基于神经递质水平的齐拉西酮联合度洛西汀治疗老年脑卒中后抑郁的疗效探讨

目的 探讨齐拉西酮联合度洛西汀治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效及对患者相关神经递质水平的影响。方法 回顾性选取2019年1月-2020年1月于德州市第二人民医院接受治疗的100例老年脑卒中后抑郁患者为研究对象,按治疗方法不同将患者分为对照组和试验组,每组各50例,对照组患者单纯给予盐酸度洛西汀肠溶片口服治疗,每次20 mg,每天2次（早晨、中午各服用1次）。试验组在对照组给药基础上联用小剂量的盐酸齐拉西酮片,每天10~20 mg,两组患者均治疗8周。治疗后通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率对疗效进行评价;分别于治疗前及治疗8周后对两组患者进行各项指标评估：采用HAMD评估抑郁症状,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价神经功能缺损程度,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定认知功能,采用卡氏功能状态量表（KPS）评定生活质量;分别于治疗前及治疗8周后使用放射免疫计数仪检测患者血浆中5-羟色胺（5-HT）、内皮素（ET）水平。治疗8周后测定副反应量表（TESS）评分。患者出院后以电话随访的方式进行1年随访,记录两组患者的复发情况。结果 治疗后试验组临床治疗总有效率为92.0%,显著高于对照组的80.0%（P<0.05）;两组患者治疗前HAMD、NIHSS、MoCA及KPS评分比较无统计学意义（P>0.05）,两组治疗8周后HAMD、NIHSS评分均显著低于本组治疗前（P<0.05）,MoCA、KPS评分均显著高于本组治疗前（P<0.05）,且试验组治疗8周后HAMD、NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）,MoCA、KPS评分显著高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前5-HT、ET水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组治疗8周后5-HT、ET水平高于本组治疗前,且试验组治疗8周后5-HT、ET水平显著高于对照组（P<0.05）;两组患者的TESS评分比较差异无统计学意义（P> 0.05）;1年随访发现试验组有4例患者复发,复发率为8.33%（4/48）,对照组有5例患者复发,复发率为10.20%（5/49）,两组复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 齐拉西酮联合度洛西汀治疗老年脑卒中后抑郁可有效提升治疗效果,提升患者血中神经递质5-HT、ET的水平,改善抑郁症状,降低神经功能缺损程度,改善认知功能障碍以及提升生活质量,且不会增加不良反应的发生,也不增加复发率。     

齐拉西酮治疗难治性抑郁症的对照研究

我们以帕罗西汀合并齐拉两酮治疗难治性抑郁症进行对照观察,报告如下。     

耳针疗法临床应用初步报告

一、耳廓反射点、区与针刺部位的适应证(一)头部区域:位于耳垂和对耳屏的外后部。1.扁桃体:在耳垂边缘正中前方。适应证:扁桃体炎、咽喉痛。2.眼:在耳垂中央,相当于耳环孔处。适应证:角膜炎、电光性眼炎、麦粒肿、限睑痉挛、急性结膜炎、视神经萎缩。3.耳:在耳垂中央,“眼”区的后方。适应证:神经性耳鸣、耳聋、中耳炎。4.枕部:在“额部”的后上方,对耳屏之后下。适应证:支气管哮喘、头痛、多汗症、腰椎局部麻醉后疼痛。5.额部:在对耳屏的下方。适应证:偏头痛、大叶性肺炎、各种胸痛、神经衰弱、乳腺炎(配穴)。     

乙胺碘呋酮致眼部病变一例

乙胺碘呋酮(Amiodarone)系苯骈呋喃衍生物,具有抗心律失常作用而广泛用于临床,其副作用有胃肠道反应及角膜色素沉着等,我们曾遇到一例角膜及晶体同时受损的病例,现报告。病历报告严××,男,50岁,门诊号16485,1985年4月因室上性心动过速开始服用乙胺碘呋酮。600mmg每     

ICU患者气管插管拔管时的护理

近年来,由于监护体系的完善,气管插管已广泛运用于危重患者呼吸和循环衰竭的抢救、复苏和治疗中,医护间的密切配合及精心护理,是有效缩短插管、上机时间、减少拔管并发症,确保拔管安全的重要保证。现将我科近年来气管插管拔管时的护理配合体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组84例,男54例,女30例,年龄23~76岁。1.2气管插管拔管的方法1.2.1脱机指征:患者神志清楚,生命体征稳定,自主呼吸恢复并平稳,能配合自行咳痰SaO2>0.90、PaO2>8 kPa、PaCO2<6.67 kPa。1.2.2拔管前充分吸出气道、口腔内分泌物,特别要注意吸引套囊周围的分泌物,抽尽…     

