单侧开颅清除双侧额叶脑挫裂伤及脑内血肿

双侧额叶脑挫裂伤及脑内血肿的患者部分需手术治疗 ,但双额开颅手术时间长 ,创伤大 ,不利于患者康复。为此 ,自 1998年以来 ,笔者对 34例双侧额叶脑挫裂伤的患者进行单侧开颅清除术 ,取得了满意的效果。临　床　资　料1.一般资料 :本组 34例 ,男 18例 ,女 16例 ;年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 33.6岁。其中交通伤 16例 ,坠落伤 16例 ,跌伤 2例。 34例患者均为后枕部着地 ,其中 9例合并后颅窝硬膜外血肿。入院时GCS计分 :>8分 13例 ;6～ 8分 10例 ;3～ 5分 11例。 17例患者术前已发生小脑幕切迹疝 ,单侧瞳孔散大 10例 ,双侧瞳孔散大 7例。随机抽…     

DMSO对脑损伤后细胞凋亡影响的实验研究

目的 :探讨二甲基亚砜 (DMSO)对颅脑损伤后细胞凋亡的影响。方法 :采用自由落体撞击脑损伤模型造成中度颅脑损伤 ,治疗组伤后经尾静脉给予DMSO 5 0mg/kg。损伤对照组、治疗组分别于损伤后 6h、1 2h、2 4h、48h、72h和 1 6 8h随机点杀动物 6只 ,空白对照组于 6h一次处死。HE染色和TUNEL末端标记法观察并检测细胞凋亡数。结果 :HE染色发现损伤对照组较治疗组凋亡细胞明显密集。神经细胞凋亡检测结果发现 ,DMSO治疗组TUNEL阳性细胞数减少 ,与损伤对照组对应时相相比P <0 .0 5。结论 :DMSO的应用可以减轻颅脑损伤后神经细胞的凋亡。从而对颅脑损伤后继发性脑损伤具有保护作用     

齐齐哈尔市洪涝灾害前后肾综合征出血热流行特征分析

1998年齐齐哈尔市遭受了百年不遇的特大洪涝灾害,为深入研究肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的流行规律,掌握洪涝灾害前后出血热的流行动态及发病趋势,为制定防治策略提供科学依据,现将齐齐哈尔市1991-2003年HFRS的流行特征分析如下。     

黄体酮和安定联用治疗肾绞痛52例疗效观察

我院于2001年1月2005年5月共收治肾绞痛98例，其中联用曲马多黄体酮和安定（简称三联法组）治疗52例，较常用解痉止痛药（简称普通法组）治疗46例，取得了止痛快，缓解期长的疗效，现报告如下。     

高龄冠状动脉旁路移植术后心绞痛复发患者介入治疗的安全性与疗效探讨

目的：总结高龄冠状动脉旁路移植（ CABG ）术后心绞痛复发的冠心病患者行介入治疗的安全性及疗效。方法对9例实施介入治疗的CABG术后高龄患者的临床资料、造影结果、介入治疗结果进行回顾性分析。结果9例患者中共8例成功接受介入治疗,其中3例患者对桥血管行介入治疗,另5例患者对自体冠状动脉病变行介入治疗。8例成功接受介入治疗的患者中住院期间无心绞痛复发、无心肌梗死、无再次血运重建、无并发症、无死亡。所有患者随访12个月,其中3例有心绞痛复发,药物治疗可以缓解,无心肌梗死、无再次血运重建。结论高龄CABG术后患者行介入治疗是安全有效的,对于CABG术后心绞痛复发的高龄冠心病患者应及时行造影检查,以明确桥血管及冠状动脉病变情况,并根据造影结果及时对桥血管或冠状动脉病变行介入治疗。     

颈动脉支架与内膜切除术治疗颈动脉狭窄疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价颈动脉支架(carotid artery stenting,CAS)和颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)治疗颈动脉狭窄的安全性和疗效.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)以及万方医学数据库,并辅以手工检索,收集CAS和CEA治疗颈动脉狭窄的随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0.24软件进行Meta分析.结果 共纳入12个研究,6903例患者,其中CAS组3460例,CEA组3443例.CAS组术后30 d脑卒中或死亡联合发生风险(RR=1.64,95%CI:1.33～2.03,P＜0.00001)以及脑卒中风险(RR=1.70,95%CI:1.34～2.14,P＜0.00001)高于CEA组;CEA组术后30 d心肌梗死风险(RR=0.62,95%CI:0.39～0.97,P=0.04)和颅神经损伤风险(RR=0.07,95%CI:0.03～0.16,P＜0.00001)高于CAS组;两组术后30 d死亡风险(RR=1.33,95%CI:0.78～2.28,P=0.29)、致残性脑卒中风险(RR=1.27,95%CI:0.82～1.96,P=0.29)和术后1年脑卒中或死亡联合发生风险(RR=0.96,95%CI:0.63～1.46,P=0.84)差异无统计学意义.结论 从安全性方面考虑,对于一般手术风险的颈动脉狭窄患者,CEA仍是治疗颈动脉狭窄的首选治疗手段.具有手术高危因素或不适合手术的患者,CAS治疗更具有优势.

