军队医院创新文化建设的几点探讨

探讨了军队医院创新文化建设中精神文化、制度文化、行为文化、环境文化四个方面的主要内涵，分析了当前军队医院创新文化建设面临的主要问题，探索了加强军队医院创新文化建设的主要对策。     

土鳖虫对大鼠体外血栓形成的实验研究

目的观察土鳖虫对大鼠体外血栓形成的影响。方法以土鳖虫水提液和生药粉悬液对大鼠灌胃7天后进行体外血栓测定。结果土鳖虫水提液组血栓重量和长度较空白对照组均明显增加(P<0.05),生药粉组血栓干重较空白对照组明显增加(P<0.05),土鳖虫对血栓长度的影响与血栓重量基本一致,此结果与以往土鳖虫具有抑制血栓形成的报道不一致。结论土鳖虫破血逐瘀的主要作用可能不在于抗凝血方面。     

重度肥胖老年病人手术室外麻醉处理1例

正1病例资料病人,男,73岁,身高1. 73 m,体质量120 kg,体质量指数(BMI)为40. 1,腹围146 cm。上腹胀痛3 d入院,入院后完善相关检查,血生化检查提示:γ-谷氨酰转移酶为235 U/L;腹部彩超:胆囊结石,胆总管扩张,直径≥1 cm;核磁共振提示:胆囊结石,胆管结石;心电图示:T波改变,心肌损害。诊断为胆囊结石,胆总管结石,慢性胆囊炎,高血压,前列腺癌术后,重度肥胖,拟在全身麻醉下行经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)+十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic     

对初次妊娠妇女配偶健康教育需求的调查

目的 调查初次妊娠妇女配偶对健康教育需求的方式、内容及程度.方法 采用自行设计问卷对158例初次妊娠妇女配偶进行健康教育需求调查.结果 93%以上初次妊娠妇女配偶最希望获得的知识有怎样进行胎教、该为孕妇补充哪些营养、分娩中宝宝的安全、孕妇的安全、宝宝的健康等.最愿意接受的健康教育方式有上网、与医护交谈等.结论 产前门诊护士应当根据不同需求的孕妇配偶针对性地做好健康教育工作,使其参与孕育宝宝的全过程,为孕妇的顺利分娩做好各方面的准备.     

银屑病患者皮损和血清中血管内皮生长因子的表达分析

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)与银屑病发病的关系.方法 ①用免疫组化法检测35例银屑痛患者皮损、非皮损和10例正常人皮肤中VEGF的表达情况;②用酶联免疫吸附法(ELISA)检测25例寻常性银屑病患者和15例正常人血清中VEGF的表达.结果 ①VEGF主要表达于银屑病皮损的角质形成细胞、真皮乳头血管内皮及真皮上层部分浸润的炎症细胞内.非皮损部位少量表达,而在正常人表皮中几乎不表达;皮损组有20人以上的患者染色级别在++以上,表达明显高于正常人皮肤,有统计学意义(P<0.05);非皮损组与正常人比较无明显差异,没有统计学意义(P>0.05).②静止期银屑病患者血清中VEGF表达比正常人高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 VEGF可能与银屑病病理过程有关.     

金纳多治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病

目的 :探讨金纳多治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病 (DEACMP)的临床疗效及发病机制。方法 :将80例 DEACMP患者随机分为治疗组 4 3例 ,对照组 37例。治疗组用金纳多 70 m g静脉滴注 ,对照组用维脑路通 10 0 0 mg、胞二磷胆碱 5 0 0 m g静脉滴注 ,均连用 2 0 d,监测丙二醛 (MDA)、尿酸 (U A)浓度及血小板凝聚率(PAGT)。结果 :治疗组总有效率 88.4 % ,对照组总有效率 6 7.6 % ,两组疗效有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;治疗组治疗后 MDA、U A浓度较治疗前均明显降低 (P均 <0 .0 5 ) ,对照组均变化不明显 (P均 >0 .0 5 ) ;治疗组治疗后PAGT明显下降 (P<0 .0 1) ,而对照组治疗前后无显著变化 (P>0 .0 5 )。结论 :金纳多治疗 DEACMP疗效高 ,不良反应少 ,值得临床推广。     

卫生技术人员学术绩效量化管理模式的应用

对卫生技术人员进行学术绩效量化管理是提高人才管理绩效的重要举措.利用以网络为基础、以数据库为核心的信息管理系统,可实现卫生技术人员学术绩效数据的量化管理.文中介绍了该系统的结构、功能及应用体会.     

