> 0.05）;1年随访发现试验组有4例患者复发,复发率为8.33%（4/48）,对照组有5例患者复发,复发率为10.20%（5/49）,两组复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 齐拉西酮联合度洛西汀治疗老年脑卒中后抑郁可有效提升治疗效果,提升患者血中神经递质5-HT、ET的水平,改善抑郁症状,降低神经功能缺损程度,改善认知功能障碍以及提升生活质量,且不会增加不良反应的发生,也不增加复发率。