我国民办非营利性医院监管机制的研究综述

从监管理论、医院监管实践等方面对近年来关于民办非营利性医院监管机制方面的研究成果进行了梳理,综合分析了目前国内外的研究现状和研究不足并进行述评,以期为我国民办非营利性医院监管机制的进一步研究提供相关借鉴。     

6种微创方法治疗598例输尿管上段结石的疗效比较

目的:分析输尿管镜碎石术（URL）、输尿管软镜碎石术（fURL）、URL+N-Trap、体外冲击波碎石术（ESWL）、微创经皮肾镜取石术（mPCNL）和后腹腔镜下输尿管切开取石术（RLU）6种微创方法治疗输尿管上段结石的临床效果,以突出显示微创治疗输尿管上段结石的作用,为最佳微创治疗方法的选择提供参考。方法:对行URL 186例、fURL 39例,URL+N-Trap 149例、ESWL 131例,mPCNL 58例和RLU 35例输尿管上段结石病人的临床资料进行分析。结果:URL、fURL、URL+N-Trap、ESWL、mPCNL和RLU治疗输尿管上段结石碎石成功率分别为60.2%、92.3%、89.9%、93.9%、96.6%和97.1%。fURL、URL+N-Trap、ESWL、mPCNL和RLU对输尿管上段结石治疗成功率类似（P>0.05）,均明显高于URL （60.2%）（P<0.01）。但URL、fURL、URL+N-Trap、不适合结石下方输尿管呈N形弯曲或进镜困难者。ESWL对≤10 mm结石病人一次成功碎石率高于>10 mm结石病人（P<0.01）,但ESWL也不适合结石下方有息肉或狭窄者。结论:单用URL治疗输尿管上段结石碎石成功率低,可采用fURL或URL前预置N-Trap来提高碎石的成功率。各种微创手术治疗输尿管上段结石各有利弊,对微创方法治疗输尿管上段结石的选择应根据结石所在输尿管部位、结石大小、合并输尿管病变和具备输尿管镜辅助设备情况来决定。     

自酸蚀粘接剂在乳磨牙窝沟封闭中的应用

目的: 分别采用自酸蚀法和磷酸酸蚀法对乳磨牙进行窝沟封闭,观察18个月内窝沟封闭剂保留率和龋病预防情况。方法: 选择75例3~4岁幼儿、共计300颗第二乳磨牙,采用自身半口对照方式,随机选择一侧为实验组,使用3M自酸蚀粘接剂进行酸蚀,另一侧为对照组,使用GLUMA酸蚀凝胶酸蚀,行窝沟封闭术,记录操作时间,术后6、12、18个月复查封闭剂的保留情况和患龋情况。结果: 实验组1颗牙的封闭时间为(103±10) s ,对照组1颗牙的封闭时间为(210±24) s ,差异有显著性(P<0.05)。封闭后6、12、18个月复查,实验组的封闭剂保留率分别为98.67%、97.33%、92.67%,高于对照组的97.33%、96.67%、90% ,患龋率分别是0%、0.67%、2.67%,低于对照组的0.67%、1.33%、4% ,但无统计学意义。结论: 使用自酸蚀粘结剂进行乳磨牙窝沟封闭,可缩短操作时间,降低对患儿依从性的要求,适合临床推广。     

基于色彩色差计和电子鼻的槟榔炒制火候判别及其指标量化研究

目的:引进色彩色差计和电子鼻,将经验指标数据化,实现槟榔炒制"火候"判别的客观数量化,为研究中药炮制共性技术问题提供一种新的方法及思路.方法:以槟榔为研究对象,在全国范围内采集槟榔及炮制品,应用色彩色差计和电子鼻采集其颜色特征参数和气味特征参数,通过统计分析总结炮制经验,建立"火候"判别的数学预测模型和90%参考值范围.结果:建立了基于L*a*b*色度空间的槟榔炒制火候判断的数学判别模型,其判别符合率为100%,双侧90%参考值范围分别为生品:L*(50.07～55.03),a*(4.136～6.906),b*(6.65～8.82);炒品:L*(43.874～47.998),a*(3.816～6.732),6*(3.786～6.558);焦品:L*(38.744～40.616),a*(1.11～3.01),b*(-1.434～0.538);电子鼻采集不同炮制品的气味数据,通过线性判别分析(LAD)和主成分分析(PCA),证明不同炮制程度的槟榔气味存在显著区别,建立了数学判别模型.结论:通过实验证明色彩色差计和电子鼻均可区分不同炮制程度的槟榔样品,采用色彩色差计和电子鼻判别中药炮制的"火候",具有一定的可行性,对深入研究中药传统理论提供了参考.     

三步针罐疗法治疗颈性视力障碍68例

颈性视力障碍是指因颈椎病引起的一系列眼部症状,而眼科检查无明显器质性病变的一种综合病证.笔者采用三步针罐疗法治疗颈性视力障碍68例,疗效满意,现报道如下.     

我国整合型健康服务体系的实现路径研究

探索构建整合型健康服务体系是全球医改的重要议题与趋势。本文通过系统检索国内外相关文献,梳理整合型健康服务体系的概念演绎;以彩虹模型作为理论框架,详细阐述整合的对象与内容,总结整合路径与整合方式的表现形式、联系与区别。结合当前我国整合型健康服务体系构建实践与难点,建议协同推进医保整合支付改革与整合型健康服务体系构建;转变传统组织体系整合模式,以服务整合为抓手创新整合模式;强化新技术与健康服务体系嵌合度,有效推进健康信息整合;整合工作按照有计划、分层次的思路稳步推进。     

湖北省孝感市血吸虫病基于Google Earth监测平台的构建

目的建立孝感市重点水域的螺情监测的信息平台,为有效控制血吸虫病的流行提供依据。方法用GPS定位仪将现场监测数据定位,与网络相册及视频等相关资料导入Google Earth,并应用Google Earth软件绘制分布图,建立资源共享平台。结果有效构建孝感市重点水域血吸虫病监测平台,可提供现场监测数据,实现异地资源共享。结论利用Google Earth平台,实现查螺数据的信息化管理,增强血吸虫病的管理机制,有较好的应用前景。     

口服支链氨基酸前后慢性肾衰病人血浆三种氨基酸代谢动力学的变化

口服支链氨基酸前后慢性肾衰病人血浆三种氨基酸代谢动力学的变化江骥，王世真，李文敏，毕增祺，徐植灵，潘炯光ＴＨＥＥＦＦＥＣＴＳＯＦＢＣＡＡＯＮＰＬＡＳＭＡＡＭＩＮＯＡＣＩＤＴＵＲＮＯＶＥＲＩＮＣＲＦＰＡＩＩＥＮＩＳＪｉａｎｇＪｉ；ＷａｎｇＳｈｉｚｈｒｎ...     

急性农药中毒相关因素分析

急性农药中毒相关因素分析陈良，蔡金宝，杨建新，林美新，李文敏，徐建中为了解急性农药中毒发生的规律及其影响因素，探索防止中毒发生的对策，我们对青浦县１９８０～１９９４年的１２１５例急性农药中毒病例及相关因素进行了分析。一、材料与方法病例来自县卫生防疫站...     

阴道斜隔致经血贮留一例报告

患者女,17岁,未婚。主因下腹胀痛,解小便困难一周,于1990年2月10日入院。患者16岁月经初潮,自初潮至入院共来过月经3次,每次带血3天,量少,色红,无痛经。入院前一周感下腹胀痛,解小便困难。在外院就诊予抗炎及中药治疗,疗