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91.
静脉注射左西孟旦治疗重度失代偿性心力衰竭患者的疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 评价对常规治疗(如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类药物等)疗效不佳的重度失代偿性心力衰竭患者,静脉注射左西孟旦的有效性及安伞性.方法 采用多中心、随机、平行、阳性药物对照临床研究.入选重度失代偿性心力衰竭患者随机接受左西孟旦或多巴酚丁胺治疗,试验组用左西孟旦注射液初始负荷量为12 μg/kg,注射时间10 min,随即以0.1 μg·kg~(-1)·min~(-1)静脉点滴,1 h后增加到0.2 μg·kg~(-1)·min~(-1)并持续23 h;对照组用多巴酚丁胺2 μg·kg~(-1)·min~(-1)初始静脉点滴,1 h后增加到4 μg·kg~(-1)·min~(-1)并持续23 h,综合评价药物的疗效和安全性.结果 12家临床医疗中心共入选病例试验组1 19例,对照组106例.至试验结束,共对225例患者进行了疗效和安全性评价.试验组临床有效率为31.9%(38/119),对照组临床有效率为17.9%(19/106)(P<0.01);治疗24 h后试验组和对照组的左心室射血分数(LVEF)上升均值分别为6.4%和4.6%(P>0.05);治疗24 h后试验组与对照组每搏心输出量(SV)上升均值分别为11.1 ml和2.8ml(P<0.05);试验组患者呼吸困难和全身临床状况显著改善.两组均未发生严重不良事件,试验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),常见的不良反应为低血钾、低血压以及室性早搏等.结论 与多巴酚丁胺相比,左西孟旦注射液治疗重度失代偿性心力衰竭疗效确切,安全性及患者耐受性良好. 相似文献
92.
Objective To compare the efficacy and safety of intravenous levosimendan and dobutamine in patients with decompensated heart failure refractory to conventional medications. Methods Patients were recruited into this multicentre, randomised, positive-controlled and parallel-group study to receive either levosimendan or dobutamine therapy. In the levosimendan group, an initial loading dose of levosimendan of 12 μg · kg was infused over 10 min, followed by a continuous infusion of 0. 1 μg · kg~(-1)·min~(-1) for 1 h and then 0. 2 μg · kg- ~(-1) · min~(-1) for 23 h. In the control group, dobutamine was infused for 1 h at an initial dose of 2 μg · kg~(-1)·min~(-1) without a loading dose, followed by a continuous infusion of 4 μg · kg~(-1) · min~(-1) for 23 h. Hemodynamic responses at 24 h were evaluated by echocardiography (in both groups) and Swan-Gans catheter (in the levosimendan group). Clinical assessment was performed to evaluate efficacy and safety of the medications. Results A total of 225 patients from 12 medical centers were evaluated; 119 assigned to levosimendan and 106 assigned to dobutamine group. The effectiveness rate was 31.9% (38 patients) in the levosimendan group and 17. 9% ( 19 patients) in the dobutamine group (P <0. 01 ). At 24 h, left ventricular ejection fraction (LVEF) was improved by 6. 4% in the levosimendan group, compared with 4. 6% in the dobutamine group ( P > 0. 05 ). Stroke volume (SV) was increased by 11.1 ml in the levosimendan group and 2. 8 ml in the dobutamine group respectively (P < 0. 05). Dyspnea and clinical manifestations improvements were more significant in levosimendan therapy group compared to dobutamine group. There were less adverse effects including hypokalemia, hypotension and ventricular premature beats in the levosimendan group than in the dobutamine group ( P < 0. 05 ). Conclusion Levosimendan was well tolerated and superior to dobutamine for patients with decompensated heart failure refractory to conventional medications. 相似文献
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目的探讨不同剂量缬沙坦联合氨氯地平对原发性高血压患者动脉僵硬度的影响。方法选取2014年10月至2016年1月在郑州市第九人民医院门诊就诊和住院的1~2级原发性高血压患者作为研究对象,随机分为40mg缬沙坦组71例(氨氯地平5mg/d联合缬沙坦40mg/d),80mg缬沙坦组70例(氨氯地平5mg/d联合缬沙坦80mg/d),160mg缬沙坦组72例(氨氯地平5mg/d联合缬沙坦160mg/d),统计分析3组患者治疗前后收缩压、舒张压、心踝血管指数(CAVI)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白等的变化。结果入组患者年龄(60.1±5.3)岁。治疗24周后40、80mg缬沙坦组Hcy治疗前后差异无统计学意义(P0.05),160mg缬沙坦组治疗后Hcy下降[由(10.43±0.05)降至(5.62±0.04)μmol/L,P0.05]。治疗后3组血压都有所降低[40mg缬沙坦组:收缩压/舒张压下降(17±8)/(6±5)mm Hg;80mg缬沙坦组:下降(18±11)/(6±6)mm Hg;160mg缬沙坦组:下降(19±9)/(7±6)mm Hg],但3组组间收缩压、舒张压下降幅度差异无统计学意义(P0.05)。治疗后3组患者CAVI与治疗前相比减小(P0.05),其中160 mg缬沙坦组经治疗后CAVI低于80和40 mg缬沙坦组(5.20±0.58比7.05±0.03、8.52±0.04,P0.01)。结论钙拮抗剂氨氯地平联合不同剂量的缬沙坦均可改善动脉僵硬度,且大剂量缬沙坦改善动脉僵硬度更明显。 相似文献
94.
95.
96.
新出现的CT心肌灌注成像(CTP)及其基于CT的血流储备分数(FFRCT)不仅能正确评估冠状动脉病变的解剖学信息,还能评价由于冠状动脉病变引起的相关功能改变。本文就此进行综述。 相似文献
97.
98.
强心药在休克治疗中使用原则及经验解放军天津254医院(300142)高春瑞李慧敏解放军210医院黄晓文心原性休克的原发病变在心脏,其它类型的休克也能引起继发性心脏损害。休克时有效血容量不足,血压降低,冠状动脉供血大幅度减少,心肌持续性缺血缺氧导致心肌... 相似文献
99.
赵玉庸教授治疗尿石症的经验 总被引:1,自引:0,他引:1
赵玉庸系河北医科大学中医学院教授、主任医师、博士生导师、河北省中医药学会肾病委员会主 任,临床经验丰富,尤其治疗尿石症疗效显著.现将其治疗尿石症的经验介绍如下. 尿石症是泌尿系常见疾病,包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石,其中上尿路(肾、输尿管)结石占绝大 多数.主要临床表现为腰腹疼痛,小便艰涩,或见尿中有沙石、尿血、里急后重、尿频、尿急等.部分患者 无自觉症状,在体检时发现.中医学称尿石症为石淋或砂淋.认为病位在肾与膀胱,基本病机是下焦湿 热、膀胱气化不利、气滞血瘀或肾气不足、气化不利、浊邪结滞.治疗以清热利湿、排石通淋、行气化瘀为 大法. 相似文献
100.
剖宫产术后阴道大出血 总被引:4,自引:1,他引:3
病例摘要患者,31岁。以1/0妊娠40周ROA诊断入院。宫缩不规律,宫口0.5cm,先露-1,胎心140次/分。观察产程进展顺利,入院后6小时宫口开全,先露到+2不继续下降。宫口开全后1个半小时内诊检查为右枕横位,徒手旋转失败。羊水Ⅲ°污染,胎心减慢... 相似文献