215例前列腺癌治疗分析

目的  探讨耻骨后根治性前列腺切除,结合个体化治疗高危前列腺癌的疗效。方法  94例高危前列腺癌中70例用3个月新辅助内分泌治疗,耻骨后根治性前列腺切除时行直肠膀胱隔（Denonvillier）筋膜前脂肪垫、前列腺、双侧神经血管束整块切除,对淋巴管造影提示可疑淋巴结转移49例给予扩大淋巴清扫,其余患者按耻骨后根治性前列腺切除（Walsh）方法行耻骨后前列腺癌切除。术后对≥pT3a、Gleason分级≥8、淋巴结转移和切缘阳性者给予6个月辅助内分泌治疗或局部外放疗。比较高危与中低危前列腺癌的手术时间、术中出血量、相关并发症和3及5年生存情况。结果  耻骨后根治性前列腺切除治疗高危与中低危前列腺癌在手术时间、术中出血量、相关并发症、3年、5年总生生存率及肿瘤特异性生存率之间差异无统计学意义（P >0.05）。结论  耻骨后根治性前列腺切除,结合术后辅助内分泌治疗或局部外放疗的个体化处理,有望使部分局限性高危前列腺癌达到与中低危前列腺癌相似的治疗效果。

     

3次黄体破裂1例

患者 4年内发生 3次黄体破裂 ,尤其第 2次距第 3次仅隔 1年 ,临床较为罕见 ,现报道如下。患者 ,女 ,年龄 2 5岁 ,因下腹疼痛约 5 h,昏倒 3次 ,于 1995年12月 12日入院。末次月经 :1995年 11月 19日。查体 :P10 0 / min,BP10 / 6 k Pa,面色苍白 ,下腹压痛明显 ,轻微反跳痛 ,叩诊移动性浊音 ( ) ,妇科检查 :外阴已婚型 ,宫颈举、摆痛明显。子宫前位 ,正常大小 ,压痛 ,双附件区压痛 ,以左侧为甚。阴道后穹窿穿刺抽出 1m l不凝血。血常规 :RBC2 .44× 10 1 2 / L ,Hb6 8g/ L。入院后急诊剖腹探查。术中见 :腹腔积血 10 0 0 ml,子宫、右附件…     

高职护理专业学生学习特点的调查与研究

通过问卷和座谈,笔者对高职护理专业学生的学习特点进行调查与研究。结果表明：高职护理专业学生的专业思想不稳定,学习动力不足,资源利用不充分,学习方法欠佳,不善于自主学习。但其可塑性强,希望教师将教学与护理临床相结合,重视对其进行职业技能训练。教师应强化学生的专业思想教育,激发学生的学习动力,深化教学改革,按照护理工作过程开发课程,培养学生的学习能力,提高高职护理人才培养的质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征住院病人统计分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是睡眠期间反复出现的、短暂的、可逆的上气道狭窄或阻塞,引起呼吸暂停或低通气,有时伴有鼾声,引起日间过度嗜睡表现的一组症候群。OSAHS病人心血管疾病的发生率和死亡率以及操作性事故发生率增加,老年病人并发脑血管疾病和肺部疾病几率增加,慢性或重症病人还存在认知功能缺损。     

阴道局部使用雌激素对脂类代谢的影响

潮热、阴道干燥、性交困难和膀胱功能障碍是自然或手术绝经后出现的少数更年期综合征症状。通常都给予雌激素治疗——口服或阴道粘膜局部用药。近来有许多文章指出妇女口服雌激素对碳水化合物和脂类代谢及血凝有影响。已知高血脂症与更年期妇女心肌梗塞病因学有关,但是关于局部使用雌激素对脂类代谢影响的研究还很少。因此,作者给24名健康从未接受过内分泌或降血脂药物,也无局部缺血性疾病和糖尿病表现的,年龄在46-70岁之间,自然或手术绝经的妇女使用了内含雌激素的润肤油局部治疗。每2克阴道润肤油内含结合雌激素(Premarin)1.25mg。在5-7天内每晚用药,日用量为2 mg。于治疗前和连续治疗7天及三个     

康醛、恩丹西酮防治顺铂所致胃肠道反应的疗效观察

目的　在以顺铂为主的化疗方案中随机分组观察康醛、恩丹西酮在预防胃肠道反应方面的疗效。方法　将病人随机分为康醛组和恩丹西酮组 ,康醛组病例于化疗前用康醛静脉注射 ,恩丹西酮组病例于化疗前用恩丹西酮静脉注射。结果　在控制胃肠道反应方面康醛组较恩丹西酮组效果好     

中药炮制实验教学刍议

通过分析目前中药炮制学实验过程中存在的问题,如炮制技术可操作性指标的欠缺等,提出相应对策:加强对中药炮制"火力"、"火候"的客观化研究,行业引进与"火力"、"火候"相关专用检测装置;加大对中药炮制实验室软、硬件的投入;增加实验课教学比重,教师和学生努力配合、加强交流;编制符合自身教学需求的《中药炮制学实验技术指导》等,以期真正提高中药炮制实验教学的质量。     

三步针罐疗法治疗颈性视力障碍68例

颈性视力障碍是指因颈椎病引起的一系列眼部症状,而眼科检查无明显器质性病变的一种综合病证.笔者采用三步针罐疗法治疗颈性视力障碍68例,疗效满意,现报道如下.     

四种公立医院法人治理模式的评价与分析

在文献回顾与现场调研数据分析的基础上，把我国现有的公立医院法人治理模式依据改革的特征分为内部管理机制变革型、政事分开性、管办分开型、所有权变更型四种基本模式，并利用“冰河模型”分别对四种法人治理模式的优劣势进行评价．分析各种法人治理模式的实施条件，提出选择适宜的公立医院法人治理模式的建议，以期为正在进行中的我国公立医院改革提供一些参考和决策依据。