沙库巴曲缬沙坦和托伐普坦对慢性心力衰竭急性发作患者炎性指标的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦和托伐普坦对慢性心力衰竭急性发作(ACHF)患者中性粒细胞/HDL-C比值(NHR)、淋巴细胞/HDL-C比值(LHR)、单核细胞/HDL-C比值(MHR)的影响。方法 前瞻性研究2020年1月至2022年1月我院心内科收治的ACHF合并急性肾损伤患者240例,随机分为基础治疗组、托伐普坦组和联合治疗组,每组80例。托伐普坦组使用托伐普坦,联合治疗组在托伐普坦组上加用沙库巴曲缬沙坦。测定NHR、LHR、MHR等。观察治疗效果及主要不良事件的发生。结果 联合治疗组总有效率明显高于基础治疗组和托伐普坦组(P<0.05)。3组治疗后NHR、LHR、MHR较治疗前明显降低(P<0.05),联合治疗组治疗后NHR、LHR、MHR较基础治疗组和托伐普坦组明显降低(P<0.01)。联合治疗组主要不良事件发生率明显低于其他2组(P<0.05)。NHR、LHR、MHR是发生主要不良事件的危险因素(P<0.05,P<0.01)。NHR、LHR、MHR三者联合预测主要不良事件ROC曲线下面积为0.726(95%CI:0.805～0.916)。结论 ...     

可溶性致癌抑制因子2、和肽素联合左心室功能参数对急性重度有机磷农药中毒患者预后的预测价值

目的 探讨可溶性致癌抑制因子2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)、和肽素(Copeptin)联合左心室功能参数对急性重度有机磷农药中毒患者预后的预测价值。方法 选取2019年6月至2022年6月河北省哈励逊国际和平医院收治的258例急性有机磷农药中毒患者为研究对象。根据患者的急性有机磷农药中毒严重程度将其分为轻中度组(80例)和重度组(178例)。根据重度组患者住院期间的预后情况将其分为存活组(154例)和死亡组(24例)。比较分析轻中度组和重度组患者、存活组与死亡组患者的实验室指标[超敏肌钙蛋白Ⅰ(high-sensitivity cardiac troponin Ⅰ,hs-cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、sST2、N末端B型脑钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)、Copeptin、全血胆碱酯酶(cholinesterase,Ch E)]水平和左心室功能参数[左心室射血时间(left ventric...     

天津市某三级甲等中医医院带状疱疹出院患者费用与DRG分组分析

目的 为抑制我国医疗费用快速上涨,各地医保部门采用按疾病诊断相关分组（diagnosis related groups,DRGs）付费方式的尝试。目前天津市正处于各医院就自己优势病种的权重与医保部门进行谈判时期。本研究对带状疱疹出院患者的费用进行分析,希望为医保谈判提供依据。方法 采用横断面研究方法和SPSS 24统计软件,通过对2019年1月—2020年12月在天津市某三级甲等中医医院出院的带状疱疹患者出院费用的相关因素进行对比分析,并按医保办提供的DRG分组进行分组,依据天津市基准费用计算出各组的权重。结果 入组的出院患者共计1 871人,平均年龄[M(P25,P75)]为65(57,71)岁,平均住院天数为11(9,13)天,平均费用为（13 758.22±3 545.90）元。在分析影响住院费用的原因时发现,住院费用与住院天数和年龄相关（P<0.01）,而与性别无关（P>0.05）。按疾病诊断相关分组分别计算各组的权重。而在使用国家版DRG分组对该院出院患者进行分析时发现,在核心疾病诊断相关分组中（adjacent diagnosis related group,A...