The Relationship between p38MAPK and Apoptosis during Paclitaxei Resistance of Ovarian Cancer Cells

To investigate the relationship between p38 mitogen-activated protein kinase (p38MAPK) and cell apoptosis during the paclitaxel resistance of ovarian carcinoma cell lines, flow cytometry (FCM) and PI staining were employed to determine the effect of p38MAPK inhibitor SB203580 on the apoptosis of A2780/Taxol cells, a drug-resistant human ovarian carcinoma cell line. p38MAPK protein expression in SB203580-treated cells was immunochemically measured. The 50% inhibition concentration (IC(50)) of paclitaxel on A2780/Taxol cells was determined by MTT assay. MDR-1 mRNA, and expression of p38MAPK and phospho-p53 protein were detected by RT-PCR and Western blotting, respectively. The apoptosis rate of A2780/Taxol cells was (19.7+/-1.04)% 24 h after SB203580 treatment. A significant difference in apoptosis rate was found among experiment group, control group and untreated group (P<0.05). The relative reversal rate of A2780/Taxol cells to paclitaxel was (57.18+/-2.01)%. As compared with the control group and the untreated group, p38MAPK protein and MDR-1 mRNA in SB203580-treated cells was substantially decreased. The expression of p53 protein was significantly increased. It is concluded that p38MAPK pathway is related to paclitaxel resistance of ovarian carcinoma, and blockade of this pathway can promote the apoptosis of the drug-resistant cells and reverse the drug-resistance. Moreover, p38MAPK-mediated apoptosis in paclitaxel-resistant ovarian carcinoma cells depends on the activation of p53.     

幼少女异常阴道出血诊治分析

目的：探讨幼少女阴道出血原因及诊治方法。方法回顾性分析广东省妇幼保健院妇科2010年5月至2014年5月因阴道出血来本科就诊的62例幼女患儿情况。结果62例患儿中,阴道异物15例,妊娠相关疾病10例,内分泌失调导致青春期功血9例,阴道炎症8例,外伤6例,肿瘤性疾病5例,赘生物4例,其他原因不明5例。结论幼少女的异常阴道出血,以阴道异物常见,临床医师应高度重视,行全面检查,及时诊断,正确处理,以维护少女的身心健康和发育。     

可拆式缝线小梁切除术的临床观察

巩膜瓣可拆式缝线小梁切除术是近几年应用于临床的改良术式之一 ,我们采用该术式治疗 60例青光眼 ,使 90 %的患者眼压得到有效控制 ,现报告如下 :1　材料和方法1 .1　材料　收集 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月在我科采用可拆式缝线小梁切除术患者 60例 ,男 2 2例 ,女 38例 ,年龄 36～ 75岁 ,平均 5 8.4岁。急性闭角型青光眼 1 7例 ,慢性闭角型青光眼 2 8例 ,原发性开角型青光眼 1 0例 ,新生血管性青光眼 5例。1 .2　手术方法[1 ] 　手术在眼科手术显微镜下完成。①做以角巩缘为基底高位结膜瓣。②做 3mm× 4mm 1 /2～ 2 /3板层巩膜瓣 ,分…     

滇龙胆化学成分和药理作用研究进展

滇龙胆Gentiana rigescens为传统中草药,主产于中国云南、四川等地,具有悠久的药用历史,作为民间重要药物使用并记载。滇龙胆为龙胆科Gentianaceae多年生草本植物,主要化学成分为环烯醚萜苷类、三萜类、木脂素类、黄酮类、生物碱类、苯甲酸酯类和其他类化学成分,其主要药理作用包括保肝、利胆、镇痛、抗炎、抗氧化、促神经活化等。该文对滇龙胆中化学成分及其药理活性进行归纳总结,为滇龙胆的进一步开发和利用提供参考。     

临床路径在腹腔镜胆囊摘除术中的应用

目的探讨临床路径在腹腔镜胆囊摘除术中的应用及效果。方法选择同期住院的腹腔镜胆囊摘除术患者52例,随机分成2组,实验组按制定的医、护、患临床路径表进行护理,对照组按常规医疗护理模式工作,对2组患者的住院天数、等候手术天数,住院费用、健康知识掌握情况、满意度进行对比。结果实验组患者的平均住院日、平均等候手术日和平均住院费用均低于对照组(p<0.05);健康知识掌握优于对照组(p<0.05);患者满意度高于对照组(p<0.05)。结论临床路径应用于腹腔镜胆囊摘除术患者,可以减少平均住院日和候手术日,降低住院费用,有利于患者主动参与治疗和护理,提高了患者满意度,保证护理质量。