应用仿真人体模型估算辐照场所受照人员物理剂量的方法研究

目的:探讨中国人辐照仿真人体模型适用于60Co源辐照场所放射事故受照人员的剂量估算的可行性,为放射事故现场医学救治提供剂量监测方法。方法:在60Co源辐射场下,将热释光剂量计(TLD)布放在仿真人体模型重要器官(心脏、肾脏和肝脏等)内,模拟辐照场所人员受照情况,得出事故受照人员器官的剂量,并与蒙特卡罗模拟估算的器官剂量进行比较。结果:TLD方法测量得到的器官剂量值与蒙特卡罗程序模拟估算的器官剂量值基本一致,相对偏差在±31.3%以内。结论:在中国人辐照仿真人体模型重要器官内布放热释光剂量计可以作为估算辐照场所受照人员剂量的有效方法。     

可吸收缝线荷包缝合治疗髌骨骨折16例临床体会

髌骨骨折在临床实践中较为常见,据有关资料统计报告约占全身骨折的1.0 5 %。近年来随着煤炭和交通事业的迅猛发展,髌骨骨折的发生率大大提高,尤其是因车祸所致的粉碎性髌骨骨折所占比例逐渐增大。我科自1999—2 0 0 3年共收治各类髌骨骨折患者2 4例,其中16例采用可吸收缝线荷包     

氨溴索治疗矽肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

矽肺是由于长期吸人大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。因长期吸入粉尘使支气管纤毛上皮受到损伤及肺弥漫性结节纤维化，导致支气管狭窄、引流不畅，所以易发生感染，并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)。氨溴索(商品名：沐舒坦)是一种新型的粘液溶解剂，用于辅佐治疗肺部感染性疾病疗效确切，但用于治疗矽肺国内报道较少。我科采用氨溴索治疗矽肺并发COPD急性加重期患者，取得的良好的疗效，现报告如下。     

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效对比

目的 对比开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾性分析我院2015年4月-2016年5月收治的64例腹股沟疝患者,根据患者入院尾号单双号分为对照组(32例)与观察组(32例),对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜疝修补术治疗.结果 2组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗费用明显低于观察组(P＜0.01);观察组的疼痛持续时间、住院时间及下床活动时间均明显短于对照组(P＜0.01).结论 相较于传统无张力疝修补术,腹腔镜疝修补术具有创伤小、住院时间短以及下床活动时间短等优势.     

利用EBT3胶片测量主动式点扫描质子重离子放疗设备照射野一致性研究

目的 研究主动式点扫描质子重离子加速器所形成照射野的一致性的检测方法。方法 在标定过的离子束流下进行EBT3胶片刻度,建立EBT3胶片的剂量刻度曲线,然后在4个治疗室中,EBT3胶片放置于固体水模体中进行照射,胶片位置针对质子和碳离子不同能量（质子：94.29、150.68和212.62 MeV;碳离子：175.99、283.43和412.54 MeV/u）前后放置不同厚度的固体水模体插板,最后扫描EBT3胶片图像,分析照射野剂量分布大小和规定照射野大小的差异及平坦度。结果 4个治疗室,不同条件下照射野一致性检测的照射野大小均<2 mm,平坦度均控制在5%之内。结论 EBT3胶片可以检测主动式点扫描质子重离子加速器的照射野一致性。     

通气技术对面罩机械通气治疗慢阻肺呼吸衰竭疗效的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)呼吸衰竭患者接受面罩机械通气临床治疗时,不同通气技术对其疗效的影响。方法选择慢阻肺疾病呼吸衰竭的107例患者,采用面罩通气方式为其实施治疗,根据呼吸机特性、通气模式、通气参数、面罩性能的差异,将本组患者分为Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期,对比面罩通气疗效以及不同通气技术的副作用。结果患者通气治疗的密闭性与舒适度,主要受固定方法、面罩材料以及气垫充盈度三项因素的影响。相比于其他通气技术,压力支持通气技术通气质量高、同步性能好。结论临床医师选择面罩机械通气技术为慢阻肺性的呼吸衰竭患者施治时,应当重点地考虑面罩特性、呼吸机性能及通气模式、参数几项问题,以提高通气成功率。     

基层医院介入治疗冠心病患者230例

目的探讨基层医院介入治疗冠心病的临床效果。方法对本院2004年2月～2008年2月采取介入治疗的230例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组230例患者中,手术成功219例,占95.2%,手术失败11例,占4.8%,靶病变成功215例,占93.5%;术后6～47个月对患者进行随访,所有患者没有出现严重的并发症。结论基层医院对冠心病患者进行介入治疗具有显著的效果,并且术后并发症少,是一种安全、有效的治疗方法。     

阿魏酸钠治疗特发性肺纤维化的应用观察

目的探讨阿魏酸钠对特发性肺纤维化患者血清结缔组织生长因子（CTGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、组织抑制物-1（TIMP-1）的影响。方法46例特发性肺纤维化患者随机分为对照组20例给予常规治疗;治疗组26例在常规治疗基础上加用阿魏酸钠。治疗前后检测血清CTGF、MMP-9、TIMP-1。结果治疗组治疗后CTGF、MMP-9、TIMP-1均有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿魏酸钠可能通过改善血清CTGF、MMP-9、TIMP-1水平而改善特发性肺纤维化患者的病情。     

丹参静脉注射后在兔血浆和眼玻璃体中的药代动力学研究

目的建立测定兔血浆和玻璃体中丹参素含量的高效液相色谱方法,研究丹参通过血眼屏障进入玻璃体的能力及药代动力学特点。方法白兔72只,随机分为对照组6只;血浆组6只;玻璃体组60只。对照组0.85%生理盐水20 mL,静脉注射。其余两组丹参1.0 g/kg静脉注射。取血浆和玻璃体检测丹参素的含量。色谱柱Hypersil BDS,C18柱(5μm,4.6 mm×250 mm);预柱:自填国产YWGC18;流动相为乙腈:0.01 mol/L磷酸二氢钾(8:92);紫外检测波长279 nm;流速1.0 mL/min;柱温为室温。结果丹参素血浆质量浓度符合三室模型。t1/2β(消除半衰期):5.661 min;Cmax(锋浓度):727.29mg/L;Tmax(达峰时间):0 min。玻璃体质量浓度符合二室模型。t1/2β:499.521 min;Cmax:0.998 mg/L;Tmax:25 min。对照组血浆、玻璃体中未检测到丹参素。结论本方法灵敏、特异、准确。丹参静脉注射后可以通过血眼屏障,丹参素在玻璃体内的含量较少。在玻璃体中丹参吸收比较慢,消除也较慢。     

苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀钙复方制剂及单药联合治疗老年高血压疗效观察

目的：观察苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀钙复方制剂（多达一）及苯磺酸氨氯地平及阿托伐他汀钙单药联合治疗老年高血压患者的临床疗效和依从性。方法：将老年高血压患者100例随机分为复方制剂组和单药联合组各50例,其中复方制剂组予苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀钙（多达一）1片/d,单药联合组予苯磺酸氨氯地平（5mg）＋阿托伐他汀钙（10mg）每日口服,随访6个月。观察两组血压、血脂变化及坚持服药时间和服药依从性。结果：两组治疗前年龄、体重指数、血压、血脂等指标差异无统计学意义。服药治疗6个月后,两组血压、血脂均达标,差异无统计学意义。复方制剂组能够坚持服药的患者及服药时间明显高于单药联合组（P〈0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀钙片复方制剂能有效控制老年患者血压、血脂水平,明显提高患者服药依从性,是更经济有效的治疗选择。