Abstract：

Objective To compare the safety and efficacy of carotid artery stenting (CAS) and carotid endarterectomy(CEA) for the treatment of carotid stenosis. Methods The electronic databases (PubMed, EMbase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, CNKI, VIP and Wanfang) were searched in order to retrieve randomized controlled trials (RCTs) about comparing CAS and CEA for the treatment of carotid stenosis. Cochrane collaboration's RevMan 5.0.24 were used for analyzing data. Results Twelve RCTs totalling 6903 patients (3460 patients were randomized to CAS and 3443 randomized to CEA) with symptomatic or asymptomatic stenosis were included in the meta-analysis. There were significantly higher 30-day relative risks after CAS than after CEA for death or any stroke [RR=1.64, 95%CI (1.33-2.03), P＜0.00001] and for stroke [RR=1.70, 95%CI (1.34-2.14), P＜0.00001]. The relative risks of myocardial infarction [RR=0.62, 95%CI (0.39-0.97), P=0.04] and cranial neuropathy [RR=0.07, 95%CI (0.03-0.16), P＜0.00001] was significantly less after CAS than after CEA. The relative risks of death [RR=1.27, 95%CI (0.82-1.96), P=0.29] or disabling stroke within 30 days [RR=1.33, 95%CI (0.78-2.28), P=0.29] and any stroke or death at 1 year after the procedures [RR=0.96, 95%CI (0.63-1.46), P=0.84] did not differ significantly between CAS and CEA operation. Conclusions CEA remains the first choice for treatment of carotid stenosis for patients with low surgery risk. For patients with high surgery risk and unsuitable for surgery, CAS has more advantages. It is reasonable to view CAS and CEA as complementary rather than competing modes of therapy.     

小儿慢性咳嗽的病因分析

目的了解小儿慢性咳嗽的病因。方法对240例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 240例小儿咳嗽的病因有呼吸道炎症后咳嗽（26.67%）,支气管异物（20.83%）,鼻后滴流综合征（15.00%）,咳嗽变异性哮喘（12.92%）。小于1岁婴儿慢性咳嗽以呼吸道炎症后咳嗽和误吸乳汁为主（62.71%）,1～3岁小儿以气管、支气管异物和呼吸道炎症后咳嗽为主（70.09%）;大于3岁儿童以咳嗽变异性哮喘和鼻后滴流综合征为主（68.92%）。结论小儿慢性咳嗽病因根据年龄段不同而异,主要病因有呼吸道炎症后咳嗽、鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、支气管异物,其病因虽复杂,但是经过深入分析,根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应等能确定绝大多数小儿慢性咳嗽的病因。     

农村居民莱姆病防治知识健康教育效果评价

目的评价莱姆病防治知识在农村居民中宣传教育的效果。方法采用集中宣传教育和少数面对面宣传教育相结合的教育方法,对450名农村居民进行莱姆病相关知识教育,并将宣传教育前后的问卷调查结果进行比较。结果农村居民在宣传教育前后莱姆病防治知识知晓率差异显著,知晓率和教育前相比,差异有统计学意义(P<0.001);知晓率与年龄有关,与农民性别无明显关系。结论对农村居民实施莱姆病防治知识的宣传教育收到显著效果,提高了农村居民对莱姆病防治知识的知晓程度和个人防护能力以及早期就医意识。     

脊髓脂肪瘤的显微手术治疗

目的：总结脊髓脂肪瘤的临床特征及手术体会。方法：回顾8例脊髓脂肪瘤的临床表现及肿瘤部位、手术情况。结果：本组2例近全切除,6例大部分切除。7例术后症状改善,其中3例完全恢复正常,2例无变化。结论：脊髓脂肪瘤应行椎板切除及肿瘤大部切除,使脊髓得到充分减压症状得到长期改善,不可强求全部切除肿瘤而加重脊髓损伤,特别强调应用显微外科技术及超声吸引的重要性。