医师资格考试作弊行为分析及防范

通过对近年来医师资格考试作弊现象进行调查分析,以期加强考试管理,改革考试方法,有效控制考试作弊现象发生,把国家级医师执业资格考试工作做得更好。     

组织多普勒成像技术(DTI)评价尿毒症患者左心室舒张功能的研究

目的 探讨组织多普勒成像技术(DTI)在评价尿毒症患者心脏舒张功能中的价值.方法 对33例尿毒症患者采用脉冲波多普勒法测量二尖瓣口前向血流速度参数:舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A),计算E/A比值;利用组织多普勒成像(DTI)技术,测量左室侧壁、前壁、下壁、室间隔的二尖瓣环水平DTI参数:舒张早期峰值速度(Em);舒张晚期峰值速度(Am);计算Em/Am比值.对比分析两种检测方法.结果 病例组E/A正常例数与异常例数间差异有统计学意义(P<0.05),Em/ Am正常例数与异常例数间有显著的统计学差异(P<0.01).结论 DTI技术可以实时定量地反映心肌运动的方向与速度,准确、客观地评价左心室舒张功能,有效避免频谱多普勒检查中存在的假性正常化现象.     

去骨瓣减压手术治疗恶性大脑中动脉脑梗死的手术时机探讨

目的：探讨手术时机对恶性大脑中动脉脑梗死病死率和功能恢复的影响。方法：回顾性分析手术治疗76例大面积脑梗死患者的临床资料,分析不同手术时机对术后6个月病死率和功能恢复的影响。结果：脑疝前手术组病死率低于脑疝后手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;〈24 h组2、4～48 h组和〉48 h组各组间病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。脑疝前手术组功能恢复好于脑疝后手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;〈24 h组、24～48 h组和〉48 h组各组间功能恢复差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在脑疝前进行手术,可明显降低恶性大脑中动脉脑梗死病死率和改善功能恢复。     

急性肠系膜静脉血栓形成的超声诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断急性肠系膜静脉血栓形成的临床应用价值.方法 回顾性分析9例急性肠系膜静脉血栓形成的彩色多普勒超声图像特征.结果 9例肠系膜静脉血栓形成处可见静脉增宽及管腔内中低回声充填,血流信号缺失或周边少量血流信号,门静脉血流速度减低;7例可见肠壁增厚、肠管扩张、肠腔积液,肠蠕动减弱;6例可见腹腔积液;5例肠壁间静脉迂曲扩张呈串珠样改变.结论 彩色多普勒超声检查快速简便、无创伤、重复性好,是急性肠系膜静脉血栓形成的首选检查方法.     

护理人员灾害救护知识调查分析与培训策略

目的了解护理人员灾害救护知识掌握情况,为医疗机构对护理人员开展灾害救护培训提供参考。方法采用自行设计的问卷对271名护理人员的灾害救护知识掌握情况进行调查。结果护理人员除徒手心肺复苏技术熟练掌握率较高(为87.1%)外,其余项目熟练掌握率为14.8%～57.2%;不同级别医院、学历、工作年限、科室护士灾害救护知识比较,差异有统计学意义(均P0.01)。100%的护理人员对学习和接受灾害救护知识感兴趣,92.6%护理人员表示非常愿意继续学习有关知识。结论护理人员灾害救护知识掌握率总体水平不高;加强护理人员灾害救护能力的培训势在必行;医疗卫生机构在护理人员继续教育中需采取多种形式开展灾害救护知识及技能培训,以提高护理人员灾害救护能力;在卫生职业教育中优化与创新急救护理课程的教学内容,加强护生灾害知识学习力度。     

ICU患者肠内营养相关性腹泻风险预测模型的构建及验证

目的 探讨ICU患者肠内营养相关性腹泻（enteral nutrition-associated diarrhea,ENAD）的危险因素,基于随机森林算法,构建并验证风险预测模型。 方法 回顾性收集2017年8月—2021年5月在天津市某三级甲等医院ICU住院且行肠内营养的537例患者的资料,采用单因素分析、多重共线性分析、Logistic回归分析筛选ENAD的危险因素。再将数据按6：4的比例随机分为训练组和验证组。基于训练组数据,利用随机森林算法,建立ENAD风险预测模型,对危险因素的重要性进行排序,并绘制部分依赖图,分析危险因素的变化对ENAD发生风险的影响。对验证组数据进行混淆矩阵分析,采用准确率、灵敏度、特异度和受试者操作特征曲线下面积评价模型的预测效果。 结果 ENAD发生率为38.73%,经单因素分析、多重共线性分析、Logistic回归分析后初步确定9个危险因素,其中重要性排序前5位的危险因素为口服钾制剂天数、急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分、平均每日肠内营养量、禁食天数、白蛋白浓度≤35 g/L。验证组中,风险预测模型的准确率76.27%,灵敏度70.73%,特异度79.70%,受试者操作特征曲线下面积为0.810（95%CI：0.638~0.827）。 结论 该风险预测模型的预测效能良好,可为护理人员制订个性化预防措施提供参考。     

儿童保健医学工作发展的新思路

儿童作为祖国的未来,民族的希望,儿童的健康成长关系着国家的兴衰存亡。因此,保障儿童健康成长是非常必要的。在国民经济迅速发展的今天,居民生活水平不断提高,社会对儿童成长也不仅仅局限于吃饱穿暖这些基础问题。儿童保健工作作为卫生服务领域的重要组成部分,如何确保儿童保健医学工作的顺利进行,是值得深入思考的问题。本文总结目前我国儿童保健医学工作的现状,分析其存在的主要问题,并提出儿童保健医学工作发展的新思路。     

以创建省级卫生县城为契机 构建五大健康教育网络

健康教育是公民素质教育的重要内容。近年来,临湘市健康教育工作以创建省级卫生城市为契机,以普及健康知识,提高群众防病意识和健康素养为目标,以重大传染病和慢性非传染病防治及控烟健康教育为重点,以＂全国亿万农民健康促进行动＂和＂全民健康生活方式行动＂为指导,以健康教育所为龙头,积极构建媒体、社区等五大健康教育网络,采取多种健康教育方式,全方位开展全民健康教育,广大群众的卫生意识、健康意识明显增强,文明、健康的行为和生活方式正在逐步形成。     

精神科见习期护士速成方法探讨

目的探讨如何提高精神科新入科护士带教质量,培养实用型护理人才。方法采用个人自学和一对一带教相结合,利用半年时间对护士进行有目标、有计划、有针对性的全面培训。结果 2011年新招聘20名护士通过培训,专科理论与实践操作技能等综合素质有了明显提高,能较快进入角色,全部考核合格录用;同时也提高了新护士学习的积极性,增强了带教老师的责任感。结论对新进的精神科护士进行有目标、有计划、有针对性的一对一带教培训是快速、合理、有效的培训方法。     

某民族院校全科医学生人体形态学教学策略

培养合格、优秀的全科医学生是西藏民族大学临床本科培养的重要目标。通过对西藏全科医学生特点、人体形态学学科特点和教学策略等进行分析,提出针对性的教学策略,以期提高教学质量和学生综合素质。